Ni samo ti
"Nisi samo ti" je kolumna, ki jo je napisala novinarka za duševno zdravje Sian Ferguson, namenjena raziskovanju manj znanih, premalo razpravljenih simptomov duševnih bolezni.
Ne glede na to, ali gre za stalno sanjarjenje, obsesivno prhanje ali težave s koncentracijo, Sian iz prve roke pozna moč sluha: "Hej, niste samo vi." Čeprav ste morda seznanjeni s svojo žalostjo ali tesnobo, je na duševnem zdravju toliko več kot o tem - zato govorimo o tem!
Če imate vprašanje za Sian, se obrnite na njih prek Twitterja.
Ko mi je terapevt prvič predlagal, da bi lahko imel obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD), sem se počutil veliko stvari.
Večinoma sem čutila olajšanje.
Vendar sem se tudi počutil prestrašen. Po mojih izkušnjah je OCD ena najpogosteje napačno razumljenih duševnih bolezni - vsi mislijo, da vedo, kaj je, le malo ljudi pa to dejansko počne.
Večina ljudi povezuje OCD s pogostim umivanjem rok in prekomerno urejenostjo, vendar to ni tisto.
Nekateri ljudje z OCD se neverjetno ukvarjajo s higieno, mnogi pa ne. Kot mnogi drugi sem tudi jaz skrbel, da bi govoril o mojem OCD-ju odpustil - vendar nisi obsesivno urejen! - namesto razumevanja, tudi s strani ljudi, katerih nameni so bili dobri.
Kot že ime pove, OCD vključuje obsesije, ki so vsiljive, nezaželene, vztrajne misli. Vključuje tudi prisile, ki so duševne ali fizične prakse, ki se uporabljajo za zmanjšanje stiske okoli teh misli.
Večina od nas ima občasno vsiljive, čudne misli. Morda se bomo lotili dela in si mislili: "Hej, kaj pa, če pustim peč na plin?" Težava je v tem, ko tem razmišljanjem dajemo napihnjen pomen.
Lahko se vedno znova vračamo k misli: Kaj pa, če pustim plinski štedilnik vklopljen? Kaj pa, če pustim peč na plin? Kaj pa, če pustim peč na plin?
Misli nam potem postanejo zelo moteče, toliko, da izberemo določene prisile ali spremenimo svojo vsakodnevno rutino, da se tem mislim izognemo.
Za nekoga, ki ima OCD, je preverjanje plinske štedilnice 10-krat vsako jutro lahko prisilno, da bi zmanjšali stresne misli, drugi pa bi morali molitvo, ki jo ponavljajo, obvladati s tesnobo.
V središču OCD je sicer strah ali negotovost, zato nikakor ni omejen na mikrobe ali požiganje vašega doma.
Eden od načinov, kako se OCD lahko oblikuje, je skrbnost, ki jo pogosto imenujejo "religiozni OCD" ali "moralni OCD"
"Pomembnost je tema OCD, v kateri se človek preveč ukvarja s strahom, da dela nekaj, kar je v nasprotju z njihovimi verskimi prepričanji ali je nemoralno," pravi Stephanie Woodrow, svetovalka, specializirana za zdravljenje OCD.
Recimo, da sedite v cerkvi in bogokletna misel vam preleti misel. Večina religioznih ljudi se bo počutila slabo, a potem preidejo na to misel.
Ljudje z natančnostjo pa se bodo borili, da bi to misel opustili.
Počutili se bodo obremenjene s krivdo, ker jim je misel prekrila misli, in morda bi jih skrbelo, da bi užalili Boga. Ure bodo več ur poskušale to nadoknaditi s spovedovanjem, molitvijo in branjem verskih besedil. Te prisile ali rituali so usmerjeni v zmanjšanje njihove stiske.
To pomeni, da je religija zanje polna tesnobe, zato se bodo borili za resnično uživanje v verskih službah ali praksah.
Obsesije (ali vztrajne, vsiljive misli), ko gre za pomišljanje, lahko vključujejo skrb:
- užaliti Boga
- storil greh
- moli nepravilno
- napačno razlago religioznih naukov
- odhod v »napačen« kraj čaščenja
- "nepravilno" sodelujejo v določenih verskih praksah (npr. katoličan lahko skrbi, da se ne bodo križali pravilno, ali pa se lahko judovska oseba skrbi, da ne bi popolnoma nosila tefilina na sredini čela)
Prisile (ali rituali) lahko vključujejo:
- pretirano moliti
- pogoste spovedi
- iskanje prepričanja pri verskih voditeljih
- izogibanje situacijam, ko bi se lahko zgodila nemoralna dejanja
Seveda mnogi verski ljudje v določeni meri skrbijo nekatere od zgornjih vprašanj. Na primer, če verjamete v pekel, obstaja velika verjetnost, da ste zaskrbljeni, da bi vsaj enkrat odšli tja.
Vprašal sem Woodrowa, kakšna je razlika med nepatološkimi verskimi pomisleki in dejanskim OCD?
"Ključno je, da ljudje s [pomnoženostjo] ne uživajo nobenega vidika svoje vere / vere, ker so ves čas strah," pojasnjuje. "Če je nekdo nadležen zaradi nečesa ali je zaskrbljen zaradi težav s preskakovanjem nečesa, morda ne ljubi svojih verskih praks, vendar jih ni prestrašeno storiti narobe."
Previdnost ni omejena le na religiozno: lahko imate tudi moralno natančnost
"Ko ima kdo moralno natančnost, ga lahko skrbi, če ne bi enako ravnali z ljudmi, lagali ali imeli slabe motive za kaj," razlaga Woodrow.
Nekateri simptomi moralne natančnosti vključujejo skrb:
- laganje, čeprav nenamerno (kar bi lahko vključevalo strah pred lažjem zaradi opuščanja ali naključno zavajanje ljudi)
- nezavedno diskriminirajo ljudi
- ravnati etično iz lastnega interesa, namesto da bi ga motivirali s pomočjo drugim
- ali so etične odločitve resnično boljše za večje dobro
- ali ste resnično dobra oseba ali ne
Rituali, ki se nanašajo na moralno natančnost, bi lahko izgledali tako:
- delati altruistične stvari, da bi si "dokazal", da si dobra oseba
- prekrivanje ali ponavljanje informacij, da ne bi slučajno lagali ljudi
- več ur razpravljali o etiki v glavi
- nočejo sprejemati odločitev, ker ne morete ugotoviti "najboljše" odločitve
- poskušali narediti "dobre" stvari, da nadoknadite "slabe" stvari, ki ste jih naredili
Če poznate Chidi iz "Dobrega kraja", boste vedeli, kaj mislim.
Chidi, profesorica etike, je obsedena s tehtanjem etike stvari - toliko, da se bori za dobro delovanje, pokvari odnose z drugimi in pogoste stomake (pogost simptom tesnobe!).
Čeprav zagotovo ne morem diagnosticirati izmišljenega značaja, je Chidi v bistvu videti, kako lahko izgleda OCD.
Seveda je težava pri obravnavanju natančnosti zelo malo ljudi, ki dejansko ve, da obstaja.
Skrb za etična ali verska vprašanja se vsem ne zdi slabo. To skupaj z dejstvom, da je OCD pogosto napačno predstavljen in napačno razumljen, pomeni, da ljudje ne vedo vedno, na katere znake je treba paziti ali kam se obrniti po pomoč.
"Po mojih izkušnjah traja nekaj časa, da spoznajo, da je to, kar doživljajo, preveč in nepotrebno," je za Healthline povedal Michael Twohig, profesor psihologije na državni univerzi Utah.
"Skupno jim je, da mislijo, da je to del vere," pravi. »Običajno nekdo od zunaj stopi in reče, da je to preveč. V veliko pomoč je, če ji ta oseba zaupa ali je verski vodja."
Na srečo je s pravo oporo mogoče zdraviti temeljitost
OCD se pogosto zdravi s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT), zlasti s preprečevanjem izpostavljenosti in odzivanja (ERP).
ERP pogosto vključuje soočanje s svojimi obsesivnimi mislimi, ne da bi se vključili v kompulzivno vedenje ali rituale. Če torej verjamete, da vas bo Bog sovražil, če ne molite vsako noč, boste morda namerno preskočili eno noč molitve in obvladali svoje občutke okoli sebe.
Druga oblika terapije za OCD je sprejemna in zavzeta terapija (ACT), oblika CBT, ki vključuje tehnike sprejemanja in pozornosti.
Twohig, ki ima obsežno strokovno znanje o ACT za zdravljenje OCD, je pred kratkim delal na študiji, ki je pokazala, da je ACT enako učinkovit kot tradicionalni CBT za zdravljenje OCD.
Druga težava za ljudi z OCD je, da se pogosto bojijo, da jih bo zdravljenje skrbno odvrnilo od njihove vere, poroča Twohig. Nekdo se lahko boji, da jih bo njihov terapevt odvrnil od molitve, odhodov na verska srečanja ali verovanja v Boga.
A temu ni tako.
Tečaj naj bi bil usmerjen v zdravljenje motnje OCD - ne gre za to, da bi poskušali spremeniti svojo vero ali prepričanja
Med zdravljenjem z OCD lahko ohranite svojo vero ali prepričanja.
Pravzaprav bi vam lahko zdravljenje pomagalo bolj uživati v svoji religiji. "Študije so pokazale, da po končanem zdravljenju ljudje z versko natančnostjo dejansko bolj uživajo svojo vero kot pred zdravljenjem," pravi Woodrow.
Twohig se strinja. Delal je na študiji iz leta 2013, ki je preučevala verska prepričanja ljudi, ki so bili zdravljeni zaradi natančnosti. Po zdravljenju so ugotovili, da se pomnoženost zmanjšuje, religioznost pa ne - z drugimi besedami, zmogli so ohraniti svojo vero.
"Običajno rečem, da je naš cilj terapevtov pomagati stranki, da naredi tisto, kar jim je najpomembnejše," pravi Twohig. "Če jim je pomembna religija, želimo stranki pomagati, da religija postane bolj pomembna."
Vaš načrt zdravljenja lahko vključuje pogovor z verskimi voditelji, ki vam lahko pomagajo vzpostaviti bolj zdrav odnos s svojo vero.
"Nekaj je članov duhovščine, ki so tudi terapevti OCD in so pogosto predstavili ravnovesje med tem, kar bi morali storiti zaradi religije, v nasprotju s tistim, kar OCD pravi, da mora človek početi," pravi Woodrow. "Vsi se strinjajo, da nobeden verski voditelj obredov [pomnoženosti] nikoli ne šteje za dobre ali koristne."
Odlična novica je, da je možno zdravljenje katere koli oblike OCD. Slaba novica? Težko je nekaj zdraviti, če ne priznamo, da obstaja.
Simptomi duševne bolezni se lahko pokažejo na toliko nepričakovanih in presenetljivih načinov, da lahko doživimo veliko stisko, preden jo kdaj povežemo s svojim duševnim zdravjem.
To je eden izmed številnih razlogov, zakaj bi morali še naprej govoriti o duševnem zdravju, simptomih in terapiji - sploh in še posebej, če naši boji motijo našo sposobnost, da sledimo tistemu, kar nam je najbolj pomembno.
Sian Ferguson je svobodni pisatelj in novinar s sedežem v Grahamstownu v Južni Afriki. Njeno pisanje zajema vprašanja, ki se nanašajo na socialno pravičnost in zdravje. Do nje se lahko obrnete na Twitterju.
