Stisnjen živec v spodnjem delu hrbta ali ledvena radikulopatija je lahko boleča in izčrpavajoča. Do tega stanja pride, ko nekaj pritiska na živce v bližini zadnjih petih vretenc na hrbtu.
Simptomi tega stanja lahko vplivajo na vaše:
- nazaj
- boki
- noge
- gležnjev
- stopala
Pogosto lahko stanje zdravite z blažilnimi bolečinami brez recepta, fizikalno terapijo in drugimi prilagoditvami življenjskega sloga. Včasih bo zdravnik moral zdraviti stisnjen živec z bolj invazivnimi ukrepi, kot so spinalna injekcija ali operativni poseg.
Simptomi
Ob stiku z živcem v spodnjem delu hrbta lahko pride do več simptomov:
-
išias, ki vključuje bolečino, mravljinčenje, otrplost in šibkost, ki se pojavijo v:
- spodnji del hrbta
- boki
- zadnjica
- noge
- gležnjev in stopal
- ostra bolečina
- šibkost
- mišični krči
- refleksna izguba
Vzroki
To stanje se lahko pojavi od nikoder ali pa je lahko vzrok za travmatično poškodbo. Bolj verjetno je, da se pojavijo simptomi, če ste stari med 30 in 50 let. To se zgodi, ker se vaši vretenci s starostjo stisnejo, diski v vretencih pa se sčasoma degenerirajo.
Nekateri vzroki za stisnjen živec v spodnjem delu hrbta so:
- hernija diska
- izbočeni disk
- travme ali poškodbe, na primer zaradi padca
- hrbtenična stenoza
- mehansko raztezanje
- tvorba kostnih srb, znana tudi kot osteofiti
- spondilolisteze
- foraminalna stenoza
- degeneracija
- revmatoidni artritis
Pogost vzrok za stisnjen živec v spodnjem delu hrbta je hernija diska. To stanje lahko doživite zaradi staranja, okvare vretenc ali obrabe.
Obloga med hrbtenico se s starostjo zmanjšuje in lahko pušča, kar vodi v živčne bolečine. Kostne razjede in druga degenerativna stanja se lahko pojavijo tudi s starostjo, kar vodi v stisnjen živec.
Diagnoza
Zdravnik bo najprej opravil fizični pregled, da bo ugotovil vaše stanje. Zdravnik bo preveril simptome v bližini hrbtenice. Tej vključujejo:
- omejen obseg gibanja
- težave z ravnotežjem
- spremembe v refleksih v nogah
- šibkost mišic
- spremembe občutka v spodnjih okončinah
Zdravnik morda ne bo mogel sam diagnosticirati stisnjenega živca s fizičnega pregleda. Poleg tega bodo morda želeli vedeti več o vzroku stiskanega živca.
Zdravnik lahko za dodatne informacije uporabi naslednje teste:
- Rentgen: prikazuje kosti v vretencih
- MRI: prikazuje mehka tkiva, vključno z diski v vretencih, hrbtenjači in živcih v spodnjem delu hrbta
- CT pregled: prikazuje zelo podrobno sliko spodnjega dela hrbta in meri delovanje živcev
Postopki fizičnega pregleda in slikanja bodo zdravniku pomagali določiti pravilno zdravljenje zakrčenega živca v spodnjem delu hrbta.
Zdravljenja
Ko zdravnik diagnosticira stisnjen živec v spodnjem delu hrbta, lahko začnete razmišljati o možnostih zdravljenja.
Osnovno zdravljenje
Zdravnik vam bo verjetno najprej priporočil neinvazivno, osnovno zdravljenje za stisnjeni živec. V 95 odstotkih primerov bodo nehirurški ukrepi lajšali vaše simptome.
Zdravila
Poskusite nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), da najprej zdravite stisnjen živec. Te vrste zdravil lahko zmanjšajo vnetje in zmanjšajo bolečino.
Zdravnik vam lahko predpiše tudi peroralne steroide za zdravljenje stanja, če so nesteroidni antirevmatiki in druga zdravila neučinkovita.
Fizioterapija
Morda boste sodelovali s fizikalnim terapevtom, da bi usmerili simptome, ki jih povzroča vaš stisnjen živec. Vaš fizikalni terapevt vam bo dal navodila za raztezke in vaje, ki bodo stabilizirale vašo hrbtenico.
Domača pravna sredstva
Zdravnik vam lahko priporoči, da spremenite življenjski slog, da boste pomagali pri simptomih ščepca v spodnjem delu hrbta. Nekateri od teh načinov zdravljenja lahko pomagajo pri vašem načrtu upravljanja.
- Počivaj. Morda boste ugotovili, da vam določeni sedeči položaji ali dejavnosti, zaradi katerih se zasukate ali dvignete, vaš stisnjeni živec poslabšajo. Zdravnik vam lahko priporoči počitek v postelji za dan ali dva ali izogibanje nekaterim aktivnostim za lajšanje simptomov.
- Led in vročina. Nekajkrat na dan vleči led ali vročino 20 minut, lahko zmanjša bolečino in mišične krče.
- Pogosto gibanje. Redno vadba lahko pomaga preprečiti nastanek živčnih bolečin ali podoživi simptome.
- Spremembe položaja spanja. Vaš spalni položaj lahko poslabša simptome vaše živčne bolečine. Z zdravnikom se pogovorite o najboljšem položaju za spanje proti bolečinam in določite, kako izvajati pravilne spalne navade. To lahko vključuje prilagajanje spalnega položaja ali spanje z blazino med nogami.
Zdravljenja na višji ravni
Kadar osnovno zdravljenje stisnjenega živca ne nudi olajšanja, vam lahko zdravnik priporoči bolj agresivne strategije zdravljenja.
Injicirajoči steroidi
Zdravnik vam lahko priporoči injekcijo steroidov, če simptomi ne obstajajo. Hude bolečine lahko zdravite tako, da v zdravniški ordinaciji prejmete epiduralno injekcijo steroidov ali pod fluoroskopijo na rentgenskem oddelku. To lahko ublaži oteklino in druge simptome na prizadetem območju.
Operacija
Zadnje sredstvo za zdravljenje stisnjenega živca v spodnjem delu hrbta je operacija. Obstaja veliko kirurških metod in zdravnik vam bo priporočil postopek, ki bo usmeril v vzrok stanja.
Na primer, tisti, ki imajo hernijo diska v spodnjem delu hrbta, so lahko kandidati za mikrodiscektomijo. Ta postopek vključuje majhen rez na hrbtu.
Upoštevajte, da operacija vključuje tveganje in včasih dolgo obdobje okrevanja, zato boste želeli preizkusiti manj invazivne metode, preden se odločite za operativni poseg.
Raztezanja in vaje
Preden jih poskusite, se posvetujte s temi zdravniki in vajami. Prepričajte se, da svojih simptomov ne poslabšate ali storite ničesar, kar povzroča več bolečine.
Uporabljajte joga preprogo, brisačo ali preprogo, da ležite na teh raztežajih. Vsakič naredite dve do tri ponovitve teh raztežajev in med raztezanjem poskrbite za globoke vdihe.
1. Kolena do prsi
- Lezite na tla.
- Glavo le rahlo dvignite z blazino ali drugim predmetom in zavijte v prsi.
- Upognite obe koleni in jih usmerite navzgor proti stropu. Stopala naj bodo na tleh.
- Privijte eno koleno do prsi in ga držite 20 do 30 sekund.
- Sprostite nogo in ponovite razteg na drugi nogi.
2. Mobiliziranje raztezanja
- Ohranjajte enak neaktivni položaj kot v raztezku od kolena do prsnega koša.
- Namesto da koleno prislonite na prsni koš, iztegnite nogo, tako da stopalo kaže na strop - ne usmerite nožnega prsta.
- Držite ga v zraku 20 do 30 sekund in nato sprostite.
- To ponovite z drugo nogo.
3. Glutealni raztežaj
Ta vaja se začne tudi v istem položaju z glavo za glavo in koleni, usmerjenimi v strop.
- Eno nogo dvignite navzgor in naslonite nogo na drugo upognjeno nogo. Koleno dvignjene noge bo pravokotno na vaše telo.
- Primite stegno, ki drži nogo in ga povlecite proti prsim in glavi.
- Položaj zadržite 20 do 30 sekund in sprostite.
- Ponovite to na drugi strani telesa.
Kdaj k zdravniku
Zdravnika morate obiskati, če simptomi zakrčenega živca motijo vaše vsakdanje življenje ali če se simptomi po poskusu zdravljenja stanja doma ponavljajo.
Spodnja črta
Obstaja veliko možnih načinov zdravljenja stiskanega živca v spodnjem delu hrbta. Pred začetkom bolj invazivnih metod zdravljenja boste želeli preizkusiti osnovne pristope doma.
Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), raztezanje in ostajanje aktivnega ter počitek hrbta je morda prva linija zdravljenja vašega stanja. Zdravnik mora diagnosticirati in zdraviti trdovratne ali hude bolečine, ki jih povzroča stisnjen živec v spodnjem delu hrbta.
