Pregled
Prostata je majhna, mišična žleza v moškem reproduktivnem sistemu. Prostata obdaja sečnico in večino tekočine tvori v semenu. Mišično delovanje prostate pomaga pognati tekočino in seme skozi penis med spolnim vrhuncem. Pri mnogih moških lahko prostata poveča. Včasih vodi do simptomov in sčasoma do drugih zapletov. Vendar obstajajo načini zdravljenja.
Kaj je BPH?
Povečanje prostate imenujemo benigna hiperplazija prostate (BPH). Pojavi se, ko se celice prostate začnejo množiti. Te dodatne celice povzročijo, da vam prostata nabrekne, kar stisne sečnico in omeji pretok urina. BPH ni isto kot rak prostate in ne poveča tveganja za raka. Vendar pa lahko povzroči simptome, ki lahko vplivajo na vašo kakovost življenja. BPH je pogost pri moških, starejših od 50 let. Preberite več o simptomih BPH.
BPH povzroča
BPH velja za normalno stanje staranja moških in mnogi moški, starejši od 80 let, imajo simptome BPH. Čeprav je natančen vzrok neznan, so lahko dejavniki spremembe moških spolnih hormonov, ki prihajajo s staranjem. Vsaka družinska anamneza s težavami s prostato ali kakršne koli nepravilnosti s testisi lahko poveča tveganje za nastanek BPH. Moški, ki so jim v mladosti odstranili testise, ne razvijejo BPH.
Simptomi BPH
Simptomi BPH so na začetku pogosto zelo blagi, vendar postanejo resnejši, če jih ne zdravimo. Pogosti simptomi vključujejo:
- nepopolno praznjenje mehurja
- nokturije, kar je potreba po uriniranju dva ali večkrat na noč
- dribling na koncu vašega urinskega toka
- inkontinenca ali uhajanje urina
- potreba, da se pri uriniranju naprezate
- šibek urinski tok
- nenadna potreba po uriniranju
- upočasnjen ali zakasnjen urinski tok
- boleče uriniranje
- kri v urinu
Če imate katerega od teh simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Z njimi je mogoče zdraviti in pogosto zdravljenje z njimi lahko pomaga preprečiti zaplete. Preberite več o simptomih BPH.
Diagnoza BPH
Ko vas bo pregledal za BPH, bo zdravnik običajno začel s fizičnim pregledom in vas vprašal o svoji zdravstveni anamnezi. Fizični pregled vključuje rektalni pregled, ki zdravniku omogoča, da oceni velikost in obliko vaše prostate. Drugi testi lahko vključujejo:
- Analiza urina: V urinu se preveri, ali ima kri in bakterije.
- Biopsija prostate: Majhna količina tkiva prostate se odstrani in pregleda na nepravilnosti.
- Urodinamični test: Vaš mehur se napolni s tekočino s pomočjo katetra, da izmerite pritisk v mehurju med uriniranjem.
- Prostatični antigen (PSA) test: Ta krvni test preverja, ali ima rak prostate.
- Odlagalni ostanek: s tem preverite količino urina, ki je ostala po vašem urinu v mehurju.
- Cistoskopija: to je pregled vaše sečnice in mehurja z drobnim osvetljenim območjem, ki ga vstavite v sečnico
- Intravenozna pielografija ali urografija: To je rentgenski pregled ali CT preiskava, ki se opravi po vbrizganju barvila v telo. Barvilo poudarja vaš celotni urinski sistem na slikah, ki jih ustvari rentgen ali CT.
Zdravnik vas lahko vpraša tudi o zdravilih, ki jih jemljete, ki lahko vplivajo na vaš urinski sistem, na primer:
- antidepresivi
- diuretiki
- antihistaminiki
- pomirjevala
Zdravnik lahko prilagodi vsa potrebna zdravila. Ne poskušajte sami prilagoditi svojih zdravil ali odmerkov. Povejte svojemu zdravniku, če ste vsaj dva meseca sprejemali ukrepe samooskrbe zaradi svojih simptomov, ne da bi opazili izboljšanje.
Zdravljenje z BPH
Zdravljenje BPH se lahko začne s samooskrbo. Če se simptomi ne umirijo zaradi samooskrbe, lahko priporočamo zdravljenje z zdravili ali operacijo. Na predpisano zdravljenje bo vplivala tudi vaša starost in splošno zdravstveno stanje. Preberite več o zdravljenju BPH.
Naravno zdravljenje z BPH
Naravno zdravljenje lahko vključuje specifična dejanja ali spremembe življenjskega sloga, ki jih lahko olajšate, da olajšate simptome BPH. Tej vključujejo:
- uriniranje takoj, ko začutite nagon
- v kopalnico, da bi urinirali, tudi ko ne čutite potrebe
- izogibanje dekongestivnim zdravilom ali antihistaminikom, ki lahko otežijo praznjenje mehurja
- izogibanju alkoholu in kofeinu, še posebej v urah po večerji
- znižanje ravni stresa, saj lahko živčnost poveča pogostost uriniranja
- redno telovadite, saj lahko pomanjkanje vadbe poslabša vaše simptome
- učenje in izvajanje Kegelovih vaj za krepitev medeničnih mišic
- ohranjati toplo, saj prehlad lahko poslabša simptome
Nekateri ljudje vključujejo tudi naravna zdravila v svoje naravno zdravljenje BPH. Vendar ni dokazov, da bi bili učinkoviti. Preberite več o naravnih zdravilih za BPH.
Zdravila za BPH
Kadar spremembe življenjskega sloga niso dovolj za lajšanje simptomov, vam lahko zdravnik priporoči zdravila. Obstaja več zdravil, ki lahko pomagajo pri zdravljenju simptomov BPH in samega BPH. Ta zdravila vključujejo zaviralce alfa-1, zdravila za zmanjšanje hormonov in antibiotike. Preberite več o zdravilih za BPH.
Blokatorji alfa-1
Blokatorji alfa-1 so zdravila, ki sprostijo mišice mehurja in prostate. Blokatorji alfa-1 sprostijo vrat mehurja in olajšajo pretok urina. Primeri zaviralcev alfa-1 vključujejo:
- doksazosin
- prazosin
- alfuzosin
- terazosin
- tamsulosin
Zdravila za zmanjšanje hormona
Običajno se predpisujejo zdravila, ki znižujejo raven hormonov, ki jih proizvaja prostata, na primer dutasterid in finasterid. To sta dve zdravili, ki znižujeta raven testosterona. Včasih bo znižanje ravni hormona zmanjšalo prostato in izboljšalo pretok urina. Vendar pa lahko ta zdravila vodijo tudi do neželenih stranskih učinkov, kot sta impotenca in zmanjšan spolni nagon.
Antibiotiki
Antibiotiki se lahko uporabljajo, če se prostata kronično vname zaradi bakterijskega prostatitisa, povezanega z BPH. Zdravljenje bakterijskega prostatitisa z antibiotiki lahko izboljša vaše simptome BPH z zmanjšanjem vnetja. Vendar antibiotiki ne bodo pomagali prostatitisa ali vnetja, ki ga ne povzročajo bakterije.
Kirurški poseg za BPH
Obstajajo različne vrste kirurških posegov, ki lahko pomagajo pri zdravljenju BPH, kadar zdravila niso učinkovita. Nekateri postopki niso invazivni ali pa so minimalno invazivni in se pogosto opravijo v zdravniški ordinaciji ali ambulanti (ambulantni postopki). Drugi so bolj invazivni in jih je treba opraviti v bolnišnici (bolniški postopki). Preberite več o možnostih operacije BPH.
Ambulantni postopki
Ambulantni postopki vključujejo vstavljanje instrumenta v sečnico in v prostato. Vključujejo:
- Transuretralna ablacija igel (TUNA): Radio valovi se uporabljajo za brazgotinjenje in krčenje tkiva prostate.
- Transuretralna mikrovalovna terapija (TUMT): Mikrovalovna energija se uporablja za odstranjevanje tkiva prostate.
- Termoterapija, ki jo povzroča voda (WIT): segreta voda se uporablja za uničenje odvečnega tkiva prostate.
- Visokointenzivna fokusirana ultrasonografija (HIFU): Sončna energija se uporablja za odpravo odvečnega tkiva prostate.
Bolniški postopki
Če imate katerega od naslednjih simptomov:
- odpoved ledvic
- kamni v mehurju
- ponavljajoče se okužbe sečil
- inkontinenca
- popolna nezmožnost praznjenja mehurja
- ponavljajoče se epizode krvi v urinu
Bolniški postopki vključujejo:
- Transuretralna resekcija prostate (TURP): Je najpogosteje uporabljeno kirurško zdravljenje BPH. Zdravnik vstavi prostato skozi sečnico v prostato. Prostato se nato odstrani po delih.
- Enostavna prostatektomija: zdravnik vam naredi rez v trebuhu ali perineumu, kar je območje za vašo mošnjo. Notranji del vaše prostate se odstrani, zunanji del pa zapusti. Po tem postopku boste morda morali ostati v bolnišnici do 10 dni.
- Transuretralni rez prostate (TUIP): To je podobno TURP, vendar prostate ni odstranjeno. Namesto tega se v vaši prostati naredi majhen zarez, ki bo povečal odtok mehurja in sečnico. Vrez omogoča, da urin bolj prosto teče. S tem postopkom vam ni treba vedno ostati v bolnišnici.
Zapleti BPH
Mnogi moški ignorirajo svoje simptome BPH. Vendar pa vam lahko zgodnje zdravljenje pomaga, da se izognete potencialno nevarnim zapletom. Če opazite simptome BPH, pokličite zdravnika. Moški, ki imajo že dolgo zgodovino BPH, lahko razvijejo naslednje zaplete:
- okužbe sečil
- sečni kamni
- poškodbe ledvic
- krvavitve v sečil
- nenadna nezmožnost uriniranja
Včasih je obstrukcija urina zaradi BPH tako huda, da noben urin sploh ne more zapustiti mehurja. Temu pravimo oviranje izstopa iz mehurja. Lahko je nevarno, saj lahko urin, ujet v mehurju, povzroči okužbo sečil in poškoduje ledvice.
BPH v primerjavi z rakom prostate
BPH in rak prostate imata lahko veliko simptomov. Rak prostate je resnejše stanje kot BPH. V večini primerov je treba zdraviti raka prostate. Zato je pomembno, da se obrnete na zdravnika, če imate simptome BPH. Zdravnik lahko preizkusi in se prepriča, da vaši simptomi niso povezani z rakom prostate. Preberite več o podobnostih in razlikah BPH in raka prostate.
Odvzem
BPH ne zahteva vedno zdravljenja. Včasih bo zdravnik želel, da imate redne preglede, da boste spremljali simptome in velikost prostate.
Spremembe življenjskega sloga, zdravila in operacije so vse možnosti zdravljenja simptomov, ki vplivajo na vašo kakovost življenja. Zdravnik bo sodeloval z vami, da bo razvil načrt zdravljenja, ki vam bo pomagal obvladovati simptome in živeti zdravo življenje. Zato je pomembno, da se o svojih simptomih BPH pogovorite s svojim zdravnikom, ne glede na to, kako majhni se vam zdijo.
