Kaj je debelost?
Debelost je v ZDA epidemija. Zaradi tega stanja so ljudje bolj izpostavljeni resnim boleznim, kot so sladkorna bolezen tipa 2, srčne bolezni in rak.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ocenjujejo, da je v letih 2015–2016 93,3 milijona (39,8 odstotka) odraslih Američanov in 13,7 milijona (18,5 odstotka) ameriških otrok in najstnikov klinično debelo.
Debelost je opredeljena kot indeks telesne mase (ITM) 30 ali več. BMI je izračun, ki upošteva težo in višino osebe. Vendar imajo BMI vsekakor nekatere omejitve.
Po mnenju CDC lahko dejavniki, kot so starost, spol, etnična pripadnost in mišična masa, vplivajo na razmerje med BMI in telesno maščobo. Prav tako indeks telesne mase ne razlikuje med odvečno maščobo, mišično ali kostno maso, prav tako ne kaže na porazdelitev maščobe med posamezniki."
Kljub tem omejitvam se BMI še naprej pogosto uporablja kot pokazatelj prekomerne teže.
Kaj povzroča debelost?
Če zaužijete več kalorij, kot jih porabite v vsakodnevni aktivnosti in vadbi (dolgoročno), povzroča debelost. Sčasoma se te dodatne kalorije seštevajo in povzročijo, da boste pridobili na teži.
Pogosti posebni vzroki debelosti so:
- uživanje slabe prehrane hrane z veliko maščob in kalorij
- voditi sedeč (neaktiven) življenjski slog
- premalo spijo, kar lahko privede do hormonskih sprememb, zaradi katerih se počutite lačni in hrepenite po določeni visokokalorični hrani
- genetika, ki lahko vpliva na to, kako vaše telo predela hrano v energijo in kako se hrani maščoba
- staranje, kar lahko privede do manjše mišične mase in počasnejše presnovne hitrosti, kar olajša pridobivanje teže
- nosečnost (teža, pridobljena med nosečnostjo, je težko izgubiti in sčasoma lahko privede do debelosti)
Določena zdravstvena stanja lahko privedejo tudi do povečanja telesne teže. Tej vključujejo:
- sindrom policističnih jajčnikov (PCOS): stanje, ki povzroča neravnovesje ženskih reproduktivnih hormonov
- Prader-Willijev sindrom: redko stanje, s katerim se rodi posameznik, ki povzroča prekomerno lakoto
- Cushingov sindrom: stanje, ki ga povzroča prekomerna količina hormona kortizola v vašem sistemu
- hipotiroidizem (premalo ščitnica): stanje, pri katerem ščitnica ne proizvaja dovolj nekaterih pomembnih hormonov
- osteoartritis (in druga stanja, ki povzročajo bolečino, ki lahko privede do neaktivnosti)
Kdo ogroža debelost?
Kompleksna mešanica genetskih, okoljskih in psiholoških dejavnikov lahko človeku poveča tveganje za debelost.
Genetika
Nekateri ljudje imajo genetske dejavnike, ki jim otežujejo hujšanje.
Okolje in skupnost
Vaše okolje doma, v šoli in v vaši skupnosti lahko vse vpliva na to, kaj in kaj jeste in kako aktivni ste. Mogoče se niste naučili kuhati zdravih obrokov ali si ne mislite privoščiti bolj zdrave hrane. Če vaša okolica ni varna, morda niste našli primernega prostora za igro, sprehod ali tek.
Psihološki in drugi dejavniki
Depresija lahko včasih privede do povečanja telesne teže, saj se ljudje zaradi čustvenega udobja obračajo na hrano. Določeni antidepresivi lahko tudi povečajo tveganje za povečanje telesne mase.
Dobro je prenehati s kajenjem, vendar pa lahko tudi prenehanje vodi do povečanja telesne teže. Zaradi tega se je pomembno, da se med odvajanjem osredotočite na prehrano in vadbo.
Zdravila, kot so steroidi ali kontracepcijske tablete, lahko tudi povečajo tveganje za povečanje telesne teže.
Kako se diagnosticira debelost?
Debelost je opredeljena kot BMI 30 ali več. Indeks telesne mase je grobi izračun teže osebe glede na njihovo višino.
Drugi natančnejši ukrepi porazdelitve telesne maščobe in telesne maščobe vključujejo debelino kože, primerjave pasu do kolka in presejalne teste, kot so ultrazvok, računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Zdravnik vam lahko naroči tudi določene teste, ki bodo pomagali pri diagnosticiranju debelosti in zdravstvenih tveganj, povezanih z debelostjo. Ti lahko vključujejo krvne preiskave za preverjanje ravni holesterola in glukoze, teste delovanja jeter, zaslon na sladkorno bolezen, teste na ščitnici in srčne preiskave, na primer elektrokardiogram.
Meritev maščobe okoli pasu je tudi dober napovedovalec tveganja za bolezni, povezane z debelostjo.
Kakšni so zapleti debelosti?
Debelost vodi v veliko več kot preprosto povečanje telesne mase. Visoko razmerje med telesno maščobo in mišicami obremenjuje vaše kosti in tudi notranje organe. Poveča tudi vnetje v telesu, za katerega se domneva, da je povzročitelj raka. Debelost je tudi glavni vzrok diabetesa tipa 2.
Debelost je povezana s številnimi zdravstvenimi zapleti, od katerih so nekateri smrtno nevarni:
- diabetes tipa 2
- srčna bolezen
- visok krvni pritisk
- nekatere vrste raka (dojke, debelega črevesa in endometrija)
- kap
- bolezen žolčnika
- bolezen maščobnih jeter
- visok holesterol
- apneja v spanju in druge težave z dihanjem
- artritis
- neplodnost
Kako se zdravi debelost?
Če ste debeli in niste mogli shujšati sami, je na voljo zdravniška pomoč. Začnite pri družinskem zdravniku, ki vas bo morda napotil k specialistu za težo na vašem območju.
Zdravnik bo morda želel sodelovati tudi z vami kot del ekipe, ki vam pomaga shujšati. Ta skupina lahko vključuje dietetika, terapevta in / ali drugo zdravstveno osebje.
Zdravnik bo sodeloval z vami pri spreminjanju življenjskega sloga. Včasih lahko priporočijo tudi zdravila ali kirurško hujšanje.
Življenjski slog in vedenje se spreminjajo
Vaš zdravstveni tim vas lahko pouči o boljši izbiri hrane in pomaga razviti načrt zdrave prehrane, ki deluje za vas. Strukturiran program vadbe in povečana vsakodnevna aktivnost - do 300 minut na teden - bodo pripomogli k izgradnji vaše moči, vzdržljivosti in presnove.
Skupine za svetovanje ali podporo lahko prav tako prepoznajo nezdrave sprožilce in vam pomagajo pri obvladovanju težav z anksioznostjo, depresijo ali čustvenim prehranjevanjem.
Medicinsko hujšanje
Zdravnik vam lahko poleg zdrave prehrane in vadbenih načrtov predpiše tudi določena zdravila za hujšanje. Zdravila se običajno predpišejo le, če druge metode hujšanja niso delovale in če imate poleg zdravstvenih težav, povezanih z debelostjo, tudi indeks telesne mase 27 ali več.
Zdravila na recept za hujšanje preprečujejo absorpcijo maščobe ali zavirajo apetit. Ta zdravila imajo lahko neprijetne stranske učinke. Na primer, zdravilo orlistat (Xenical) lahko privede do mastnega in pogostega gibanja črevesja, nujnosti črevesja in plinov. Med jemanjem teh zdravil vas bo zdravnik natančno spremljal.
Operacija hujšanja
Operacija izgube teže (običajno imenovana "bariatrična kirurgija") zahteva, da se bolniki zavežejo, da bodo spremenili svoj življenjski slog.
Te vrste kirurškega posega delujejo tako, da omejijo, koliko hrane lahko udobno pojeste, ali tako da telesu preprečite, da bi absorbiral hrano in kalorije. Včasih počneta oboje.
Operacije za hujšanje niso hitro odpraviti. To je velika operacija in lahko ima resna tveganja. Po operaciji bodo morali pacienti spremeniti način prehranjevanja in koliko jedo ali tvegati, da bodo zboleli.
Kandidati za operacijo hujšanja bodo imeli ITM 40 ali več ali imajo ITM od 35 do 39,9 skupaj z resnimi zdravstvenimi težavami, povezanimi z debelostjo.
Pred operacijo bodo bolniki pogosto morali shujšati. Poleg tega bodo običajno deležni svetovanja, s katerim bodo zagotovili, da bodo čustveno pripravljeni na to operacijo in pripravljeni na potrebne življenjske spremembe, ki bodo potrebne.
Kirurške možnosti vključujejo:
- operacija želodčnega obvoda, ki na vrhu želodca ustvari majhno vrečko, ki se poveže neposredno z vašim tankim črevesjem. Hrana in tekočine gredo skozi vrečko in v črevesje, tako da mimo večine želodca.
- laparoskopsko nastavljivo želodčno vezanje (LAGB), ki z uporabo traku loči vaš želodec v dve vrečki
- želodčni rokav, ki odstrani del vašega želodca
- diverzija biliopankreasa z dvanajstnikom, ki odstrani večino vašega želodca
Kakšni so dolgoročni obeti za debelost?
Prišlo je do dramatičnega povečanja debelosti in bolezni, povezanih z debelostjo. To je razlog, zakaj skupnosti, države in zvezna vlada dajejo poudarek na izbiro zdrave hrane in dejavnosti, ki pomagajo preoblikovati debelost.
Navsezadnje pa je odgovornost, da te zdrave spremembe prevzame vsak od nas.
Kako lahko preprečite debelost?
Pomagajte preprečiti povečanje telesne teže, tako da se odločite za življenjski slog. Prizadevajte si zmerno vadbo (hoja, plavanje, kolesarjenje) 20 do 30 minut vsak dan.
Jejte dobro z izbiro hranljive hrane, kot so sadje, zelenjava, polnozrnate žitarice in pusto beljakovin. Zmerno jejte visokokalorično hrano z visoko vsebnostjo kalorij.
