Kaj je fetalna postaja?
Med porodom bo zdravnik uporabljal različne izraze, da bo opisal, kako dojenček napreduje po rojstnem kanalu. Ena od teh besed je "postaja" vašega otroka.
Fetalna postaja opisuje, kako daleč se je glava vašega dojenčka spustila v medenico.
Zdravnik določi fetalno postajo, tako da pregleda maternični vrat in ugotovi, kje je najnižji del vašega dojenčka glede na vašo medenico. Zdravnik vam bo nato dodelil številko od -5 do +5, da bo opisal, kje se nahaja predstavitveni del vašega dojenčka (ponavadi glava).
Ta številka predstavlja število centimetrov, ko se je dojenček spustil v medenico.
Določitev postaje vašega dojenčka
Zdravnik običajno opravi pregled materničnega vratu, da ugotovi, kako širok je maternični vrat in kako daleč se je premikal vaš dojenček.
Zdravnik vam bo nato dodelil številko od -5 do +5, da bo opisal, kje je vaš dojenček glede na ishialne hrbtenice. Ishialne hrbtenice so koščeni izrastki, ki se nahajajo v najožjem delu vaše medenice.
Med vaginalnim pregledom bo zdravnik čutil glavo dojenčka. Če je glava visoka in še ni zarodena po rojstnem kanalu, lahko odplava iz njihovih prstov.
V tej fazi je plodna postaja -5. Ko je glava vašega dojenčka enaka ishialnim hrbtenicam, je fetalna postaja enaka nič. Ko otrokova glava zapolni odprtino nožnice, tik pred rojstvom, postaja ploda +5.
Vsaka sprememba števila običajno pomeni, da se je vaš dojenček spustil še kak centimeter v medenico. Vendar je dodelitev številke ocena.
Običajno približno dva tedna pred porodom bo vaš dojenček padel v porodni kanal. Temu se reče "zaročen." V tem trenutku je vaš dojenček na postaji 0. Ta padec v rojstni kanal se imenuje osvetlitev.
Začutili boste več prostora za globoke vdihe, toda vaš mehur je morda stisnjen, zato boste morali pogosto urinirati. Pogoste so majhne količine urina. Če urinirate, pri uriniranju pride do bolečine ali pekočega zdravnika.
Shema postaje ploda
Fetalna postaja je lahko pomembna za zdravnika, saj ameriški kongres porodničarjev in ginekologov ne priporoča dostave klešče, razen če dojenček napredo na določeno postajo.
Zdravniki izmerijo postajo ploda v merilu od -5 do +5. Nekateri zdravniki lahko uporabljajo -3 do +3. Na splošno so naslednje mejnike, ki temeljijo na fetalni postaji:
| Rezultat | Kaj to pomeni |
| -5 do 0 | "Prihajajoči" ali najbolj otipljiv (sposoben občutiti) del otroka je nad ženskami ishialnih hrbtenic. Včasih zdravnik ne čuti prisotnega dela. Ta postaja je znana kot "plavajoča". |
| ničelna postaja | Znano je, da je otrokova glava "vpletena" ali poravnana z ishialnimi bodicami. |
| 0 do +5 | Pozitivne številke se uporabljajo, ko se dojenček spusti onkraj ishialnih bodic. Med rojstvom je dojenček na postaji +4 do +5. |
Razlike v številu od -5 do -4 in tako naprej so enake dolžini v centimetrih. Ko se vaš dojenček premakne z nič postaje na +1 postajo, se je premaknil približno 1 centimeter.
Zakaj se meri fetalna postaja?
Fetalno postajo je pomembno spremljati. Zdravnikom pomaga oceniti, kako porod napreduje.
Druge meritve, ki jih bo zdravnik morda upošteval, vključujejo razširitev materničnega vratu ali koliko se vam je maternični vrat povečal, da lahko otrok prehaja, in maternični izliv ali kako tanko je postal vaš maternični vrat za pospeševanje poroda.
Če dojenček čez čas ne napreduje skozi maternični vrat, bo zdravnik morda moral razmisliti o porodu s carskim rezom ali s pomočjo instrumentov, kot so pinceta ali vakuum.
Prednosti
Pregled maternice za določitev fetalne postaje je lahko hiter in neboleč. Ta metoda se uporablja za določitev, kako dojenček napreduje po rojstnem kanalu. Ta meritev je običajno ena izmed mnogih, ki jih zdravnik lahko uporabi za določitev napredovanja dela.
Alternativa pregledu materničnega vratu za fetalno postajo je uporaba ultrazvočnega aparata, ki z zvočnimi valovi določi položaj otroka.
Glede na raziskavo, objavljeno v reviji Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, je ultrazvok običajno enako učinkovit kot osebni pregled za določitev položaja ploda.
Zdravniki se lahko odločijo, da bodo to sredstvo za slikanje uporabili kot alternativo ali kako potrdili, kaj označujejo kot postajo ploda.
Slabosti
Ena od možnih pomanjkljivosti uporabe fetalne postaje je, da gre za subjektivno meritev. Vsak zdravnik temelji na določitvi postaje ploda na mestu, za katerega misli, da je ishialna hrbtenica.
Dva zdravnika sta lahko oba opravila pregled materničnega vratu, da bi poskušala določiti postajo ploda in prišli do dveh različnih številk.
Tudi videz medenice se lahko razlikuje od ženske do ženske. Nekatere ženske imajo lahko krajšo medenico, kar bi lahko spremenilo način, kako bi zdravnik običajno meril postajo ploda.
Drug razlog, zaradi katerega bo zdravnik morda želel biti previden pri uporabi ploda, je, da preveč vaginalnih pregledov, ki so bili opravljeni med porodom, lahko poveča možnost okužbe.
Možno je tudi, da bi bil dojenček lahko v položaju, ki ga poznamo pod imenom "obraz". To pomeni, da je otrokov obraz namesto hrbta glave usmerjen proti sprednji strani materine medenice.
Oblika otrokove glave v tem položaju lahko povzroči, da bo zdravnik mislil, da je dojenček naprej po rojstnem kanalu, kot je v resnici.
Fetalna postaja in Bishop rezultat
Fetalna postaja je ena od komponent partitura Bishop. Zdravniki uporabljajo ta sistem ocenjevanja, da ugotovijo, kako uspešna je indukcija poroda in kakšna je verjetnost, da boste lahko porodili vaginalno ali da boste morali opraviti carski rez.
Pet komponent ocene Bishop je:
- Dilatacija. Dilatacija, merjena v centimetrih, opisuje, kako razširjen je maternični vrat.
- Effacement. Izmeren v odstotkih je meritev, kako tanek in podolgovat je maternični vrat.
- Postaja. Postaja je meritev otroka glede na ishialne hrbtenice.
- Doslednost. To sega od trdnega do mehkega, to opisuje konsistenco materničnega vratu. Mehkejši je maternični vrat, bližje je porod.
- Položaj. Ta opisuje položaj otroka.
Rezultat Bishopa, ki je manjši od 3, pomeni, da je malo verjetno, da boste oddali brez neke vrste indukcije, kot zdravila, ki jih dajemo za spodbujanje kontrakcij. Rezultat Bishopa, ki je višji od 8, pomeni, da boste verjetno oddali spontano.
Za vsako ločeno določitev zdravnik dodeli rezultat od 0 do 3. Najnižja ocena je 0, najvišja pa 15.
Zdravniki to ocenjujejo na naslednji način:
| Rezultat | Dilatacija materničnega vratu | Izliv materničnega vratu | Fetalna postaja | Položaj maternice | Doslednost materničnega vratu |
| 0 | zaprto | 0% do 30% | -3 | zadaj | trdno |
| 1 | 1-2 cm | 4% do 50% | -2 | srednji položaj | zmerno čvrst |
| 2 | 3-4 cm | 60% do 70% | -1 | spredaj | mehko |
| 3 | 5+ cm | 80% ali več | +1 | spredaj | mehko |
Zdravniki lahko uporabijo škofovo oceno za utemeljitev nekaterih medicinskih postopkov, na primer indukcije dela.
Odvzem
Medtem ko so lahko postaje ploda nenatančne, meritve pa se lahko razlikujejo od zdravnika do zdravnika, je pomemben del ocene zdravnika, kako napreduje vaš porod.
