Kaj je Januvia?
Januvia je zdravilo na recept. Uporablja se skupaj s prehrano in vadbo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Zdravnik bo morda želel, da vzamete Januvia sami ali z drugimi zdravili, ki prav tako zdravijo sladkorno bolezen. Zdravilo Januvia se ne uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1.
Januvia je vrsta zdravila, ki se imenuje zaviralec dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). Ta zdravila pomagajo ohranjati stabilno raven inzulina in zmanjšajo količino glukoze (krvnega sladkorja), ki jo naredi vaše telo.
Januvia prihaja kot tableta, ki jo zaužijete. Zdravilo je na voljo v treh različnih jakostih: 25 mg, 50 mg in 100 mg.
Učinkovitost
Za zdravilo Januvia je bilo ugotovljeno, da je učinkovit (dobro deluje) pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2.
V klinični raziskavi je 229 ljudi jemalo Januvijo 24 tednov. Ti ljudje že sedem tednov niso jemali nobenega zdravila proti sladkorni bolezni. Ob koncu študije so imeli ljudje, ki so jemali Januvia, ravni A1C, ki so bile 0,6% nižje kot pred začetkom jemanja zdravila. Ljudje, ki so jemali placebo (brez zdravljenja), so imeli na koncu študije ravni A1C, ki so bile za 0,2% višje. A1C meri, kako dobro je krvni sladkor nadzorovan v nekaj mesecih.
Če želite več o učinkovitosti, glejte razdelek »Uporabe Januvia« spodaj.
Januvia generično
Januvia je na voljo samo kot zdravilo z blagovno znamko. Trenutno ni na voljo v splošni obliki.
Januvia vsebuje zdravilo sitagliptin. To zdravilo je vrsta zaviralca dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4).
Januvia neželeni učinki
Januvia lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznami vsebujejo nekatere ključne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Januvia. Ti seznami ne vključujejo vseh možnih stranskih učinkov.
Za več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Januvia se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom. Lahko vam da nasvete, kako se spoprijeti s kakršnimi koli stranskimi učinki, ki bi vas lahko mučili.
Pogostejši neželeni učinki
Med pogostejše neželene učinke zdravila Januvia lahko spadajo:
- okužbe zgornjih dihal, kot sta navadni prehlad ali sinus
- izcedek ali zamašen nos
- glavobol
Večina teh neželenih učinkov lahko izzveni v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so težji ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.
Resni stranski učinki
Resni neželeni učinki zdravila Januvia niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911.
Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:
-
Hipoglikemija (nizek krvni sladkor). Simptomi lahko vključujejo:
- zmeda
- omotica
- zaspanost (občutek zaspanosti ali utrujenosti)
- hiter srčni utrip
- občutek razdraženosti (živčen)
- glavobol
- lakota
- občutek razdražljivosti (lahko vznemirjen ali razočaran)
- potenje
- šibkost
-
Resne alergijske reakcije. Simptomi lahko vključujejo:
- kožne reakcije, kot je Steven-Johnsonov sindrom (boleče bolečine v ustih, grlu, očeh ali spolovilih)
- anafilaksija (vrsta hude alergijske reakcije, ki lahko vključuje nizek utrip pulza, izpuščaje, nenaden padec krvnega tlaka in težave z dihanjem)
- angioedem (oteklina pod kožo, običajno na vekah, ustnicah, rokah ali stopalih)
-
Težave z ledvicami. Simptomi lahko vključujejo:
- nepojasnjena kratka sapa
- zmeda
- prekomerna zaspanost (zaspanost) ali utrujenost (pomanjkanje energije)
- bolečina ali pritisk v prsih
- slabost, ki traja dolgo
- zmanjšana količina urina
- napadi
- otekanje nog, gležnjev in stopal
- komo
-
Bolečine v sklepih, oteklina in okorelost. Simptomi lahko vključujejo:
- ne morete premikati sklepov
- hude bolečine v sklepih
-
Pankreatitis. Simptomi lahko vključujejo:
- nežen trebuh (trebuh)
- otekel trebuh
- prebavne motnje (razdražen želodec)
- slabost ali bruhanje
- kolcanje
- shujšati, ne da bi poskušali
- vročina
Podrobnosti o stranskih učinkih
Morda se vprašate, kako pogosto se pri tem zdravilu pojavljajo določeni neželeni učinki ali pa se nanj nanašajo tudi določeni neželeni učinki. Tu je nekaj podrobnosti o nekaterih neželenih učinkih, ki jih to zdravilo lahko povzroči ali ne.
Alergijska reakcija
Tako kot pri večini zdravil lahko tudi nekateri ljudje po jemanju zdravila Januvia alergično reagirajo. Alergijske reakcije na Januvia se pojavijo v treh mesecih po začetku zdravljenja. Simptomi blage alergijske reakcije lahko vključujejo:
- kožni izpuščaj
- srbenje
- rdečica (toplina in rdečina na koži)
Močnejša alergijska reakcija je redka, vendar možna. Simptomi hude alergijske reakcije lahko vključujejo:
- oteklina pod kožo, običajno na vekah, ustnicah, rokah ali stopalih
- otekanje jezika, ust ali grla
- težave z dihanjem
Če imate hudo alergijsko reakcijo na Januvia, pokličite zdravnika takoj. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911.
Pankreatitis
V 19 kliničnih študijah je 0,1% ljudi, ki so jemali Januvia, razvil pankreatitis. To je oteklina trebušne slinavke, organa, ki ustvarja hormon inzulin. Ko je trebušna slinavka otekla, vaše telo morda ne bo moglo tudi inzulina.
Povejte svojemu zdravniku, če ste imeli pankreatitis ali imate kakršne koli simptome (glejte poglavje "Resni neželeni učinki" zgoraj). Zdravnik vam bo morda prenehal jemati zdravilo Januvia in vam lahko predpiše druga zdravila.
Rak trebušne slinavke
Rak trebušne slinavke (rak trebušne slinavke) ni poročil kot stranski učinek v nobeni klinični študiji zdravila Januvia. Obstajajo pa pomisleki, ali lahko Januvia poveča vaše možnosti za nastanek raka trebušne slinavke.
Klinična študija je pregledala zdravstveno anamnezo 71.137 ljudi, ki so jemali Januvia. V tej skupini je 83 ljudi razvilo raka trebušne slinavke. Vendar pa je ta študija proučevala samo zdravstveno zgodovino ljudi. Raziskovalci niso posebej iskali povečanega tveganja za rak trebušne slinavke pri ljudeh, ki so jemali Januvia.
Za potrditev povezave med Januvia in povečano možnostjo za nastanek raka trebušne slinavke so potrebne dodatne študije. Uprava za hrano in zdravila (FDA) je zdravstvene delavce opozorila na možno povezavo in nadalje preiskuje.
Če imate med jemanjem zdravila Januvia pomisleke glede raka trebušne slinavke, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Hipoglikemija
Januvia redko povzroči hipoglikemijo (nizek krvni sladkor), če jo jemlje sam. V kliničnih študijah je imelo 1,2% ljudi, ki so jemali samo Januvia, nizek krvni sladkor.
Ko pa Januvia kombiniramo z drugimi zdravili, ki zdravijo sladkorno bolezen, se poveča tveganje za hipoglikemijo. Hipoglikemija lahko povzroči, da manj sladkorja odide v vaše celice in organe, zaradi česar tudi ti ne delujejo.
V kliničnih študijah je imelo 15,5% ljudi, ki so jemali Januvia in inzulin, vsaj eno epizodo hipoglikemije. Pri ljudeh, ki so jemali Januvia z diapozitivom glimepirid, je bila stopnja hipoglikemije 12,2%.
Če imate simptome hipoglikemije (glejte poglavje »Resni neželeni učinki« zgoraj), obvestite svojega zdravnika. Lahko vam prilagodijo odmerek Januvia ali drugih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni, da nadzorujejo količino sladkorja v krvi.
Odpoved srca
V nobeni klinicni študiji zdravila Januvia niso porocali kot stranski ucinek. Srčno popuščanje se pojavi, ko srce ne more prečrpati dovolj krvi v preostali del telesa.
Vendar pa po podatkih FDA kažejo, da zdravila za diabetes, podobna Januviji, vključno z Onglyzo in Nesina, povečujejo tveganje za srčno popuščanje. Ta zdravila so v istem razredu kot Januvia in imajo podobne učinke na vaše telo.
Če ste že v preteklosti imeli srčno popuščanje, lahko jemanje zdravila Januvia poveča možnost, da se stanje ponovno razvije. Za več informacij glejte razdelek »Previdnostni ukrepi Januvia« spodaj.
Povejte svojemu zdravniku, če imate v preteklosti srčno popuščanje. Lahko vam prilagodijo zdravljenje in vam predpišejo drugačna zdravila kot Januvia.
Rak
Januvia verjetno ne povzroča raka. V nobeni klinični preskušnji zdravila Januvia niso poročali o raku kot stranskem učinku.
Vendar je raziskava na Tajvanu ugotovila, da imajo ljudje, ki so jemali Januvia, večje možnosti za razvoj raka ščitnice. To so primerjali z ljudmi, ki so imeli sladkorno bolezen, vendar Januvia niso jemali. Kljub temu nobena klinična študija v Združenih državah Amerike Januvia ni povezala z rakom ščitnice.
Če jemljete Januvia in vas skrbi rak ščitnice, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Zanimivo je, da nekateri dokazi kažejo, da lahko Januvia pozitivno vpliva na druge vrste raka. Še tri študije na Tajvanu, na primer ta študija iz leta 2017, kažejo, da lahko jemanje Januvia zmanjša možnost za nastanek ustnega raka, raka dojke in raka prostate.
Bolečine v sklepih
Bolečina v sklepih je možen stranski učinek jemanja zdravila Januvia. Bolečine v sklepih so tudi stranski učinek zdravil za diabetes, ki so podobne Januviju. Potrebnih je več študij, da se pozna specifično tveganje za bolečine v sklepih med jemanjem zdravila Januvia.
Če imate boleče sklepe, obvestite zdravnika. Lahko vam priporočijo tretmaje, da se boste lažje počutili. Lahko pa prenehate jemati Januvia in namesto tega uporabite drugo zdravilo za sladkorno bolezen.
Driska
Januvia verjetno ne povzroča driske. V kliničnih študijah driska ni bila pogost stranski učinek pri ljudeh, ki so zdravilo Januvia jemali sami. Vendar pa nekatere raziskave kažejo, da so ljudje, ki so jemali Januvia z drugimi zdravili za sladkorno bolezen, imeli drisko.
V teh kliničnih študijah je bila skupna stopnja driske 3%, ko je zdravilo Januvia jemalo samo ali z drugimi zdravili za diabetes. To je vključevalo ljudi, ki so jemali metformin, kar je pogost vzrok driske.
Če imate med jemanjem Januvia in drugih sladkornih zdravil drisko, pijte veliko vode. Če driska traja dlje kot tri dni, pokličite zdravnika. Zdravnik vam lahko priporoči zdravljenje, ki vam bo olajšalo simptome. Prav tako lahko prilagodijo odmerjanje zdravil za sladkorno bolezen.
Učinki na ledvice
Ni jasno, ali Januvia povzroča težave z ledvicami. Nobena klinična študija ni povezala uporabe zdravila Januvia s težavami z ledvicami. Toda nekateri ljudje poročajo o težavah z ledvicami po jemanju zdravila Januvia, vključno z odpovedjo ledvic. Tudi težave z ledvicami lahko omejijo količino Januvia, ki zapusti vaše telo. To lahko poveča količino Januvia v krvi in vodi do resnih stranskih učinkov.
Če imate ali imate kakršne koli težave z ledvicami, o tem takoj obvestite zdravnika. Povejte tudi svojemu zdravniku, če imate simptome odpovedi ledvic. Ti lahko vključujejo bolečino ali pritisk v prsih ali otekanje nog, gležnjev in stopal.
Pred in med jemanjem zdravila Januvia vam bo zdravnik dal krvne preiskave, da bo videl, kako delujejo vaše ledvice. Zdravnik vam lahko prilagodi odmerek Januvia, da se prepriča, da ne škoduje vašim ledvicam.
Kožni izpuščaj
Januvia običajno ne povzroča izpuščajev na koži. Vendar so kožni izpuščaji lahko simptom alergijske reakcije na Januvia. (Glejte poglavje "Alergijska reakcija" zgoraj.)
Če na koži opazite izpuščaj, obvestite zdravnika. Lahko vam priporočijo zdravljenje, ki vam pomaga olajšati simptome. Zdravnik vam lahko tudi preneha jemati Januvia in namesto tega uporabljate drugačna zdravila.
Edemi (oteklina)
Januvia verjetno ne povzroča edemov (kopičenje tekočine v telesu). Pri ljudeh, ki so jemali zdravilo Januvia, o edemu niso poročali kot stranski učinek. Vendar so ljudje, ki so jemali Januvia z drugimi zdravili za diabetes, imeli edeme. Simptomi edema lahko vključujejo otekanje na nekaterih delih telesa, na primer na rokah in nogah.
V klinični študiji je imelo edem 8,3% ljudi, ki so jemali Januvia skupaj z metforminom in pioglitazonom (druga zdravila za diabetes). To so primerjali s 5,2% ljudi, ki so jemali placebo (brez zdravljenja).
V nekaterih primerih je edem lahko začasen in bo sam odšel. Če pa vaš edem ne mine, obvestite svojega zdravnika. Za lajšanje simptomov lahko priporočijo zdravljenje. Zdravnik vam lahko prilagodi tudi odmerek zdravil za sladkorno bolezen.
Izguba teže (ni stranski učinek)
V nobeni klinicni preskušanji zdravila Januvia izguba telesne mase ni porocala kot stranski ucinek.
Vendar pa so druge raziskave preučile, ali lahko Januvia pomaga ljudem shujšati. V eni majhni klinični študiji so ljudje z visokim holesterolom, ki so jemali Januvia za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, izgubili približno 18 kilogramov. po 12 tednih.
Če jemljete Januvia in želite shujšati ali se izogniti hujšanju, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko prilagodijo vašo prehrano in vadbo glede na vaše potrebe. Lahko priporočijo tudi dietetika, s katerim boste poskrbeli za pravilno prehrano.
V enem majhnem preskušanju so preučevali uporabo zdravila Januvia pri ljudeh brez sladkorne bolezni, ki želijo shujšati. Ljudje v tej raziskavi so imeli visok krvni tlak in visok holesterol, vendar niso imeli sladkorne bolezni. Po treh mesecih jemanja zdravila Januvia so izgubili 6,5% telesne teže.
Zdravilo Januvia ni odobreno za hujšanje, zato je potrebno še več raziskav, preden jih lahko priporočamo. Če nimate sladkorne bolezni in želite shujšati, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Povečanje telesne mase (ni stranski učinek)
V nobeni klinični študiji zdravila Januvia povečanje telesne mase ni bilo prijavljeno kot stranski učinek.
V nekaterih primerih bo zdravnik morda želel, da vzamete inzulin skupaj z zdravilom Januvia. Upoštevajte, da med jemanjem insulina pogosto pridobivamo težo.
Če pa vas skrbi povečanje telesne teže, obvestite zdravnika. Po potrebi lahko prilagodijo svojo prehrano in vadbo.
Zaprtje (ni stranski učinek)
Nobena klinična študija uporabe zdravila Januvia z zaprtjem ni povezala. Toda zaprtje je lahko posledica pankreatitisa, kar je možen stranski učinek jemanja zdravila Januvia (glejte poglavje "Pankreatitis" zgoraj). Sladkorna bolezen tipa 2 lahko povzroči tudi zaprtje.
Če imate zaprtje redno, obvestite svojega zdravnika. Poskušali bodo videti, kaj to povzroča. Priporočili bodo tudi zdravljenje, ki vam bo olajšalo simptome.
Izpadanje las (ni stranski učinek)
Nobena klinična študija ne povezuje uporabe zdravila Januvia z izpadanjem las. Toda diabetes tipa 2 lahko pri nekaterih ljudeh povzroči izgubo las.
Če vas skrbi izguba las, obvestite zdravnika. Morda vam bodo dali nekaj testov, da vidite, kaj povzroča to. Zdravnik vam bo morda dal tudi nasvete, kako se spoprijeti z izgubo las.
Erektilna disfunkcija (ni stranski učinek)
Nobena klinična študija ne povezuje uporabe zdravila Januvia z erektilno disfunkcijo (ED). Toda diabetes tipa 2 lahko pri nekaterih moških povzroči ED.
Če imate ED, obvestite svojega zdravnika. Lahko vam priporočijo zdravljenje, ki vam pomaga olajšati simptome.
Januvia odmerjanje
Odmerek Januvia, ki vam ga bo predpisal zdravnik, bo odvisen od več dejavnikov. Tej vključujejo:
- vrsto in resnost stanja, ki ga uporabljate za zdravljenje zdravila Januvia
- tvoja starost
- drugih zdravstvenih stanj, ki jih morda imate
- kako dobro delujejo vaše ledvice
Običajno vas bo zdravnik začel z majhnim odmerkom. Nato ga bodo sčasoma prilagodili, da bo dosegel znesek, ki je pravi za vas. Zdravnik vam bo na koncu predpisal najmanjši odmerek, ki zagotavlja želeni učinek.
Naslednji podatki opisujejo odmerjanje, ki se običajno uporablja ali priporoča. Vendar pa ne pozabite vzeti odmerka, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek glede na vaše potrebe.
Oblike in jakosti zdravil
Januvia prihaja kot tableta, ki jo zaužijete. Na voljo je v treh različnih jakostih: 25 mg, 50 mg in 100 mg.
Odmerjanje za diabetes tipa 2
Zdravilo Januvia je običajno predpisano v odmerkih 100 mg enkrat na dan. Ni pomembno, ali drogo jemljete s hrano ali brez nje.
Če vaše ledvice ne delujejo dobro, vam bo zdravnik lahko dodal drugačen odmerek Januvia. Razlike v odmerjanju so lahko pogostejše pri starejših odraslih. To je zato, ker njihove ledvice lahko delujejo slabše s starostjo.
Če imate vprašanja o odmerjanju zdravila Januvia, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Kaj če izpustim odmerek?
Če se zavedate, da ste izpustili odmerek Januvia, ga vzemite čim prej. Toda ne vzemite dveh ali več odmerkov v enem dnevu.
Morda vam bo pomagalo jemati zdravila vsak dan istočasno, tako da postane rutinsko. Opomniki z zdravili lahko pomagajo, da odmerka ne boste zamudili. Razmislite o njihovi uporabi, če se težave spomnite kdaj jemati zdravilo Januvia.
Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?
Zdravilo Januvia naj bi se uporabljalo kot stalno zdravljenje. Če vi in vaš zdravnik ugotovite, da je Januvia varna in učinkovita za vas, boste verjetno dolgo jemali zdravilo.
Januvia stroški
Kot pri vseh zdravilih se lahko tudi cena zdravila Januvia razlikuje. Če želite poiskati trenutne cene Januvia na vašem območju, preverite GoodRx.com:
Stroške, ki jih najdete na GoodRx.com, lahko plačate brez zavarovanja. Dejanska cena, ki jo boste plačali, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.
Finančna in zavarovalna pomoč
Če potrebujete finančno podporo za plačilo Januvia ali če potrebujete pomoč pri razumevanju zavarovalnega kritja, je na voljo pomoč.
Merck, proizvajalec Januvia, ponuja varčne kupone, s katerimi lahko znižate stroške Januvia. Za več informacij in če želite izvedeti, ali ste upravičeni, obiščite spletno mesto programa.
Januvia uporablja
Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobri zdravila na recept, kot je Januvia, za zdravljenje določenih stanj.
Januvia za diabetes tipa 2
Januvia je odobrena s strani FDA za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, skupaj s prehrano in telesno aktivnostjo. Zdravnik bo morda želel, da vzamete Januvia sami ali z drugimi zdravili, ki prav tako zdravijo sladkorno bolezen. Nekatera zdravila, za katera je bilo ugotovljeno, da so učinkovita z zdravilom Januvia, vključujejo:
- metformin
- pioglitazon
- rosiglitazon
- glimepirid
- inzulina
Januia ne odobri FDA za sladkorno bolezen tipa 1. Če imate sladkorno bolezen tipa 1 ali želite shujšati, se posvetujte s svojim zdravnikom. Z vami se bodo pogovorili o možnih možnostih zdravljenja.
V eni klinični študiji, ki je trajala 18 tednov, so zdravilo Januvia testirali pri 193 ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Na začetku študije ljudje najmanj sedem tednov niso jemali nobenega zdravila proti sladkorni bolezni.
Ob koncu študije so imeli ljudje, ki so jemali Januvia, ravni A1C, ki so bile 0,5% nižje kot pred začetkom jemanja zdravila. Ljudje, ki so jemali placebo (brez zdravljenja), so imeli na koncu študije ravni A1C, ki so bile za 0,1% višje. A1C meri, kako dobro je krvni sladkor nadzorovan v nekaj mesecih.
V 24-tedenski klinični študiji ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 je Januvia znižala raven A1C za 0,8% več kot placebo (brez zdravljenja).
Študije zdravila Januvia, ki jih jemljemo z drugimi zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni, imajo lahko različne rezultate.
Opomba: Januvia ni odobrena za hujšanje. Za dodatne informacije glejte razdelek »Podrobnosti o stranskih učinkih« zgoraj.
Januvia uporablja z drugimi zdravili
Uprava za hrano in zdravila (FDA) je odobrila zdravilo Januvia za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, poleg prehrane in telesne vadbe. Zdravnik vam lahko priporoči, da jemljete Januvia sami ali z drugimi zdravili, ki prav tako zdravijo sladkorno bolezen. Nekatera od teh drugih zdravil lahko vključujejo:
- metformin
- pioglitazon
- rosiglitazon
- glimepirid
- inzulina
Alternativa Januvia
Na voljo so tudi druga zdravila, ki lahko zdravijo vaše stanje. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. Če želite najti alternativo Januvia, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam povedo o drugih zdravilih, ki lahko delujejo dobro za vas.
Alternativa za diabetes tipa 2
Primeri drugih zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, vključujejo:
- linagliptin (Tradjenta)
- metformin (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
- empagliflozin (Jardiance)
- kanagliflozin (Invokana)
- saksagliptin (Onglyza)
- alogliptin (Nesina)
- glipizid (Glucotrol in Glucotrol XL)
- sitagliptin in metforminijev klorid (Janumet)
- pioglitazon (Actos)
- glimepirid (Amaril)
- liraglutid (Victoza)
- dulaglutid (Trulicity)
- dapagliflozin (Farxiga)
- semaglutid (ozempic)
Januvia proti Tradjenta
Morda se boste vprašali, kako Januvia primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Tu si pogledamo, kako sta si Januvia in Tradjenta podobna in različna.
Uporaba
Uprava za hrano in zdravila (FDA) je odobrila Januvia in Tradjenta za zdravljenje diabetesa tipa 2 pri odraslih, skupaj s prehrano in telesno vadbo.
Januvia vsebuje zdravilo sitagliptin. Zdravilo Tradjenta vsebuje zdravilo linagliptin.
Januvia in Tradjenta spadata v isti razred zdravil, ki se imenujejo zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). To pomeni, da delujejo na podoben način v vašem telesu.
Oblike in uporaba zdravil
Januvia prihaja kot tableta, ki jo zaužijete. Na voljo je v treh različnih jakostih: 25 mg, 50 mg in 100 mg. Zdravilo Januvia je običajno predpisano v odmerkih 100 mg enkrat na dan.
Tradjenta prihaja tudi kot tableta, ki jo zaužijete. Na voljo je v eni jakosti: 5 mg. Priporočeni odmerek je 5 mg, enkrat na dan.
Januvia in Tradjenta lahko jemljete s hrano ali brez nje.
Neželeni učinki in tveganja
Januvia in Tradjenta delujeta enako. Tako lahko obe zdravili povzročita zelo podobne stranske učinke. Spodaj so primeri teh stranskih učinkov.
Pogostejši neželeni učinki
Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri Januvii, s Tradjento ali z obema zdravilom (če jih jemljemo posebej).
-
Lahko se zgodi z Januvijo:
- izcedek ali zamašen nos
- glavobol
-
Lahko se pojavi pri Tradjentu:
- kašelj
- driska
-
Lahko se pojavi pri Januvii in Tradjenta:
okužbe zgornjih dihal, kot sta navadni prehlad ali sinus
Resni stranski učinki
Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo z zdravilom Januvia, s Tradjenta ali z obema zdravilom (če jih jemljemo posebej).
-
Lahko se zgodi z Januvijo:
odpoved ledvic
-
Lahko se pojavi pri Tradjentu:
nekaj edinstvenih resnih stranskih učinkov
-
Lahko se pojavi pri Januvii in Tradjenta:
- bolečine v sklepih
- kožne reakcije
- pankreatitis
- hipoglikemija (nizek krvni sladkor)
Učinkovitost
Januvia in Tradjenta sta odobreni s strani FDA za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, skupaj s prehrano in telesno aktivnostjo.
V večjem pregledu študij so primerjali ločene študije obeh zdravil. Raziskovalci so pogledali, kako dobro sta Januvia in Tradjenta pomagala znižati raven A1C. To je merilo, kako dobro se krvni sladkor nadzira v nekaj mesecih. Za Januvia so ugotovili, da je enako učinkovit kot Tradjenta.
Stroški
Januvia in Tradjenta sta obe drogi. Trenutno ni generičnih oblik nobenega od zdravil. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.
Po ocenah na GoodRx.com Januari na splošno stane več kot Tradjenta. Dejanska cena, ki jo boste plačali za katero od zdravil, bo odvisna od vašega zavarovalnega načrta, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.
Januvia proti metforminu
Poleg tradjenta (zgoraj) se metformin uporablja tudi za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Tu si pogledamo, kako sta si Januvia in metformin podobna in različna.
Uporaba
Uprava za hrano in zdravila (FDA) je odobrila zdravilo Januvia in metformin za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih, skupaj s prehrano in telesno aktivnostjo. Metformin je odobren tudi za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih.
Januvia vsebuje zdravilo sitagliptin. Metformin vsebuje zdravilo metformin.
Januvia spada v razred zdravil, imenovanih zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). Metformin spada v razred zdravil, imenovan biguanidi.
Januvia in metformin spadata v različne skupine zdravil, ker delujejo na različne načine.
Oblike in uporaba zdravil
Januvia in metformin sta na voljo v obliki tablet, ki jih zaužijete. Metformin pride tudi kot tekoče zdravilo, ki ga zaužijete.
Januvia se jemlje enkrat na dan. Metformin lahko jemljete od enega do trikrat na dan, odvisno od odmerka.
Neželeni učinki in tveganja
Januvia in metformin imata različne učinke na telo, zato lahko obe zdravili povzročata različne neželene učinke. Spodaj so primeri teh stranskih učinkov.
Pogostejši neželeni učinki
Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Januvia ali z metforminom.
-
Lahko se zgodi z Januvijo:
- okužbe zgornjih dihal, kot sta navadni prehlad ali sinus
- glavobol
-
Pojavi se lahko z metforminom:
- driska
- slabost
- bruhanje
- izguba teže
- razburjen želodec ali plin
Resni stranski učinki
Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri Januvii, z metforminom ali obema zdravilom (če jih jemljemo posebej).
-
Lahko se zgodi z Januvijo:
- alergijske reakcije
- odpoved ledvic
- bolečine v sklepih
- kožne reakcije
-
Pojavi se lahko z metforminom:
- laktacidoza (preveč mlečne kisline v telesu, ki lahko poškoduje jetra)
- nizka raven vitamina B-12, kar lahko v redkih primerih privede do anemije (nizke ravni rdečih krvnih celic)
-
Lahko se pojavi pri uporabi zdravila Januvia in metformina, kadar se uporablja skupaj z drugimi zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni:
hipoglikemija (nizek krvni sladkor)
Učinkovitost
Januvia in metformin sta odobrena s strani FDA za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, skupaj s prehrano in telesno aktivnostjo.
V večjem pregledu študij so primerjali ločene študije obeh zdravil. Raziskovalci so si ogledali rezultate sedmih kliničnih preskušanj. Ugotovili so, da je Januvia enako učinkovit kot metformin pri izboljšanju ravni A1C. A1C meri, kako dobro je krvni sladkor nadzorovan v nekaj mesecih.
Stroški
Januvia je blagovna znamka. Metformin je na voljo kot blagovno znamko (Glucophage, Fortamet, Riomet) in v splošni obliki. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.
Po ocenah na GoodRx.com Januari na splošno stane več kot metformin. Dejanska cena, ki jo boste plačali za katero od zdravil, bo odvisna od vašega zavarovalnega načrta, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.
Januvia in alkohol
Med interakcijo med Januvia in alkoholom ni znanih. Toda pitje preveč alkohola lahko zmanjša raven glukoze (sladkorja) v krvi. To lahko privede do stanja, ki se imenuje hipoglikemija (nizek krvni sladkor). Če redno pijete veliko in imate nizek krvni sladkor, se raven krvnega sladkorja lahko še bolj zniža.
Tudi pitje preveč alkohola lahko poškoduje trebušno slinavko. Če ste kdaj imeli bolezen, imenovano pankreatitis (otekle trebušne slinavke), lahko jemanje zdravila Januvia povzroči, da se vam pankreatitis vname. Pitje alkohola lahko med jemanjem zdravila Januvia poveča vaše možnosti za pankreatitis.
Če pijete alkohol in vas skrbi, kako bi lahko vplival na zdravilo Januvia, se posvetujte z zdravnikom. Lahko vam povedo, koliko varnega pijete med zdravljenjem.
Januvia interakcije
Januvia lahko sodeluje z več drugimi zdravili. Lahko deluje tudi z določenimi dodatki, pa tudi z nekaterimi zelišči.
Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Na primer, nekatere interakcije lahko vplivajo na to, kako dobro deluje zdravilo. Druge interakcije lahko povečajo število neželenih učinkov ali jih naredijo resnejše.
Januvia in druga zdravila
Spodaj je seznam zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Januvia. Ta seznam ne vsebuje vseh zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Januvia.
Preden vzamete Januvia, se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom. Povejte jim vse recepte, ki se izdajajo na recept, in druga zdravila, ki jih jemljete. Povejte jim tudi vse vitamine, zelišča in dodatke, ki jih uporabljate. Skupna raba teh informacij vam bo pomagala preprečiti morebitne interakcije.
Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Nadzor rojstva
Jemanje kontracepcijskih tablet z zdravilom Januvia lahko naredi Januvia manj učinkovito (ne deluje tudi).
Poleg tega, da pomagajo pri preprečevanju nosečnosti, lahko hormoni v kontracepcijskih tabletah povečajo količino sladkorja v krvi. S to višjo raven sladkorja v krvi Januvia morda tudi ne bo delovala.
Če med jemanjem zdravila Januvia uporabljate ali želite uporabljati kontracepcijske tablete, se posvetujte s svojim zdravnikom. Priporočajo lahko najboljši način, da ne zanosite.
Digoksin
Jemanje zdravila Januvia s srčnim zdravilom digoksin (Lanoxin) lahko poveča količino digoksina v telesu. Preveč digoksina vam lahko poveča možnosti za nevarne stranske učinke, kot so driska, omotica in glavobol.
Če jemljete digoksin in Januvia, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če imate za svoje srčno stanje in sladkorno bolezen različne zdravnike, jim obvestite o zdravilih, ki jih jemljete. Morda bolj natančno spremljajo vaše zdravje.
Inzulin
Inzulin ali zdravila, ki telesu pomagajo ustvariti inzulin, lahko vplivajo na zdravilo Januvia. Jemanje obeh zdravil lahko povzroči padec krvnega sladkorja in vodi do hipoglikemije (nizkega krvnega sladkorja).
Ko začnete jemati Januvia, vam lahko zdravnik prilagodi odmerek insulina ali insulinskih zdravil.
Januvia ter zelišča in dodatki
Ni nobenih zelišč ali dodatkov, o katerih bi posebej poročali, da bi vplivali na zdravilo Januvia. Toda nekatera zelišča lahko pomagajo zmanjšati količino sladkorja v krvi. Jemanje teh zelišč z zdravilom Januvia lahko povzroči hipoglikemijo (nizek krvni sladkor), kar je lahko nevarno.
Nekatera zelišča in dodatki, ki lahko pomagajo zmanjšati količino sladkorja v krvi, vključujejo:
- aloe vera
- Andrographis paniculata
- astragalus (huáng qí)
- Kastijska fistula
- Cassia occidentalis
- požiralnik
- česen
- ingver
- ginsenga
- gimnema
- karela (grenka melona)
- licij
- ekstrakt oljčnih listov
- srbeča hruškast kaktus (Nopal kaktus)
- scutellaria (lobanja)
- sezamovo olje
- Šentjanževka
Če jemljete katero od teh zelišč ali dopolnil, obvestite svojega zdravnika ali farmacevta. Lahko vam svetujejo, ali so varni za uporabo med jemanjem Januvia.
Kako deluje Januvia
Uravnavanje količine glukoze (sladkorja) v krvi je zelo pomembno. Preveč sladkorja lahko vodi v hiperglikemijo (visok krvni sladkor). To je stanje, pri katerem sladkor ostane v krvi, namesto da bi šel v celice telesa. Če v vaših celicah ni sladkorja, ki bi ga porabili za energijo, se lahko nekateri organi, vključno z ledvicami in srcem, sčasoma poškodujejo.
Vaše telo pomaga nadzorovati količino sladkorja v krvi z vrsto hormona, imenovanega inzulin. Hormoni so snovi, ki lahko nadzorujejo delovanje določenih celic in organov.
S sladkorno boleznijo tipa 2 vaše telo razvije odpornost na inzulin. To pomeni, da vaše telo ne more pravilno uporabljati inzulina. Ko se raven sladkorja v krvi poveča, se raven v vaših celicah in organih zmanjša. Torej vaša trebušna slinavka poskuša narediti več inzulina, da pomaga nadzirati krvni sladkor. Toda v večini primerov vaše telo ne bo moglo proizvesti dovolj inzulina.
Ko imate sladkorno bolezen tipa 2, morate paziti na svojo prehrano. Pomembno je, da ne zaužijete preveč hrane in pijače, ki jo vaše telo lahko pretvori v sladkor. Vaja je tudi življenjsko pomembna. Pomaga zmanjšati količino sladkorja v krvi. Ko telovadite, mišice črpajo energijo iz sladkorja. Tako se sladkor iz krvi premakne v vaše mišice.
Toda v nekaterih primerih prehrana in telovadba nista dovolj, da zmanjšate količino sladkorja v krvi. Mogoče boste morali jemati zdravila, da boste sladkor v krvi spravili na varno raven. Večino teh zdravil je treba jemati dlje časa.
Kaj počne Januvia?
Januvia deluje predvsem s povečanjem količine inzulina v telesu, kar znižuje raven sladkorja v krvi.
Januvia ustavi aktivnost proteina, imenovanega dipeptidil peptidaza 4 (DPP-4). DPP-4 zmanjšuje količino dveh snovi, ki zmanjšujejo količino inzulina v telesu. Te kemikalije imenujemo glukagonu podoben peptid-1 (GLP-1) in glukozno odvisen insulinotropni polipeptid (GIP).
Z blokiranjem DPP-4 Januvia poveča količino GLP-1 in GIP v telesu. To pa posledično poveča količino inzulina, ki jo vaše telo naredi. Visoka raven inzulina nato zmanjša količino sladkorja v krvi.
Poleg tega višje ravni GLP-1 povzročijo, da vaše telo sprosti manj hormona, imenovanega glukagon. Ta hormon poveča količino sladkorja v krvi. Tako se z manj glukagona v telesu zniža raven sladkorja v krvi.
Kako dolgo traja delo?
Po jemanju zdravila Januvia lahko mine približno en teden, dokler se raven sladkorja v krvi ne začne zniževati. Vaš test za spremljanje sladkorja je morda dober način, da preverite količino sladkorja v krvi.
Sladkorna bolezen tipa 2 je dolgotrajno stanje, zato je tudi zdravljenje z Januvia dolgoročno. Če se količina sladkorja v krvi zmanjša, ne prenehajte jemati Januvia, razen če vam zdravnik naroči. Če nenadoma prenehate jemati zdravilo, se vam bo raven krvnega sladkorja spet zvišala.
Preveliko odmerjanje Januvia
Uporaba več kot priporočenega odmerka zdravila Januvia lahko povzroči resne neželene učinke.
Simptomi predoziranja
Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:
- sprememba miselne dejavnosti (vključno z razmišljanjem in sklepanjem)
- prekomerno potenje
- srčni utrip (občutek preskočenih ali dodatnih srčnih utripov)
- tremor (nenadzorovano tresenje v delu telesa)
Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja
Če mislite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite zdravnika. Ameriško združenje centrov za zatiranje zastrupitve lahko pokličete tudi na 800-222-1222 ali uporabite njihovo spletno orodje. Če pa so vaši simptomi resni, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.
Kako jemati Januvia
Zdravilo Januvia morate jemati v skladu z navodili zdravnika ali zdravnika.
Kdaj vzeti
Januvia lahko vzamete kadar koli, enkrat na dan. Bolje je jemati zdravilo vsak dan ob istem času. Zdravnik vam lahko pomaga, da se odločite, kateri čas je za vas najboljši glede na vaš urnik.
Opomniki z zdravili lahko pomagajo, da odmerka ne boste zamudili.
Jemanje Januvije s hrano
Ni važno, ali jemljete Januvia s hrano ali brez nje.
Ali se Januvia lahko zdrobi, cepi ali žveči?
Tableto pogoltnite celo s kozarcem vode.
Če imate težave s požiranjem tablet Januvia, se posvetujte s svojim zdravnikom. Priporočajo lahko strategije, ki olajšajo požiranje tablet. Lahko pa priporočijo tudi druga zdravila, ki jih jemljete lažje.
Januvia in nosečnost
Kliničnih študij pri ljudeh ni bilo, ki bi dokazale, ali je zdravilo Januvia varno jemati med nosečnostjo. V študijah na živalih niso poročali o težavah pri materi ali plodu, ko je mati med nosečnostjo dobila zdravilo Januvia. Toda študije na živalih ne napovedujejo vedno, kaj se zgodi pri ljudeh.
Če jemljete Januvia in zanosite ali želite zanositi, obvestite svojega zdravnika. Lahko razpravljajo o vaših možnostih zdravljenja.
In vprašajte svojega zdravnika o kliničnem registru za nosečnice, ki jemljejo zdravilo Januvia. Registri nosečnosti zbirajo podatke o vas in vašem otroku. Zdravnikom pomagajo, da se naučijo, kako določena zdravila vplivajo na ženske in nosečnost. Zdravnik vam lahko priporoči registracijo.
Januvia in dojenje
Ni podatkov o prisotnosti Januvije v materinem mleku pri ljudeh. Študije na živalih so pokazale, da je bilo zdravilo prisotno v materinem mleku. Na otroške živali ni prišlo do škodljivih učinkov. Toda študije na živalih ne napovedujejo vedno, kaj se zgodi pri ljudeh.
Če jemljete Januvia in želite dojiti, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam svetujejo, kako najbolje nahraniti svojega otroka.
Pogosta vprašanja o Januvii
Tu so odgovori na pogosto zastavljena vprašanja o Januvii.
Bom moral jemati insulin z Januvia?
Mogoče. Januvia se lahko jemlje sam ali z insulinom. Ali boste morali jemati inzulin ali ne, je odvisno od količine sladkorja v krvi. Zdravnik vam bo pregledal laboratorijske preiskave in anamnezo zdravljenja, da bo presodil, ali potrebujete insulin z Januvia.
Če imam sladkorno bolezen tipa 1, lahko uporabim Januvia?
Ne. Uprava za hrano in zdravila (FDA) ni odobrila Januvije za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1. Zdravilo Januvia je odobreno le za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2.
Sladkorna bolezen tipa 1 vključuje težave z vašim imunskim sistemom. Vaš imunski sistem je tisto, kar ščiti vaše telo pred okužbami. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 se imunski sistem zmede in napade proizvodnjo inzulina.
Če imate sladkorno bolezen tipa 1, telo ne more narediti lastnega insulina. To pomeni, da Januvia ne more povečati količine inzulina, ki ga vaše telo sprošča, kot to počne pri osebi s sladkorno boleznijo tipa 2.
Mogoče pa je, da lahko Januvia pomaga ljudem z diabetesom tipa 1 na druge načine. Nekatere raziskave kažejo, da Januvia izboljšuje krvni sladkor in znižuje količino inzulina, ki jo potrebujejo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1. Druge študije niso pokazale koristi od uporabe zdravila Januvia pri sladkorni bolezni tipa 1.
Dokler ne bo opravljenih več raziskav, ni dovolj informacij, ki bi priporočali Januvia za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1. Če imate sladkorno bolezen tipa 1, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam priporočijo najboljše zdravljenje, ki vam bo pomagalo obvladati stanje.
Če nimam sladkorne bolezni, vendar želim shujšati, lahko uporabim Januvia?
Ne. Januvia je odobrena samo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. FDA ni odobrila zdravila za hujšanje.
V enem majhnem preskušanju so preučevali uporabo zdravila Januvia pri ljudeh brez sladkorne bolezni, ki želijo shujšati. Ljudje v tej raziskavi so imeli visok krvni tlak in visok holesterol, vendar niso imeli sladkorne bolezni. Po treh mesecih jemanja zdravila Januvia so izgubili 6,5% telesne teže.
Potrebnih je več študij, preden bo Januvia priporočljiva za hujšanje. Če nimate sladkorne bolezni in želite shujšati, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko prilagodijo vašo prehrano in vadbo glede na vaše potrebe. Lahko priporočijo tudi dietetika, s katerim boste poskrbeli za pravilno prehrano.
Ali obstajajo kakšne druge alternative, ki jih lahko namesto Januvia uporabim za nadzor nad krvnim sladkorjem?
Naravne alternative ne smejo nadomestiti nobenega zdravila proti sladkorni bolezni, ki vam ga je predpisal zdravnik. Toda raziskovalci preučujejo, kako lahko določena živila in dodatki povečajo ali zmanjšajo količino sladkorja v telesu.
Klinične študije so proučile učinek cimeta na ljudi z diabetesom tipa 2. Ti ljudje so od 40 dni do štiri mesece vsak dan jemali med 0,5 g in 6 g cimeta. V nekaterih raziskavah je bil cimet učinkovit pri izboljšanju ravni krvnega sladkorja. V drugih študijah koristi ni bilo.
Potrebnih je več raziskav, da se potrdi, ali je učinkovito in varno, da ljudje jemljejo cimet za sladkorno bolezen tipa 2.
Druga naravna alternativa, ki smo jo raziskali, je mineralni krom. Lahko pomaga zmanjšati raven sladkorja v krvi. Toda glede na pregled kliničnih študij ni jasno, ali je krom učinkovit in varen za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Potrebnih je več študij.
Če vas zanima jemanje cimeta, kroma ali druge naravne alternative za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, se posvetujte s svojim zdravnikom. Z vami se lahko pogovarjajo o prednostih in slabostih.
Ali bom imel odtegnitvene simptome, če bom prenehal jemati Januvia?
Ni verjetno. Zdravila Januvia niso poročali o odtegnitvenih simptomih.
Če želite prenehati jemati Januvia, se najprej pogovorite s svojim zdravnikom. Obvestili vas bodo, kako najbolje ustaviti zdravljenje. Zdravnik vam bo priporočil tudi druge načine za pomoč pri zdravljenju sladkorne bolezni.
Ali bo Januvia čez nekaj časa prenehala delovati za zdravljenje krvnega sladkorja?
Ni verjetno. Zdravilo Januvia naj bi se jemalo dolgoročno in zdravilo ne bi smelo prenehati delovati. Zdravilo Januvia naj bi pomagalo nadzirati krvni sladkor tako dolgo, kot ga vzamete. Vendar pa telo vseh ne reagira na enak način. Čeprav je malo verjetno, je verjetno, da se bo vaše telo čez nekaj časa prenehalo odzivati na Januvia.
V primeru, da Januvia ne deluje več za vas, lahko raven krvnega sladkorja postane visoka. Temu pravimo hiperglikemija in njeni simptomi vključujejo:
- skrajna žeja
- uriniranje veliko pogosteje kot običajno
- uriniranje pogosteje ponoči
- utrujenost (pomanjkanje energije)
- čir, ki ne zaceli
- zamegljen vid
Če imate katerega od teh simptomov, takoj obvestite svojega zdravnika. Če je količina sladkorja v krvi previsoka, boste morda potrebovali drugačno zdravilo kot Januvia.
Januvia previdnostni ukrepi
Januvia prihaja z več opozorili.
Preden vzamete Januvia, se posvetujte z zdravnikom o svoji zdravstveni anamnezi. Januarja morda ni pravi za vas, če imate določena zdravstvena stanja. Tej vključujejo:
Pankreatitis
Januvia lahko povzroči pankreatitis (otekanje trebušne slinavke). Če ste v preteklosti imeli pankreatitis, je možno, da lahko jemanje zdravila Januvia povzroči, da se stanje izbruhne. Tudi druge zdravstvene težave lahko povzročijo, da trebušna slinavka nabrekne ali ne deluje pravilno. Preden vzamete Januvia, obvestite svojega zdravnika, če imate kaj od tega:
- pankreatitis
- visoka raven trigliceridov (vrsta maščob v krvi)
- žolčni kamni (majhne, trde mase v žolčniku)
- zgodovina alkoholizma
Simptomi pankreatitisa vključujejo močne bolečine v predelu trebuha (trebuh), ki ne minejo. Ta bolečina se lahko širi na vaš hrbet in lahko povzroči bruhanje ali ne. Če opazite te simptome, takoj obvestite svojega zdravnika. Verjetno vas bodo nehali jemati Januvia.
Odpoved ledvic
Težave z ledvicami se lahko povečajo, koliko Januvia ostane v telesu. To lahko privede do zapletov, vključno z bolečino ali pritiskom v prsih ali otekanjem nog, gležnjev in stopal. V redkih primerih so nekateri ljudje po jemanju zdravila Januvia poročali o težavah z ledvicami ali odpovedi ledvic.
Povejte svojemu zdravniku, če imate ali imate težave z ledvicami. Spremljali bodo, kako delujejo vaše ledvice med zdravljenjem z Januvia. Zdravnik vam lahko po potrebi prilagodi tudi količino jemanja zdravila Januvia.
Odpoved srca
Če ste že v preteklosti imeli srčno popuščanje, lahko jemanje zdravila Januvia ponovno poveča tveganje za razvoj bolezni. Srčno popuščanje se pojavi, ko srce ne more prečrpati dovolj krvi v preostali del telesa.
Preden začnete jemati Januvia, obvestite svojega zdravnika, če imate srčno popuščanje. Če jemljete, bodo med uživanjem droge preverili vaš srčni utrip. Zdravnik vas bo med zdravljenjem spremljal tudi zaradi simptomov srčnega popuščanja. Tej vključujejo:
- kratka sapa
- oteklina ali zastajanje tekočine (nabiranje tekočine v telesu)
- hitro povečanje teže
- nenavadna utrujenost
Če opazite katerega koli od teh simptomov srčnega popuščanja, o tem takoj obvestite svojega zdravnika. Spremljali bodo vaš srčni utrip in vam predpisali zdravila, ki bodo pomagala vašemu srcu pravilno delovati.
Opomba: Če želite več informacij o možnih negativnih učinkih zdravila Januvia, glejte razdelek »Neželeni učinki Januvia« zgoraj.
Rok uporabnosti, skladiščenje in odstranjevanje Januvia
Ko dobite Januvia iz lekarne, bo farmacevt na etiketo na steklenici dodal datum trajanja. Ta datum je običajno eno leto od datuma, ko so zdravilo izdali.
Datum uporabnosti pomaga jamčiti učinkovitost zdravila v tem času. Trenutno stališče Uprave za hrano in zdravila (FDA) je izogibanje uporabi zdravil, ki jim je potekel rok uporabe. Če imate neuporabljeno zdravilo, ki je šlo mimo roka uporabnosti, vprašajte svojega farmacevta, ali ga morda še vedno lahko uporabljate.
Skladiščenje
Kako dolgo bo zdravilo ostalo dobro, je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako in kje hranite zdravilo.
Tablete Januvia hranite pri sobni temperaturi v tesno zaprti posodi proč od svetlobe. Izogibajte se shranjevanju tega zdravila na območjih, kjer lahko postane vlažno ali mokro, na primer v kopalnicah.
Odstranjevanje
Če vam ni treba več jemati zdravila Januvia in jemati zdravil, ki jih je treba prenehati, je pomembno, da ga varno zavržete. To pomaga preprečiti, da bi zdravilo po nesreči jemalo druge, vključno z otroki in hišnimi ljubljenčki. Pomaga tudi, da zdravilo ne škoduje okolju.
Spletna stran FDA ponuja več koristnih nasvetov o odstranjevanju zdravil. Prav tako lahko prosite svojega farmacevta za informacije o odstranjevanju zdravil.
Strokovne informacije za Januvia
Naslednje informacije so na voljo za klinike in druge zdravstvene delavce.
Indikacije
Zdravilo Januvia je indicirano za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Uporablja se kot dodatek pri ljudeh, ki telovadijo in so pod nadzorom prehrane. Njegova uporaba kot farmakološko zdravljenje je lahko monoterapija ali v kombinaciji z drugimi zdravili.
Januia ne odobri FDA za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 ali diabetične ketoacidoze. Prav tako je niso proučevali pri ljudeh s klinično anamnezo pankreatitisa.
Mehanizem delovanja
Januvia deluje tako, da zavira encim, znan kot dipeptidil peptidaza 4 (DPP-4). Ta encim je odgovoren za inaktiviranje bioloških učinkov hormonov inkreta. Najpogostejši hormoni incretina vključujejo glukagonu podoben peptid-1 (GLP-1) in glukozno odvisen inzulinotropni polipeptid (GIP).
Črevesje sproščajo hormoni incretin. Sproščanje hormonov se poveča med obroki. Funkcija inkretinskih hormonov je povečati sintezo inzulina in pospešiti sproščanje insulina iz beta celic trebušne slinavke. Neaktivacija teh hormonov s pomočjo DPP-4 jim preprečuje delovanje in spodbuja hiperglikemijo. Januvia zato z zaviranjem DPP-4 poveča sproščanje insulina.
Prav tako GLP-1 deluje na alfa celice trebušne slinavke in znižuje raven glukagona. Z inaktivacijo GLP-1 DPP-4 poveča raven glukagona v krvi. To povzroči prekomerno proizvodnjo glukoze v jetrih. Januvijin učinek tudi podaljša aktivnost GLP-1 in posredno zmanjša jetrno proizvodnjo glukoze.
Januvia nima in vitro biološkega učinka pri zaviranju DPP-8 ali DDP-9.
Farmakokinetika in presnova
Enkratni odmerek 100 mg Januvia doseže najvišjo koncentracijo v eni do štirih urah po uporabi. Največja koncentracija, ki jo doseže, je 950 nM, razpolovni čas 12,4 ure. Ima območje pod krivuljo (AUC) 8,52 mM.hr. AUC se poveča sorazmerno s povečanjem odmerka. Po 100 mg po zacetnem odmerku opazimo 14-odstotno povecanje AUC.
Januvia ima absolutno biološko uporabnost 87% in je 38% vezan na beljakovine v plazmi.
Januvia se večinoma nespremenjeno izloči skozi ledvico. Sedeminsedemdeset odstotkov droga zapusti telo nespremenjeno preko urina. Januvia ima na splošno omejen metabolizem, prispevala sta CYP3A4 in CYP2C8.
Januvia je substrat P-glikoproteina, vendar z dajanjem zaviralcev P-gp na njen očistek bistveno ne vpliva.
Farmakokinetika zdravila Januvia je pri ljudeh z zmerno okvaro ledvic (ocenjena stopnja glomerulne filtracije [eGFR] med 30 in 45 ml / min / 1,73 m 2) spremenjena. Ti ljudje imajo dvakratno povečanje AUC. AUC se lahko poveča do štirikrat pri ljudeh s hudo okvaro ledvic.
Farmakokinetika zdravila Januvia vpliva tudi na ljudi z zmerno okvaro jeter (ocena Child-Pugh med 7 in 9). Ti ljudje imajo AUC, povprečna najvišja koncentracija zdravil (Cmax) pa se poveča za 21% oziroma 13%. Menimo, da te spremembe niso klinično pomembne in ne potrebujejo prilagoditve odmerka.
Kontraindikacije
Zdravilo Januvia je kontraindicirano pri ljudeh z anamnezo preobčutljivostne reakcije na sitagliptin. Če opazite ali sumite na preobčutljivostno reakcijo, je treba zdravljenje prekiniti.
Reakcije preobčutljivosti so opazili v treh mesecih po prvem odmerku zdravila Januvia. Te reakcije lahko vključujejo:
- anafilaksija
- angioedem
- piling kože (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom)
Opazili smo tudi angioedem pri ljudeh, ki jemljejo druge zaviralce DPP-4. Bodite posebno pozorni pri ljudeh z anamneedemom v anamnezi z drugim DPP-4. Lahko imajo nagnjenost k preobčutljivostnim reakcijam.
Skladiščenje
Januvia je treba hraniti med (20 ° C in 25 ° C) med 68 ° F in 77 ° F.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Healthline se je zelo potrudil, da je zagotovil, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar pa se ta članek ne sme uporabljati kot nadomestek znanja in strokovnega znanja licenciranega zdravstvenega delavca. Pred jemanjem zdravil se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Informacije v zvezi s tem zdravilom se lahko spremenijo in niso zajete v vse možne uporabe, navodila, previdnostni ukrepi, opozorila, interakcije z zdravili, alergijske reakcije ali neželeni učinki. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali vse posebne uporabe.
