Kaj je zdravilo Medigap?
Medigap je dodatno zavarovanje, ki ga lahko kupite za plačilo za stvari, ki jih Medicare Part A in Medicare Part B. ne krijejo. Nekaj primerov stroškov, ki jih lahko krije Medigap, vključuje:
- odbitki za dele A in B
- sozavarovanje ali doplačila za dele A in B
- presežni stroški dela B
- stroški zdravstvenega varstva med tujimi potovanji
- kri (prvi trije pinti)
Določene zadeve so odvisne od načrta Medigap, ki ga kupite. Obstaja 10 različnih vrst načinov Medigap, ki so vsaka označena s črko: A, B, C, D, F, G, K, L, M in N. Vsak načrt ima različne stopnje pokritosti.
Zasebna podjetja prodajajo politike Medigap. Vsak načrt je standardiziran, kar pomeni, da mora zagotoviti enako osnovno raven pokritosti. Na primer, pravilnik Plan G zajema isti osnovni niz ugodnosti ne glede na njegovo ceno ali podjetje, ki ga prodaja.
Politike Medigap so zajamčeno tudi obnovljive, dokler plačujete mesečne premije. To pomeni, da zavarovalnica, od katere ste kupili vaš načrt, ne more preklicati vašega načrta, tudi če imate zdravstvene težave.
Koliko stanejo načrti Medigap?
Kakšni so dejanski stroški, povezani z Medigapom? Podrobneje preučimo morebitne stroške.
Mesečne premije
Vsaka politika Medigap ima mesečno premijo. Natančen znesek se lahko razlikuje glede na posamezno politiko. Zavarovalnice lahko določijo mesečne premije za svoje police na tri različne načine:
- Ocenjeno po skupnosti: Vsi, ki kupujejo polico, plačujejo enako mesečno premijo ne glede na starost.
- Ocena izdaje: Mesečne premije so vezane na starost, pri kateri prvič kupite polico, mlajši kupci pa imajo nižje premije. Pri staranju se premije ne povečujejo.
- Dosežena starost: Mesečne premije so vezane na vašo trenutno starost. To pomeni, da se bo premija povečala, ko ostariš.
Če se želite vpisati v načrt Medigap, je pomembno, da primerjate več pravilnikov, ki so na voljo na vašem območju. Tako lahko ugotovite, kako se določajo premije in koliko lahko pričakujete plačilo na mesec.
Ne pozabite, da se mesečna premija Medigap plačuje poleg drugih mesečnih premij, povezanih z Medicare. Te lahko vključujejo premije za:
- Medicare del A (bolnišnično zavarovanje), če je primerno
- Medicare Del B (zdravstveno zavarovanje)
- Medicare Del D (pokritost z zdravili na recept)
Odbitki
Sam Medigap običajno ni povezan z odbitkom. Če pa načrt Medigap ne pokriva odbitnega dela A ali dela B, ste še vedno odgovorni za njihovo plačilo.
Medigap Plan F in Plan G imata možnost odbitka. Mesečne premije za te načrte so običajno nižje, vendar boste morali izpolniti odbitne, preden začnejo kriti stroške. Za leto 2020 znaša odbitek 2.340 dolarjev.
Sozavarovanje in doplačila
Tako kot odbitki, tudi sam Medigap ni povezan s sozavarovanjem ali sopotniki. Še vedno boste morda morali plačati določeno sozavarovanje ali plačila, povezane z izvirnim Medicarejem, če jih vaša politika Medigap ne krije.
Omejitev za žep
Medigap Plan K in Plan L imata omejitev za žep. To je najvišji znesek, ki ga boste morali plačati iz svojega žepa. Ko dosežete to mejo, ti načrti za preostali del leta plačujejo 100 odstotkov pokritih storitev.
Stroški brez žepa
Obstaja nekaj zdravstvenih storitev, ki jih Medigap ne pokriva. Če boste morali uporabljati te storitve, jih boste morali plačati iz svojega žepa. Tej vključujejo:
- zobni
- vid, vključno z očali
- slušni aparat
- pokritost z zdravili na recept
- dolgotrajna oskrba
- zasebna zdravstvena nega
Primerjava stroškov načrta Medigap
Spodaj bomo primerjali stroške različnih načrtov Medigap, ki so na voljo v treh mestih po ZDA.
Poleg tega smo vključili tudi stroške načrta Medicare Del C (Prednost) na istem območju. Ti načrti vključujejo pokritost z zobmi, vidom, sluhom in zdravili na recept (del D), ki so storitve, ki jih Medigap ne pokriva.
| Raleigh, NC (poštna številka: 27612) | Des Moines, IA (poštna številka: 50309) | San Francisco, Kalifornija (poštna številka: 94017) | |
| Načrtujte vrhunsko ponudbo |
79 - 218 dolarjev |
68 - 222 dolarjev |
71 dolarjev - 194 dolarjev |
| Paket premium B |
114 - 249 dolarjev |
104 - 252 dolarjev |
112 - 193 dolarjev |
| Paleta premium C razreda | 135–283 dolarjev |
121 - 287 dolarjev |
125 do 250 dolarjev |
| Paleta premij Plan D | 119-221 USD |
116 do 233 dolarjev |
106 - 221 dolarjev |
| Paleta premium F načrt | 127–283 dolarjev |
109 dolarjev - 266 dolarjev |
119 - 372 dolarjev |
| Paket premium G načrt |
94 - 209 dolarjev |
94 dolarjev - 195 dolarjev |
110 dolarjev - 253 dolarjev |
| Paket premium premium K |
47 dolarjev - 97 dolarjev |
41 dolarjev - 92 dolarjev |
45 USD - 106 USD |
| Premijski razpon L L |
77 dolarjev - 136 dolarjev |
74 dolarjev - 129 dolarjev |
76 - 157 dolarjev |
| Paket premij M M |
104 USD - 157 USD |
109 USD - 146 USD |
107 USD - 199 USD |
| Načrt N premium ponudbe |
84 - 218 dolarjev |
74 dolarjev - 186 dolarjev |
73 - 231 dolarjev |
| Medicare Advantage premium ponudba |
0 dolarjev - 82 dolarjev |
0 USD - 58 USD |
0 dolarjev - 398 dolarjev |
Kdo se lahko vpiše v Medigap?
Ob nakupu politike Medigap obstajajo določena pravila. Tej vključujejo:
- Morate imeti originalne Medicare (deli A in B), ne pa Medicare Advantage
- Načrt Medigap zajema samo eno osebo. To pomeni, da bosta zakonca morala kupiti ločene police.
- Po zveznem zakonu zavarovalnicam ni treba prodajati zavarovalnic Medigap ljudem, mlajšim od 65 let. Če ste mlajši od 65 let in imate originalni Medicare, morda ne boste mogli kupiti police, ki jo želite.
Poleg tega nekateri načrti Medigap niso več na voljo tistim, ki so novi v Medicare in Medigap. Toda ljudje, ki so že vpisani v te načrte, jih lahko še naprej imajo. Ti načrti vključujejo:
- Načrt C
- Načrt E
- Načrt F
- Načrt H
- Načrt I
- Načrt J
Tu so pomembni datumi za vpis v Medigap
Spodaj je nekaj pomembnih datumov za vpis v načrt Medigap:
Medigap odprt vpis
To obdobje se začne na začetku meseca, ko dopolnite 65 let in ste se vpisali v Medicare Del B. Odprti vpis v Medigap traja 6 mesecev. V tem času lahko kupite program Medigap, ki je na voljo na vašem območju.
Zunaj odprtega vpisa
Načrt Medigap lahko še vedno kupite zunaj vašega odprtega obdobja za vpis. Vendar se zavarovalnice zaradi zdravstvenega zavarovanja lahko odločijo, da vam ne bodo prodale police.
Medicinsko zavarovanje je postopek, ki ga zavarovalnice uporabljajo za sprejemanje odločitev o kritju na podlagi vaše zgodovine. Med odprto vpisovanje v Medigap ni dovoljeno zdravstveno zavarovanje.
Odvzem
Medigap je vrsta dodatnega zavarovanja, ki ga lahko kupite za plačilo stroškov, povezanih z zdravjem, ki jih ne krije originalni Medicare. Obstaja 10 različnih vrst standardiziranega načrta Medigap.
Stroški načrta Medigap so odvisni od načrta, ki ga izberete, kje živite, in podjetja, pri katerem kupite svojo politiko. Za svoj načrt boste plačevali mesečno premijo in morda tudi za nekatere odbitke, sozavarovanje in plačila.
Medigap načrt lahko najprej vpišete med odprtim vpisom v Medigap. To je takrat, ko ste stari 65 let in ste vpisani v Medicare Del B. Če se v tem času ne vpišete, se morda ne boste mogli vpisati v načrt, ki ga želite v prihodnosti.
