Lahko se počutite, kot da bi med nosečnostjo toliko razmišljali - jejte uravnoteženo prehrano, jemljite prenatalni vitamin, pijte veliko vode, redno telovadite, sproti spremljajte tesnobo, spite na levi strani, tapkajte po glavi in drgnite trebuh ob istočasno. (V redu, torej o tem zadnjem nismo resni.)
Amnijska tekočina je nekaj drugega, kar si želite na svojem radarju, vendar naj za trenutek stopimo resno. Če vaše ravni ogrožajo vas ali vašega otroka, vam bo zdravnik povedal - in vam svetoval, kaj storiti naprej. Pomembno je narediti, kar pravijo.
Amnijska tekočina je zelo pomemben del razvoja ploda. To je tekočina, ki obdaja vašega otroka, ko raste v vaši maternici. To je delovni konj, ki:
- blazine vašega otroka (nekako kot blažilnik)
- omogoča gibanje dojenčka
- pomaga, da se otrokovi telesni deli normalno razvijajo
- ohranja uravnano temperaturo dojenčka
- pomaga preprečiti okužbo
Amnijska tekočina prav tako pomaga, da popkovina prosto plava, da se ne bi zaškripal med dojenčkom in stranjo vaše maternice.
Najprej si oglejmo, kako deluje amnijska tekočina in zakaj je lahko malo. Nato bomo razmislili, kaj lahko storite sami - in kaj lahko stori zdravnik -, da vam pomaga.
Kako sploh deluje amnionska tekočina?
Vaše telo začne proizvajati amnijsko tekočino zelo zgodaj - približno 12 dni po spočetju. V prvi polovici nosečnosti je amniotska tekočina sestavljena iz vode iz vašega telesa.
Med drugo polovico nosečnosti se amnionska tekočina izdeluje iz - počakajte na to - urina vašega dojenčka. Kakor čudno se to sliši, je ključni del tega, kako se vaš dojenček nauči dihati, pogoltniti, filtrirati tekočine skozi ledvice in luščiti.
Ker je amniotska tekočina tako pomembna za razvoj vašega odraščajočega otroka, lahko malo amniotske tekočine (oligohidramnios) zelo zaskrbi.
Kaj bi lahko povzročilo nizko raven?
Obstaja več stvari, ki lahko povzročijo malo amnijske tekočine. Tej vključujejo:
Prezgodnja ruptura membran (PROM). To se zgodi, ko se vaša amnijska vreča (ali "vreča vode") zlomi ali začne puščati, preden se porod dejansko začne. Takoj pokličite zdravnika!
Težave s posteljico. Posteljica igra ključno vlogo, da otroku prinese hranilne snovi in kisik. Če se posteljica ne obnaša ali se je začela odvajati od maternične stene, vaš dojenček morda ne bo dobil dovolj hranilnih snovi, da bi imel dobro tekočino (urin).
Rojstne napake. Če ima dojenček telesne težave, zlasti z ledvicami, mu morda ne bo naredilo dovolj urina, kar vodi v malo amnijske tekočine.
Zdravstvene razmere pri mami. Zapleti mater, kot so naslednji, lahko povzročijo nizko raven amnijske tekočine:
- preeklampsija
- diabetes
- visok krvni pritisk
- debelost
- dehidracija
Zato je tako pomembno ohraniti te predporodne sestanke, četudi so bili doslej dokaj brezhibni.
Poporodna nosečnost. Amnijska tekočina se seveda začne zniževati po 36 tednih nosečnosti, po 42 tednih nosečnosti pa je zelo verjetno, da bo prenizka. (Do takrat pa si vsi - še posebej ti - verjetno tako zelo želimo srečanja z dojenčkom, ki bi ga spodbudili ali kako drugače rodili, več kot dobrodošli.)
Zdravila. Nekatera zdravila, zlasti tista, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, lahko povzročijo malo amnijske tekočine.
Ne pozabite:
Najpogosteje je v tretjem trimesečju nizka raven amnijske tekočine. Toda, ko se v prvih šestih mesecih nosečnosti (prva dva trimesečja) pojavijo nizke ravni amnijske tekočine, so zapleti lahko resnejši.
Tu se bomo strnili: Zaradi tega in drugih razlogov je tako ključnega pomena, da boste dobili dobro predporodno oskrbo.
Nivoje, ki jih iščete
Kako lahko zagotovo veste, ali imate nizko raven amnijske tekočine? To bo zahtevalo - uganili ste - obisk pri zdravniku. Z ultrazvokom lahko merijo, če je dovolj tekočine.
Pred 24. tednom ali v nosečnosti z večplodnostjo se amniotska tekočina meri z ultrazvokom z metodo, imenovano "največji navpični žep."
Ultrazvočni tehnik bo pregledal vašo maternico, da bi našel in izmeril en sam najgloblji žep amnijske tekočine, ki jo lahko. Običajna meritev je 2 do 8 centimetrov (cm). Ugotovitev, manjša od 2 cm, kaže na to, da je v tej fazi malo amnijske tekočine.
Po 24 tednih nosečnosti se najpogostejši način merjenja amnijske tekočine imenuje AFI oziroma indeks amnijske tekočine.
AFI se meri natančno tako kot metoda enega najglobljega žepa, vendar bo ultrazvočni tehnik izmeril žepe tekočine iz štirih različnih delov maternice. Te meritve bomo dodali skupaj, da dobimo AFI.
Običajni AFI je 5 do 25 cm. AFI pod 5 cm pomeni malo amnijske tekočine.
Pojdimo do tega: obravnava vprašanja
Zdravljenje nizke amnijske tekočine bo odvisno od vzroka in oddaljenosti. Nekateri vzroki za malo amnijske tekočine imajo preprosto rešitev, pri drugih pa je morda potreben intenzivnejši poseg.
1. Pijte več tekočine
Kadar koli med nosečnostjo lahko pijete veliko vode ogromno. Po eni izmed raziskav je hidracija zelo koristna za povišanje ravni amnijske tekočine pri ženskah med 37 in 41 tednom nosečnosti.
Medtem ko je potrebnih več raziskav, je pregled baze Cochrane ugotovil tudi, da preprosta hidracija poveča koncentracijo amnijske tekočine.
Lepa stvar tega zdravila? Nič škode pri pitju več vode - noseča ali ne.
2. Amnioinfuzija
Amnioinfuzija je takrat, ko zdravnik spere raztopino slane vode (fiziološko raztopino) skozi maternični vrat in v amnijsko vrečko. (Morda se sliši neprijetno, vendar se splača, če zdravnik meni, da to potrebujete.)
To lahko vsaj začasno poveča raven amnijske tekočine. To se naredi tudi za povečanje vidnosti vašega dojenčka na ultrazvoku ali pred porodom, če je srčni utrip vašega otroka nenormalen.
Po pregledu Medicinske šole UNC je amnioinfuzija učinkovito zdravljenje za izboljšanje otrokovega okolja, če ni dovolj amnijske tekočine.
3. Vbrizgavanje tekočine pred porodom z amniocentezo
Amniocenteza vključuje tanko iglo, ki se vstavi v amnijsko vrečko skozi vaš trebuh.
Če imate amniotsko tekočino pred porodom ali med njo, vam bo zdravnik lahko dal amniocentezo pred porodom. Tako lahko dojenček ohrani svojo gibljivost in srčni utrip med porodom, kar lahko tudi zmanjša možnosti za carski rez.
4. IV tekočine
Zdravnik vam lahko priporoči IV tekočine. To je lahko še posebej koristno, če boste zaradi slabosti ali bruhanja dehidrirani ali če morate hitreje hidrirati (in zato povečati amnijsko tekočino).
V bistvu je to še en način, kako te pomembne tekočine vnesti v svoje telo.
5. Zdravljenje obstoječih vzrokov
Ker lahko nizko amnijsko tekočino povzročijo osnovni pogoji, kot sta visok krvni tlak ali diabetes, lahko zdravljenje teh stanj izboljša. To lahko vključuje jemanje zdravil, spremljanje krvnega sladkorja ali pogostejše obiske zdravnika.
Obstoječi vzroki lahko med nosečnostjo povzročajo tudi druge težave, zato je obvladovanje vzroka koristno.
6. Naslon za posteljo
Bedrest ni tako priljubljen pri nosečniškem zdravljenju kot nekoč - in nikoli ni bil zelo priljubljen med tistimi, ki morajo skozi to. Toda nekateri zdravniki ga bodo še vedno predpisali v primeru nizke amnijske tekočine.
Počitek v postelji ali na kavču (razen v kopalnici ali tušu) lahko pomaga izboljšati pretok krvi v posteljico, kar posledično pomaga povečati amnijsko tekočino. Najpogosteje se vam bo priporočal nasvet za posteljo, če ste v drugem ali zgodnjem tretjem trimesečju in zdravnik upa, da bo počakal pred porodom otroka.
Ni lahko, vendar se v tem času poskusite sprostiti. Najdite to popolno Netflixovo predstavo, ki jo lahko pocrkljate, in pustite, da vas okoli vas čakajo na roki in nogi.
7. Dodatni nadzor
Če ste noseči manj kot 36 tednov, vam bo zdravnik morda priporočil budno čakanje. Pogosteje se bodo videli in morda opravili dodatne teste, da se prepričate, da je vaš dojenček v vrhunski formi.
Ti testi lahko vključujejo test brez stresa, kjer bodo nalepke, ki so na trebuhu, spremljale kontrakcije in srčni utrip vašega otroka. Lahko pa boste potrebovali pogostejše biofizikalne profile, to so ultrazvoki, ki merijo raven amnijske tekočine in gibanje otroka.
To se morda sliši strašljivo, vendar obstaja nekaj dodatkov za dodatno spremljanje: Eno, svojega otroka boste videli pogosteje! In dve, zdravnik bo lahko slej kot pozneje obravnaval vsa vprašanja.
8. Dieta
Medtem ko je zdrava prehrana (poznate vajo: pusto beljakovin, polnozrnate žitarice in veliko svežega sadja in zelenjave) zelo pomembna v celotni nosečnosti, je malo dokazov, da vpliva na raven amnijske tekočine.
Nekatere raziskave, vendar samo na živalih, kažejo skromen negativen učinek na raven amnijske tekočine, ko mama uživa dieto z veliko maščobami.
Medtem ko je bilo nekaj klepetanja o steviji (sladilo), ki se uporablja za povečanje amnijske tekočine, ni raziskav, ki bi to podkrepile. V resnici je mogoče tudi obratno: Obstaja nekaj predhodnih študij, ki kažejo, da uživanje umetnih sladil med nosečnostjo lahko poveča tveganje vašega dojenčka za presnovne motnje pozneje v življenju.
Da bi zadeve še bolj zapletle, obstaja nekaj razprav o tem, ali je stevia naravna ali umetna. Bi radi bili na varni strani? Morda boste želeli le usmeriti jasno.
9. Naravna sredstva
Malo je raziskav, da naravna zdravila (poleg pitja več vode) povečujejo amnijsko tekočino.
Medtem ko obstajajo internetne strani ali videoposnetki, ki trdijo, da imajo naravne raztopine, je malo amnijske tekočine resno zdravstveno stanje, ki lahko resno vpliva na vašega otroka, če se ne zdravi pravilno. Zdraviti ga mora in nadzorovati zdravnik.
Vsi se ukvarjamo naravno, ko lahko - dobesedno. Toda tukaj je preveč na kocki, da bi se lahko pojavila nedokazana odprava.
10. Dostava
Če ste v nosečnosti 36 tednov ali več, najprej čestitke! Drugič, zdravnik vam lahko priporoči, da otroka predčasno rodite. Čeprav lahko to povzroči mešana čustva pri vas, so rezultati za dojenčke, rojene v zadnjem mesecu nosečnosti, odlični.
Tveganja za nadaljevanje nosečnosti brez dovolj amnijske tekočine so po drugi strani velika. Vključujejo lahko mrtvorojenost, stiskanje vrvi ali aspiracijo mekonija.
Zdravnik vam bo svetoval prednosti in tveganja zgodnje poroda, vendar se veliko, veliko dojenčkov rodi prezgodaj ali v zgodnjem obdobju in nima nobenih škodljivih učinkov. Samo toliko prej pridržite svoj dragoceni sveženj!
Pogovorite se s svojim zdravnikom
Nizka amnijska tekočina se lahko pojavi kadarkoli med nosečnostjo, čeprav je najpogostejša, ko se bližate ciljni črti. Lahko ima resne učinke na zdravje vašega dojenčka, zato jih je treba nemudoma zdraviti.
Nekateri znaki, ki upravičujejo takojšen poklic zdravnika, vključujejo občutek, da se vaš dojenček giblje manj kot običajno ali da tekočina izteka iz nožnice.
Če ste sploh zaskrbljeni, je najbolje, da pokličete zdravnika. Če imate amnionsko tekočino, obstaja vrsta zdravljenja (vključno z dostavo), ki vašemu malčku pomagajo biti varen in zdrav.
