Pap razmaz
Papov bris, imenovan tudi Papov test ali bris materničnega vratu, testira nenormalne celice v materničnem vratu. Pap razmazi lahko prepoznajo tudi vaginalne okužbe in vnetja. Uporabljajo se predvsem za presejanje raka materničnega vratu.
Dolga desetletja je bil rak materničnega vratu glavni vzrok smrti zaradi raka pri ženskah v ZDA. Incidenca raka materničnega vratu se je zmanjšala za 60 odstotkov, odkar so v 50. letih prejšnjega stoletja na razpolago Papovi razmazi postali
Ko je rak materničnega vratu odkrit zgodaj, obstaja veliko večja verjetnost, da ga je mogoče pozdraviti. Strokovnjaki so vzpostavili časovni razpored, kdaj in kako pogosto bi morali mazati Pap.
Kdaj imeti Pap razmaz
Ameriško ministrstvo za zdravje in človeške storitve je Urad za zdravje žensk podal naslednja priporočila za ženske, ki nimajo znanih tveganj.
| Starost | Frekvenca mazanja papirja |
| <21 let, | ni potreben |
| 21–29 | vsaka 3 leta |
| 30–65 | vsaka 3 leta; ali HPV test vsakih 5 let ali Pap test in HPV test skupaj (imenovan kotestiranje) vsakih 5 let |
| Starejših od 65 let | pogovorite se s svojim zdravnikom; morda ne boste več potrebovali Pap testov razmaza |
Kaj pa, če imam histerektomijo?
Če želite nadaljevati z brisom Pap, se posvetujte z zdravnikom. Običajno je mogoče teste ustaviti, če so vam med histerektomijo odstranili maternični vrat in nimate zgodovine raka materničnega vratu.
Priprava na Pap razmaz
Če želite povečati natančnost maza na Pap, se morate 48 ur pred testom izogibati. Vključujejo:
- seksa
- dušenje
- z uporabo tamponov
- z uporabo vaginalnih maziv ali zdravil
- z uporabo vaginalnih razpršil ali praškov
Tudi, ko ste na menstruaciji, ne bi smeli imeti razmaza.
Vprašanja in odgovori: Pap razmazi in nosečnost
V:
Ali potrebujem Pap razmaz med nosečnostjo? Ali je varno dobiti enega?
A:
Varno je. Pravzaprav obstajajo raziskave, ki ne kažejo povezave med pozitivnim testiranjem HPV s Pap razmazom in porodniškimi zapleti. Med nosečnostjo je priporočljivo mazati Pap. Običajno se opravi zgodaj v nosečnosti, tako da je mogoče ugotoviti najboljše zdravljenje, če se ugotovi kakšna nepravilnost.
Hormonske spremembe, povezane z nosečnostjo, lahko vplivajo na test in povzročijo nenormalne rezultate. Koristno je pridobiti test HPV poleg ali kot alternativa Papovemu razmazu.
Če ste dolžni za Pap test in ste noseči, potem lahko imate nosečnost do 24 tednov. Po šestem mesecu in do 12 tednov po rojstvu ne bi smeli imeti očesa Papa. V zadnjih treh mesecih nosečnosti je Pap test lahko neprijeten. Po rojstvu lahko dobite nezanesljive rezultate zaradi nezadostnih ali vnetnih celic, ki so prisotne po rojstvu.
Healthline Medical TeamAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
Kaj se zgodi med Papovim razmazom
Ko imate razmaz Pap, boste morali leči na pregledno mizo s koleni navzgor. Stopala boste postavili v strese, ki se nahajajo na vsaki strani mize. Na koncu mize boste morali zarezati dno.
Zdravnik bo postavil kovinski ali plastični spekulum v nožnico, da ga bo odprl. Nato bodo s pomočjo brisa rahlo strgali nekaj celic in sluzi na materničnem vratu.
Večina žensk med testom ne občuti bolečine, vendar lahko čutite rahlo ščipanje ali pritisk.
Zdravnik bo poslal vzorce v laboratorij na oceno pod mikroskopom. Zdravnik vam lahko odredi tudi test na humani papiloma virus (HPV). Test HPV se uporablja za ženske, stare 21 let in več, ki so imele nenormalne rezultate mazanja Pap, in za ženske, stare 30 let in več.
Rezultati mazanja mačk
Razmaz po Papu je zasnovan kot presejalni test, ki opozarja na potrebo po nadaljnjem pregledu. Šteje se za zanesljiv test. Študija iz leta 2018 je pokazala, da je z rutinskim pregledovanjem brisa Papa odkrilo 92 odstotkov primerov raka materničnega vratu.
Vendar obstajajo primeri lažno negativnih in lažno pozitivnih rezultatov, kot so bili opisani v študiji iz leta 2017.
Večina Papov testnih raziskav se vrne kot običajna. To pomeni, da vam je bilo jasno in da boste morali še naprej upoštevati priporočeni urnik za prihodnje teste. Morda boste slišali te rezultate, imenovane "negativni" test. To pomeni, da ste preizkusili negativnost za nepravilnosti.
Nezadovoljivo
Včasih se rezultati testa Pap razmazajo kot nezadovoljivi. To ni nujno razlog za alarm. Lahko pomeni več stvari, vključno z:
- ni bilo zbranih dovolj celic materničnega vratu, da bi izvedli natančen test
- celic ni bilo mogoče oceniti zaradi krvi ali sluzi
- napaka pri upravljanju testa
Če so vaši rezultati nezadovoljivi, bo zdravnik morda želel ponoviti test takoj ali se vrnete prej kot običajno načrtovano ponovno testiranje.
Nenormalno
Če dobite rezultate, da je razmaz Papa nenormalen, ne pomeni nujno, da imate raka materničnega vratu. Namesto tega pomeni, da so se nekatere celice razlikovale od drugih celic. Nenormalni rezultati običajno spadajo v dve kategoriji:
- Spremembe nizkih stopenj na celicah materničnega vratu pogosto pomenijo, da imate HPV.
- Spremembe visoke stopnje lahko kažejo, da ste imeli okužbo s HPV dlje časa. Prav tako so lahko predrakave ali rakave.
Rak materničnega vratu
Ko se pojavijo spremembe v strukturi celic materničnega vratu, ki je spodnji del maternice, ki se poveže z vašo nožnico, veljajo za predrakave. Te predkancerje lahko običajno odstranite v zdravnikovi ordinaciji s pomočjo tekočega dušika, električnega toka ali laserskega žarka.
V majhnem odstotku žensk bodo ti predrakavi začeli hitro ali v velikem številu rasti in tvoriti rakave tumorje. Nezdravljen, rak se lahko širi na druge dele telesa.
Skoraj vsi primeri raka materničnega vratu povzročajo različne vrste HPV. HPV se prenaša z vaginalnim, oralnim ali analnim seksom.
Okužba s HPV je zelo pogosta.
Ocenjujejo, da je verjetnost, da boste v nekem trenutku življenja dobili HPV, če imate vsaj enega spolnega partnerja, več kot 84 odstotkov za ženske in 91 odstotkov za moške. Okuženi ste lahko, če imate samo enega spolnega partnerja. Okužbo lahko imate leta, ne da bi se zavedali.
Čeprav okužb s tipi HPV, ki povzročajo raka materničnega vratu, ni mogoče zdraviti, ponavadi v enem ali dveh letih minejo sami.
Simptomi
Mnoge ženske nimajo simptomov raka materničnega vratu, zlasti bolečine, dokler ni napredoval v naprednejšo fazo. Pogosti simptomi vključujejo:
- vaginalne krvavitve, ko niste na menstruaciji
- težka obdobja
- nenavaden izcedek iz nožnice, včasih z motenim vonjem
- boleč seks
- medenične ali hrbtne bolečine
- bolečina pri uriniranju
Dejavniki tveganja za raka materničnega vratu
Z določenimi dejavniki je večje tveganje za nastanek raka materničnega vratu. Tej vključujejo:
- kajenje
- HIV
- ogrožen imunski sistem
- imeti družinske člane, ki so jim diagnosticirali raka materničnega vratu
- tvoja mati je med nosečnostjo jemala sintetični estrogen dietilstilbestrol (DES)
- predhodno diagnosticiran predrakavec ali rak materničnega vratu
- imeti več spolnih partnerjev
- spolno aktivna v zgodnji mladosti
Pomembni testi za ženske
Poleg brisov Pap obstajajo še drugi testi, ki so pomembni za ženske.
| Preizkus / presejanje | Od 21. do 39. leta starosti | 40 do 49 | 50–65 | Starejših od 65 let |
| Pap test | prvi test pri 21 letih, nato test vsaka 3 leta | vsaka 3 leta; vsakih 5 let, če imate tudi test na HPV | vsaka 3 leta; vsakih 5 let, če imate tudi test na HPV | pogovorite se s svojim zdravnikom; če imate nizko tveganje, boste morda lahko prekinili testiranje |
| pregled dojk | mesečni samopregled po 20. letu starosti | letno po zdravniku; mesečni samopregled | letno po zdravniku; mesečni samopregled | letno po zdravniku; mesečni samopregled |
| mamogram | se posvetujte s svojim zdravnikom | vsaki 2 leti | letno | 65-74: letno; 75 in več: pogovorite se s svojim zdravnikom |
| preskus mineralne gostote kosti | se posvetujte s svojim zdravnikom | se posvetujte s svojim zdravnikom | se posvetujte s svojim zdravnikom | vsaj en test, ki služi kot izhodišče |
| kolonoskopija | se posvetujte s svojim zdravnikom | se posvetujte s svojim zdravnikom | najprej test pri 50, nato vsakih 10 let | vsakih 10 let |
Viri: Urad za zdravje žensk in klinika v Clevelandu
Zdravnik vam lahko priporoči dodatne teste ali druge časovne roke, odvisno od vaše zdravstvene anamneze. Vedno upoštevajte zdravnikova priporočila, saj so ti najbolj seznanjeni z vašimi zdravstvenimi potrebami.
