Prednostni Načrti Kaiser Medicare: Države, Stroški, Pokritost In Več

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kakšni so načrti Kaiser Medicare Advantage?

Sledijo primeri ponudb načrtov Kaiser Permanente Medicare Advantage. Ravni pokritosti so pogosto odvisne od izbranega načrta in regije, v kateri oseba živi. Te načrte lahko kupujete s pomočjo iskalnika načrtov Medicare.gov.

Kaiser Medicare Prednosti HMO načrti

Načrti za vzdrževanje zdravja Kaiserja (HMO) so tisti, za katere morate imeti zdravnika primarne zdravstvene nege, ki ga boste videli za preventivno oskrbo, pa tudi, ko ste bolni ali potrebujete dodatno zdravniško pomoč. Če potrebujete specialistično oskrbo, vas lahko ponudnik primarne nege napoti k specialistu v mreži.

Poleg teh storitev načrti Kaiser's Medicare Advantage HMO pogosto vključujejo dodatne storitve, kot je članstvo v SilverSneakers. To vam omogoča, da sodelujete v vadbenih programih na sodelujočih objektih, pa tudi v več domačih fitnes programih. Ponujajo tudi pokritje z zdravili na recept, ki vključuje lekarno po pošti.

Kaiser Medicare Advantage PPO načrti

Kaiserjeva najprimernejša ponudniška organizacija (PPO) načrtuje ločene ponudnike (in kasnejše stroške za ogled) v dve stopnji. Prvi je "sodelujoči ponudnik", kar ima za posledico nižje stroške, ki jih porabite za žep. Drugi je "nesodelujoči ponudnik", v katerem lahko vidite katerega koli ponudnika, ki ima licenco, vendar bo morda moral pred vložitvijo zahtevka za povračilo plačati sozavarovanje ali celo celotne vnaprejšnje stroške.

Načrt PPO se razlikuje od HMO po tem, da za pregled specialista ne potrebujete napotnice. Vendar bo Kaiserjev načrt verjetno zahteval predhodno potrdilo, preden boste načrtovali ambulantno operacijo, radiološki poseg ali zapleteno laboratorijsko delo.

Načrti za predpisovanje receptov Kaiser Medicare (načrti D dela)

Medtem ko mnogi načrti Kaiser Medicare Advantage vključujejo pokritost z zdravili na recept, lahko kupite zdravila na recept (Medicare Del D) tudi ločeno od Kaiserja. Ti vključujejo recept "formulary", ki recepte loči na stopnje. Zdravila z nizkim ali generičnim nivojem so najcenejša, medtem ko so premium stopnja običajno blagovne znamke in dražja zdravila.

Izbira lekarn, povezanih s Kaiserjem, ali lekarna Kaiser po pošti je pogosto način za zmanjšanje stroškov.

Drugi načrti Kaiser Medicare

Kaiser ponuja dopolnilni načrt »Advantage Plus«, ki ga lahko dodate v načrt Medicare Advantage. Možnost Advantage Plus vključuje prednosti zob, dodatnega vida in sluha poleg ugodnosti Medicare Advantage, ki jih prejmete s trenutnim načrtom.

Katere države ponujajo načrte Kaiser Medicare Advantage?

Kaiser trenutno ponuja načrte Medicare Advantage v naslednjih državah:

• Kalifornija
• Kolorado
• Gruzija
• Havaji
• Maryland
• Oregon
• Virginia
• Washington
• Washington DC

Nekateri načrti se razlikujejo glede na regijo in občino. Kaiser svojo ponudbo načrtov deli na osem "lokalnih trgov", ki vključujejo naslednje:

• Kolorado
• Gruzija
• Havaji
• Srednjeatlantski
• Severna Kalifornija
• Severozahod: vključno z Washingtonom, osrednjim Washingtonom, vzhodnim Washingtonom, obalno in olimpijsko regijo ter Puget Sound
• Severozahod: vključno s Portlandom, Eugeneom in Salemom v Oregonu; Vancouver, Washington, in Longview / Kelso, Washington
• Južna Kalifornija

Katere storitve pokrivajo načrti Kaiser Medicare Advantage?

Načrti Kaiser Medicare Advantage ponujajo različne vidike pokritja, odvisno od tega, kakšen načrt izberete in kje živite. Nekaj splošnih primerov tega, kar lahko zajema načrt, vključuje:

• Tradicionalni Medicare del A in del B: Medicare zahteva, da program Medicare Advantage zajema enake vidike oskrbe kot originalni Medicare. Še vedno boste deležni bolnišničnih in zdravstvenih ugodnosti iz načrta Kaiser Medicare Advantage.
• Storitve preventivne oskrbe: pogosto se ponujajo brez nizkih stroškov, vključno s presejalnimi pregledi krvnega tlaka, holesterola in raka debelega črevesa (za odrasle, starejše od 50 let).
• Osnovne storitve sluha in vida: Kaiser bo na leto opravil en rutinski izpit za sluh in en rutinski pregled oči. Vendar pa so v okviru njihovih načrtov Advantage Plus na voljo očala, slušni pripomočki in drugi povezani izpiti.

Številni načrti ponujajo tudi programe SilverSneakers, ki so preventivni fitnes in wellness programi.

Koliko stanejo načrti Medicare Advantage?

Načrte Medicare Advantage (kot tudi Medicare Del D in Medigap) najdete na svojem območju z iskanjem načrtov Medicare.gov. Sledi nekaj primerov mest po državi in stroškov za njihove načrte Kaiser Medicare Advantage.

Stroški Kaiser Medicare Advantage v izbranih mestih

Mesto	Ocena zvezd	Mesečna premija (z zajetjem drog)	Zdravstveni načrt odbitni	Odbitek drog	Najvišji maksimum zunanjega žepa (v mreži)	Copay / sozavarovalni primarni zdravnik	Specialist	Mesto
Atlanta, GA: Izboljšana prednost za Kaiser (HMO)	5 zvezdic	71,00 USD	0 USD	0 USD	4000 dolarjev	3 $ doplačilo na obisk	35 dolarjev plačila na obisk	Atlanta, GA
Denver, CO: Kaiser Senior Advantage Core (HMO)	5 zvezdic	0 USD	0 USD	225 dolarjev	4400 dolarjev	5 USD doplačila na obisk	50 dolarjev plačila na obisk	Denver, CO
Honolulu, HA: Kaiser Senior Advantage Basic (HMO)	5 zvezdic	78 USD	0 USD	0 USD	4.900 dolarjev	20 $ doplačila na obisk	45 dolarjev plačila na obisk	Honolulu, HA
Portland, OR: Kaiser Senior Advantage (HMO)	4,5 zvezdice	127 USD	0 USD	0 USD	2.500 dolarjev	10 $ doplačila na obisk	25 dolarjev plačila na obisk	Portland, O R
Washington, DC: Kaiser Medicare Advantage Standard DC (HMO)	5 zvezdic	30 USD	0 USD	0 USD	6.700 dolarjev	10 $ doplačila na obisk	40 dolarjev plačila na obisk	Washington DC

Ne pozabite, da ti stroški načrta ne vključujejo premije dela B za Medicare, ki je v letu 2020 144,60 USD.

Kaj je prednost Medicare (Medicare del C)?

Medicare Advantage ali Medicare Del C je alternativa izvirnemu Medicareju, kjer Medicare sklene pogodbo z zasebno zavarovalnico za opravljanje storitev članom Medicare.

Načrti Medicare Advantage bodo zagotovili pokritost dela A in dela B medicare ter nekatere dodatne storitve. Ti lahko vključujejo pokritost z zdravili na recept in programe za vid, sluh, zobozdravstvo ali zdravje in zdravje.

HMO in PPO sta dva primera skupnih načrtov Medicare Advantage. Zavarovalnice, kot je Kaiser, sklenejo pogodbe z zdravniki in zdravstvenimi ustanovami, da za svoje člane izberejo popuste.

Kdo je upravičen do nakupa načrtov Medicare Advantage?

Za nakup načrta Medicare Advantage se mora oseba kvalificirati za Medicare. Običajno to pomeni, da je oseba stara 65 let. Vendar pa se osebe, ki imajo invalidnost, končno ledvično bolezen (ESRD) ali amiotrofično lateralno sklerozo (ALS), prav tako lahko uvrstijo v načrte Medicare Advantage, če so upravičene do ugodnosti Medicare.

Odvzem

Kaiser Permanente ponuja načrte Medicare Advantage v več zveznih državah in okrožju Columbia. Načrte lahko ocenite na podlagi stroškov, pokritosti in razpoložljivosti v vašem območju. Bodite pozorni na datume vpisa, saj lahko Kaiserjeve Medicare Advantage načrte izbirate le v ključnih obdobjih skozi vse leto.