Pregled
Fallopijske cevi so ženski reproduktivni organi, ki povezujejo jajčnike in maternico. Vsak mesec med ovulacijo, ki se zgodi približno sredi menstrualnega cikla, jajcevodne celice prenašajo jajčece iz jajčnika v maternico.
Zanositev se zgodi tudi v jajcevodu. Če jajčece oploimo s semenčicami, se po cevki premakne v maternico za implantacijo.
Če je jajcevod zamašen, je prehod sperme, da pride do jajčeca, in pot nazaj v maternico za oplojeno jajce blokiran. Pogosti razlogi za zamašene jajcevodov so brazgotinsko tkivo, okužba in medenični adhezija.
Simptomi zamašenih jajcevodov
Blokirane jajcevodi pogosto ne povzročajo simptomov. Mnoge ženske ne vedo, da imajo zamašene cevi, dokler ne poskušajo zanositi in imajo težave.
V nekaterih primerih lahko zamašene jajcevodi vodijo do blage, redne bolečine na eni strani trebuha. To se običajno zgodi pri vrsti blokade, ki se imenuje hidrosalpinks. To je takrat, ko tekočina napolni in poveča blokirano jajcevod.
Pogoji, ki lahko vodijo v zamašeno jajcevod, lahko povzročijo lastne simptome. Na primer, endometrioza pogosto povzroči zelo boleča in težka obdobja ter bolečine v medenici. Lahko poveča tveganje za zamašene jajcevodne cevi.
Vpliv na plodnost
Blokirane jajcevodov so pogost vzrok za neplodnost. Sperma in jajčeca se srečujeta v jajcevodu za oploditev. Blokirana cev jih lahko prepreči, da bi se pridružili.
Če sta obe cevi popolnoma zamašeni, bo nosečnost brez zdravljenja nemogoča. Če so jajcevodne cevi delno zamašene, lahko potencialno zanosite. Vendar se tveganje za zunajmaternično nosečnost poveča.
To je zato, ker se oplojeno jajčece težje premika skozi blokado do maternice. V teh primerih vam lahko zdravnik priporoči oploditev in vitro (IVF), odvisno od tega, ali je možno zdravljenje.
Če je blokirana samo ena jajcevodna cev, blokada najverjetneje ne bo vplivala na plodnost, ker lahko jajce še vedno potuje po prizadeti jajcevodu. Zdravila za plodnost vam lahko pomagajo povečati možnost ovulacije na odprti strani.
Vzroki zamašenih jajcevodov
Fallopijske cevi so običajno blokirane z brazgotinami ali medeničnimi adhezijami. To lahko povzroči veliko dejavnikov, med drugim:
- Medenična vnetna bolezen. Ta bolezen lahko povzroči brazgotine ali hidrosalpinx.
- Endometrioza Endometrijsko tkivo se lahko nakopiči v jajcevodih in povzroči blokado. Endometrijsko tkivo na zunanji strani drugih organov lahko povzroči tudi adhezije, ki blokirajo jajcevod.
- Določene spolno prenosljive okužbe. Klamidija in gonoreja lahko povzročijo brazgotine in vodijo do medeničnih vnetnih bolezni.
- Prejšnja zunajmaternična nosečnost. To lahko brazdi jajcevod.
- Fibroidi. Te izrastke lahko blokirajo jajcevod, zlasti tam, kjer se pritrdijo na maternico.
- Pretekle operacije trebuha. Pretekle operacije, zlasti na samih jajcevodih, lahko privedejo do medeničnih adhezij, ki blokirajo cevke.
Ne morete preprečiti številnih vzrokov zamašenih jajcevodov. Vendar lahko zmanjšate tveganje za STI, če uporabljate kondom med seksom.
Diagnosticiranje zamašene jajcevodov
Hysterosalpingography (HSG) je vrsta rentgenskih žarkov, ki se uporabljajo za pregled notranjosti jajcevodov in tako pomagajo diagnosticirati blokade. Med HSG vam zdravnik vnese maternico v maternico in jajcevod.
Barvilo pomaga zdravniku, da na rentgenu vidi več notranjosti jajcevodov. HSG se običajno opravi v zdravniški ordinaciji. Potekati naj bi v prvi polovici menstrualnega cikla. Neželeni učinki so redki, vendar so možni lažno pozitivni rezultati.
Če HSG zdravniku ne bo pomagal postaviti dokončne diagnoze, lahko uporabi laparoskopijo za nadaljnjo oceno. Če zdravnik med postopkom odkrije blokado, jo lahko odstrani, če je mogoče.
Zdravljenje zamašenih jajcevodov
Če so vam jajcevodov blokirani z majhnimi količinami brazgotin ali adhezij, lahko zdravnik uporabi laparoskopsko operacijo, da odstrani blokado in odpre cevi.
Če vam jajcevodov blokira velika količina brazgotin ali adhezij, zdravljenje za odstranitev blokad morda ne bo mogoče.
Možna je operacija za popravilo cevi, poškodovanih zaradi zunajmaternične nosečnosti ali okužbe. Če pride do blokade, ker je del jajcevodov poškodovan, lahko kirurg odstrani poškodovani del in poveže oba zdrava dela.
Možnost nosečnosti
Možno je zanositi po zdravljenju zamašenih jajcevodov. Vaše možnosti za nosečnost bodo odvisne od načina zdravljenja in resnosti bloka.
Uspešna nosečnost je verjetnejša, kadar je blokada blizu maternice. Stopnja uspeha je nižja, če je blokada na koncu jajcevoda blizu jajčnika.
Možnost zanositve po operaciji za cevi, poškodovane zaradi okužbe ali zunajmaternična nosečnost, je majhna. Odvisno je od tega, koliko cevi je treba odstraniti in kateri del odstraniti.
Pred zdravljenjem se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste razumeli možnosti za uspešno nosečnost.
Zapleti zamašenih jajcevodov
Najpogostejši zaplet zamašenih jajcevodov in zdravljenja je zunajmaternična nosečnost. Če je jajcevod delno zamašen, se lahko jajčece oplodi, lahko pa se zatakne v epruveti. Posledica tega je zunajmaternična nosečnost, ki je nujno medicinsko stanje.
Kirurgija, ki odstrani del jajcevodov, tudi poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost. Zaradi teh tveganj zdravniki pogosto priporočajo IVF namesto operacije za ženske z zamašenimi jajcevodi, ki so sicer zdrave.
Napovedi za to stanje
Blokirane jajcevodne cevi lahko povzročijo neplodnost, vendar je še vedno mogoče imeti otroka. V mnogih primerih lahko laparoskopska operacija odstrani blokado in izboljša plodnost. Če operacija ni mogoča, vam lahko IVF pomaga zanositi, če ste drugače zdravi.
Dodatne informacije o neplodnosti najdete na teh virih:
- Resolve.org
- Vrednotenje plodnosti Sodelovanje
- Fertility.org
