Anonimna medicinska sestra je kolumna, ki so jo napisale medicinske sestre po Združenih državah Amerike. Če ste medicinska sestra in bi radi pisali o delu v ameriškem zdravstvenem sistemu, se obrnite na [email protected].
Sedim na postaji medicinskih sester in prestavljam dokumentacijo za menjavo. Vse, o čemer lahko pomislim, je, kako super se bo počutil, če bi se spal polno. Sem v četrti, 12-urni nočni izmeni zapored in tako sem utrujen, da komaj držim oči odprtih.
Takrat zazvoni telefon.
Vem, da gre za osebje in mislim, da se pretvarjam, da ga nisem slišal, ampak vseeno poberem.
Povedali so mi, da sta v nočni izmeni dve sestri za dve sestri in dvakratni bonus se lahko ponudi, če lahko samo »delam« dodatno osemurno izmeno.
Sam si mislim, da bom trdno stal, samo reci ne. Ta prost dan potrebujem. Telo mi kriči in me prosi, naj si samo vzamem dan.
Potem je tu moja družina. Otroci me potrebujejo doma in lepo bi bilo, če bi mamo videli več kot 12 ur. Poleg tega bi me lahko polni nočni spanec le malo izmučil.
Toda potem se moj um obrne na moje sodelavce. Vem, kaj pomeni delati s kratkim osebjem, imeti obremenitev pacienta tako težko, da se ti vrti glava, ko poskušaš žonglirati o vseh njihovih potrebah in nato še kakšnih.
In zdaj razmišljam o svojih pacientih. Kakšno oskrbo bodo prejeli, če je vsaka medicinska sestra tako preobremenjena? Ali bodo res vse njihove potrebe zadovoljene?
Krivda takoj nastopi, ker, če ne pomagam sodelavcem, kdo bo? Poleg tega je samo osem ur, se racionaliziram, moji otroci pa sploh ne bodo vedeli, da bom odšel, če se zdaj odpravim domov (ob 7. uri) in začnem s premikom ob 23. uri.
Moja usta se odprejo in besede se pojavijo, preden jih lahko ustavim: "Seveda, z veseljem pomagam. Nocoj bom pokril."
Takoj obžalujem. Sem že izčrpan in zakaj nikoli ne morem reči ne? Resnični razlog je, da vem, kako se počutijo nezadostno, in menim, da je moja dolžnost, da svojim sodelavcem pomagam in zaščitim naše paciente - tudi na lastne stroške.
Samo najem minimalnega števila medicinskih sester nas obremenjuje
Ta scenarij se je v mojih šestih letih kot registrirana medicinska sestra (RN) odigral večkrat, kot si želim priznati. V skoraj vsaki bolnišnici in ustanovi, v kateri sem delal, je prišlo do pomanjkanja medicinskih sester. Razlog se pogosto spušča v dejstvo, da bolnišnice v skladu z minimalnim številom medicinskih sester potrebujejo za pokritje enote - namesto največjega - da bi zmanjšali stroške.
Predolgo so te vaje za znižanje stroškov postale organizacijski vir, ki ima velike posledice za medicinske sestre in paciente.
Samo osebje z minimalnim številom medicinskih sester lahko povzroči številne težave bolnišnicam in ustanovam. Ko na primer medicinska sestra pokliče bolne ali v nujnih primerih v družini, medicinske sestre pokličejo za preveč bolnikov. Ali pa se že izčrpana medicinska sestra, ki je delala zadnje tri ali štiri noči, potisne v delovni čas nadure.
Poleg tega lahko minimalno število medicinskih sester pokrije število pacientov v enoti, vendar to razmerje ne upošteva različnih potreb posameznega pacienta ali njihove družine.
In te skrbi lahko resno vplivajo tako na medicinske sestre kot na paciente.
Zaradi te napetosti se stroka 'izgoreva'
Povečanje razmerja med medicinsko sestro in pacientom že izčrpanih medicinskih sester nam povzroča odvečen fizični, čustveni in osebni stres.
Dobesedno vlečenje in obračanje pacientov sami ali ravnanje z nasilnim pacientom v povezavi s tem, da smo preveč zaposleni, da bi si oddahnili, da bi jedli ali uporabili kopalnico, nas fizično odmeri.
Medtem je čustveni stres pri tem poslu nepopisen. Večina nas se je odločila za ta poklic, ker smo sočutni - a svojih čustev preprosto ne moremo preveriti pred vrati. Skrb za kritično ali smrtno bolne in zagotavljanje podpore družinskim članom skozi celoten postopek je čustveno naporno.
Ko sem delal s pacienti s travmami, je to povzročilo toliko fizičnega in čustvenega stresa, da mi ni preostalo drugega, kot da bi se vrnil domov k družini. Prav tako nisem imel energije za vadbo, dnevnik ali branje knjige - vse tiste stvari, ki so tako pomembne za mojo samooskrbo.
Po dveh letih sem se odločil, da bom zamenjal specialitete, da bom možu in otrokom lahko dal več od sebe doma.
Ta stalen stres povzroča, da medicinske sestre "izgorejo" iz poklica. In to lahko privede do predčasne upokojitve ali pa jih spodbudi k iskanju novih poklicnih priložnosti zunaj svojega področja.
Poročilo Nursing: Ponudba in povpraševanje do leta 2020 je ugotovilo, da bodo ZDA do leta 2020 ustvarile 1,6 milijona delovnih mest za medicinske sestre. Vendar pa predvideva tudi, da se bo do leta 2020 negovalna delovna sila soočila s primanjkljajem 200.000 strokovnjakov.
Študija iz leta 2014 je med drugim pokazala, da 17,5 odstotka novih RN v prvem letu zapusti svojo prvo negovalno službo, medtem ko 1 od 3 v prvih dveh letih poklic zapusti.
To pomanjkanje zdravstvene nege, skupaj z alarmantno stopnjo, s katero medicinske sestre zapuščajo poklic, ne izgleda dobro za prihodnost zdravstvene nege. O tem prihajajočem pomanjkanju zdravstvene nege vsi govorimo že več let. Vendar zdaj res vidimo učinke tega.
Ko se medicinske sestre raztegnejo do meje, bolniki trpijo
Izgorela, izčrpana medicinska sestra ima lahko resne posledice tudi za paciente. Kadar negovalna enota nima zadostnega števila zaposlenih, si kot medicinske sestre lažje nudimo neoptimalno oskrbo (čeprav zagotovo ne po izbiri).
Sindrom izgorelosti medicinskih sester povzroča čustvena izčrpanost, ki ima za posledico depersonalizacijo - občutek izključenosti od telesa in misli - in zmanjšanje osebnih dosežkov v službi.
Zlasti depersonalizacija grozi oskrbi pacientov, saj lahko privede do slabih interakcij s pacienti. Poleg tega izgorela medicinska sestra nima toliko pozornosti do podrobnosti in pazljivosti, kot bi jih imela običajno.
In to sem vedno znova videla.
Če so medicinske sestre nezadovoljne in trpijo zaradi izgorelosti, se bo njihova uspešnost zmanjšala, prav tako pa tudi zdravje njihovih pacientov.
To ni nov pojav. Raziskave iz leta 2002 in 2006 kažejo, da je neustrezno število osebja medicinske sestre povezano z višjim številom bolnikov:
- okužba
- srčni zastoj
- bolnišnična pljučnica
- smrt
Poleg tega medicinske sestre, zlasti tiste, ki so v tej karieri že vrsto let, postanejo čustveno odmaknjene, frustrirane in pogosto težko najdejo empatijo do svojih pacientov.
Izboljšanje prakse zaposlovanja je eden od načinov za preprečevanje izgorevanja medicinskih sester
Če želijo organizacije obdržati svoje medicinske sestre in zagotoviti, da so visoko zanesljive, morajo ohraniti varna razmerja med bolnikom in bolnikom ter izboljšati kadrovske prakse. Tudi ukinitev obveznega nadurnega dela lahko medicinskim sestram pomaga, da ne le izgorejo, temveč da poklic popolnoma zapustijo.
Kar zadeva nas medicinske sestre, lahko vodstvo na višji ravni slišimo od tistih, ki nudijo neposredno oskrbo pacientov, in jim pomaga, da razumejo, kako močno slabo osebje vpliva na nas in kakšna tveganja predstavljajo za naše paciente.
Ker smo na prvem mestu oskrbe pacientov, imamo najboljši vpogled v oskrbo in pretok bolnikov. In to pomeni, da imamo priložnost tudi pomagati ohraniti sebe in svoje sodelavce v svojem poklicu ter preprečiti izgorevanje zdravstvene nege.
