Pregled
Prostata je žleza, ki pomaga narediti seme, to je tekočina, ki prenaša spermo. Prostata se nahaja tik pod sečnim mehurjem pred rektumom.
S staranjem moških se prostata lahko poveča in začne povzročati težave. Težave s prostato vključujejo:
- bakterijska okužba
- dribling po uriniranju
- oviranje izstopa iz mehurja z zastajanjem urina
- povečana potreba po odhodu (zlasti ponoči)
- povečana prostata, znana tudi kot benigna hiperplazija prostate (BPH)
- rak na prostati
V ZDA je rak prostate najpogostejši rak pri moških. Običajno raste počasi in ima malo zgodnjih simptomov.
Pregledi raka so testi, ki jih zdravniki lahko naredijo, da jim pomagajo opaziti raka, preden se pojavijo simptomi ali preden rak postane bolj napreden. Zdravniki opravljajo preiskave prostate, da bi pregledali nepravilnosti, ki lahko kažejo na težavo, kot je rak.
Pregledi na prostati morda niso priporočljivi vsem. Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o tem izpitu in kdaj ga boste morda potrebovali.
Kdaj na preiskavo raka prostate
Pregled prostate lahko zdravniku pomaga zgodaj najti raka prostate, vendar se boste morali odločiti, ali koristi izpita odtehtajo tveganja. Z zdravnikom se pogovorite o presejalnih pregledih raka prostate.
Ameriška skupina za preventivne storitve (USPSTF) zdaj priporoča, da se moški, stari od 55 do 69 let, po pogovoru s svojim zdravnikom sami odločijo, ali bodo opravili presejalni test za prostatski specifični antigen (PSA).
Priporočajo proti presejanju za moške, starejše od 70 let.
Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) močno priporoča, da ga nihče ne pregleda, ne da bi razpravljali o "negotovostih, tveganjih in potencialnih koristih presejanja raka prostate".
Dajejo ta posebna priporočila za datum, ko bi se morali opraviti ti pogovori z izvajalcem zdravstvenih storitev:
- 50 let za moške, ki so v povprečju ogroženi za rak prostate in naj bi živeli vsaj še 10 let.
- 45 let za moške z velikim tveganjem za razvoj raka prostate. Sem spadajo Afroameričani in moški, ki imajo sorodnika prve stopnje (očeta, brata ali sina), ki mu je zgodaj zbolel rak prostate (mlajši od 65 let).
- 40 let pri moških s še večjim tveganjem (tisti z več sorodniki prve stopnje, ki so imeli rak na prostati v zgodnji starosti).
Z zdravnikom se morate pogovoriti tudi o pregledu prostate, če imate simptome težave s prostato, na primer pogosto ali boleče uriniranje ali kri v urinu.
Po tej razpravi, če se odločite za pregled raka prostate, ACS in Ameriško urološko združenje (AUA) priporočata, da dobite krvni test za prostato specifični antigen (PSA).
Digitalni rektalni izpit (DRE) je lahko tudi del vašega pregleda.
Bi morali imeti izpit za prostato?
ACS priporoča, da se moški pred sprejetjem kakršnih koli odločitev temeljito pogovorijo o prednostih in slabostih presejalnih pregledov prostate. Podobno AUA predlaga razpravo o razlogih z zdravnikom, preden se odločijo za pregled.
To je zato, ker imajo presejalni pregledi raka prostate tako tveganja kot koristi.
Ker obstajajo tveganja (na primer prekomerna diagnoza), ki lahko prevladajo nad koristmi, USPSTF priporoča proti presejalnemu pregledu s krvnimi testi za moške, starejše od 70 let. Vendar se, kot pri vsakem testu, pogovorite s svojim zdravnikom, če je to primerno za vas.
Zgodnje odkrivanje nekaterih vrst raka lahko olajša raka in ga izboljša.
V ZDA so presejalni pregledi raka na prostati pogostejši od zgodnjih devetdesetih let. Od takrat se je smrtnost zaradi raka prostate znižala. Ni jasno, ali je ta padec neposreden rezultat projekcij. Lahko odraža tudi izboljšane možnosti zdravljenja.
Priprava na izpit prostate
Za pripravo na izpit prostate ni treba storiti nič posebnega. Povejte svojemu zdravniku, če imate analne razpoke ali hemoroide, saj lahko DRE poslabša ta stanja.
Če se odločite za pregled raka prostate, vam bo zdravnik verjetno naročil krvni test, zato obvestite osebo, ki vam odvzame kri, če ste nagnjeni k omotici.
Zdravnik vas bo morda prosil, da podpišete obrazec za soglasje pred pregledom raka.
Kaj pričakovati med izpitom
V zdravniški ordinaciji lahko enostavno in hitro dobite izpit za prostato. Na splošno bo za presejalne preiskave raka opravil preprost krvni test.
Zdravnik se bo morda odločil tudi za izvajanje DRE. Preden opravite ta izpit, vas bo zdravnik prosil, da se preoblečete in mu odstranite oblačila od pasu navzdol.
Med DRE vas bo zdravnik prosil, da se upognete v pasu ali ležite na izpitni mizi v položaju ploda, s koleni do prsi. Nato vam bodo v rektum vstavili rokavice, mazane s prstom.
Zdravnik se bo počutil za karkoli nenormalno, kot so udarci ali trdi ali mehki predeli, ki bi lahko kazali na težavo. Zdravnik bo morda čutil tudi, če je prostata povečana.
Digitalni rektalni pregled je lahko neprijeten, še posebej, če imate hemoroide, vendar ni pretirano boleč. Trajalo bo le nekaj minut.
Rezultati
DRE je eno od zdravnikovih orodij, s pomočjo katerega lahko odkrije več težav s prostato in danko, vključno z:
- BPH
- rak na prostati
- nenormalne mase v vašem rektumu in anusu
Zdravnik vam bo takoj sporočil, ali obstajajo kakšna vprašanja, ki bi lahko bila potrebna nadaljnja testiranja.
Rezultati izpita DRE so običajni ali nenormalni, vendar se zdravniki navadno opirajo na več različnih testov, ki jim pomagajo postaviti diagnozo raka prostate.
Če zdravnik med DRE čuti nekaj nenormalnega, vam bo verjetno priporočil preiskavo krvi za PSA, če tega še niste storili.
Zvišana raven PSA lahko kaže na raka prostate, lahko pa kaže tudi na druga stanja, na primer BPH ali okužbe prostate.
Če imate nenormalno DRE in visoko raven PSA, vam lahko zdravnik priporoči dodatne teste, vključno z:
- transrektalni ultrazvok (TRUS)
- biopsija prostate
- MRI pregled
Določitev naslednjih korakov
Če so rezultati DRE normalni, bodo vaši naslednji koraki odvisni od vaše starosti, zdravja in ravni PSA. Če med rednim presejanjem ne odkrijete suma za raka prostate, ACS poda ta priporočila:
- Moški, katerih raven PSA je nižja od 2,5 nanogramov na mililiter (ng / ml), bodo morda morali ponovno testirati le vsaki dve leti.
- Vsako leto je treba pregledati moške s koncentracijo PSA 2,5 ng / ml ali več.
Če sta oba ali oba presejalna testiranja raka na prostati nenormalna, se boste z zdravnikom pogovorili o naslednjih korakih.
Naslednji koraki bodo odvisni od vaše starosti, splošnega zdravstvenega stanja in družinske zgodovine. Invazivnejše testiranje pomeni večje tveganje, o čemer se boste morali pogovoriti s svojim zdravnikom.
