Gastropareza je stanje, za katero je značilna počasna gibljivost mišic v želodcu. Preprečuje praznjenje hrane na običajen način. Zaradi tega hrana predolgo ostane v želodcu.
Gastropareza sama po sebi ni smrtno nevarna, vendar lahko povzroči smrtno nevarne zaplete. Natančen vzrok te bolezni je nejasen, vendar verjame, da izvira iz poškodbe vagusnega živca.
Vagusni živec nadzoruje želodčne mišice. Visoka glukoza v krvi zaradi sladkorne bolezni lahko poškoduje ta živec. Pravzaprav imajo lahko ljudje z gastroparezo tudi sladkorno bolezen.
Kirurgija trebuha ali tankega črevesja lahko povzroči tudi poškodbo vagusnega živca. Drugi možni vzroki gastropareze vključujejo okužbo ali uporabo nekaterih zdravil, kot so narkotiki in antidepresivi.
Je gastropareza smrtna?
Gastropareza ne povzroča vedno znakov ali simptomov. Kadar se pojavijo simptomi, običajno vključujejo naslednje:
- bruhanje
- slabost
- pekoča zgaga
- napihnjenost
- bolečine v trebuhu
- pomanjkanje apetita
- izguba teže
- občutek polnosti po zaužitju majhnih količin hrane
Za nekatere ljudi gastropareza vpliva na kakovost njihovega življenja, vendar ni življenjsko nevarna. Morda ne bodo mogli dokončati določenih dejavnosti ali dela med vžiganjem. Drugi pa se soočajo s potencialno smrtonosnimi zapleti.
Sladkorna bolezen
Gastropareza lahko poslabša sladkorno bolezen, ker lahko počasno gibanje hrane iz želodca v črevesje povzroči nepredvidljive spremembe krvnega sladkorja. Ko ostane hrana v želodcu, se lahko krvni sladkor spusti, nato pa požira, ko hrana končno potuje v črevesje.
Zaradi teh nihanj je izredno težko nadzorovati krvni sladkor, kar lahko vodi do resnih težav, kot so srčni infarkt, možganska kap in poškodbe vitalnih organov.
Dehidracija in podhranjenost
Stalno bruhanje z gastroparezo lahko privede tudi do življenjsko nevarne dehidracije. In ker stanje vpliva na to, kako dobro telo absorbira hranila, lahko to privede do podhranjenosti, kar je tudi potencialno nevarno za življenje.
Blokade
Nekateri ljudje z gastroparezo celo razvijejo mase v želodcu, ki jih povzroča prebavljena hrana. Te mase - znane kot bezoarji - lahko povzročijo zamašitev tankega črevesa. Če jih ne takoj zdravimo, lahko blokade povzročijo smrtonosno okužbo.
Zaplet raka
Gastropareza ne povzroča raka, vendar se lahko pojavi kot zaplet raka. Kadar se po diagnozi raka pojavijo simptomi gastropareze, se ti simptomi pogosto pripisujejo slabosti in bruhanju, ki jih povzroča kemoterapija, ali rakavi kaheksiji.
Rak kaheksija se nanaša na hujšanje in izgubo mišic, ki se pojavljajo pri tistih, ki imajo napredovalega raka. Gastropareza je opažena pri ljudeh, ki imajo tumorje v zgornjem prebavilih in rak trebušne slinavke.
Je povratna?
Za gastroparezo ni zdravilo. To je kronično, dolgoročno stanje, ki ga ni mogoče spremeniti.
Medtem ko zdravljenja še ni, vam lahko zdravnik pripravi načrt, s pomočjo katerega boste obvladali simptome in zmanjšali verjetnost resnih zapletov.
Diagnoza
Druga stanja GI lahko posnemajo simptome gastropareze. Za potrditev diagnoze bo zdravnik opravil fizični pregled, se pozanimal o vaših simptomih in uporabil enega ali več naslednjih testov:
- Študija praznjenja želodca. Pojedli boste majhen, lahek obrok, označen z radioaktivnimi snovmi. To zdravniku omogoča, da spremlja, kako hitra hrana potuje od vašega želodca do črevesja.
- Pametna tabletka. Požirali boste kapsulo, ki sledi hrani, ko potuje skozi črevesje. Ta test pomaga zdravniku ugotoviti, kako hitro ali počasi lahko izpraznite želodec. Kapsula zapusti vaše telo med gibanjem črevesja.
- Endoskopija zgornjih prebavil. Ta test zajema slike zgornjega GI (želodec, požiralnik in začetek tankega črevesa). Zdravnik vam v grlo vstavi dolgo cev z drobno kamero na koncu grla, da izključi pogoje, ki povzročajo podobne simptome, kot je peptični ulkus.
- Ultrazvok. Ta test uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za ustvarjanje slik znotraj telesa. Ta test se uporablja tudi za izključitev stanj, ki povzročajo podobne simptome, kot so težave z žolčnikom ali ledvicami.
- Zgornja prebavila. To je še en test za pregled zgornjega GI in iskanje nepravilnosti. Pili boste belo, kredasto snov za oblaganje sten vašega GI, ki nato omogoča rentgenski žarki problematičnih področij.
Zdravnik vam lahko priporoči dodatne teste glede na vaše simptome. Na primer, če imate znake sladkorne bolezni, na primer povišan krvni sladkor, izjemno žejo ali pogosto uriniranje. Vaš zdravnik lahko odredi test na sladkor na tešče ali oralni test tolerance na glukozo.
To je potrebno, ker se pri zdravljenju gastroparez začne z zdravljenjem katerega koli osnovnega stanja.
Zdravljenje
Različni načini zdravljenja vam lahko pomagajo pri upravljanju gastroparez in izboljšajo kakovost vašega življenja. Zdravljenje je odvisno od resnosti stanja in vaših specifičnih simptomov.
Za začetek vam lahko zdravnik predlaga zdravila za zatiranje slabosti in bruhanja, na primer prohlorperazin (Compro) in difenhidramin (Benadryl).
Obstaja tudi možnost zdravil za spodbujanje želodčnih mišic, kot sta metoklopramid (Reglan) in eritromicin (Eryc).
Če se stanje z zdravili ne izboljša, vam lahko zdravnik priporoči kirurško namestitev dovodne cevi skozi trebuh v tanko črevesje, da se zagotovi, da boste prejeli hranila.
Druga kirurška možnost je električna stimulacija želodca. Ta postopek uporablja električni šok za stimulacijo želodčnih mišic. Ali pa vam lahko zdravnik priporoči želodčni bypass.
Želodčni obvod vključuje ustvarjanje majhne vrečke iz želodca in povezovanje te vrečke neposredno na tanko črevesje. To spodbuja hitrejše praznjenje želodca. Ker pa je želodčni obvod tudi operacija izgube teže, vam zdravnik lahko predlaga ta postopek le, če imate indeks telesne mase (ITM) 30 ali več.
Prehranski nasveti
Prehrana ima veliko vlogo tudi pri zdravljenju gastroparez. Dejansko je veliko ljudi sposobno obvladovati stanje s prehranskimi spremembami.
Zdravnik vas bo verjetno napotil k dietetičaru, ki vam bo dal napotke o jedi in izogibanju.
Običajno se želite izogniti hrani z veliko vlakninami, saj ta lahko upočasni prebavo, pa tudi hrani z veliko maščobami in alkoholom, kar lahko upočasni praznjenje želodca.
Hrana, ki se ji je treba izogibati
- brokoli
- hruške
- cvetača
- jabolka
- korenje
- pomaranče
- ocvrta hrana
- alkohol
Hrana za jesti
- beli kruh ali lahki polnozrnat kruh
- palačinke
- beli krekerji
- krompir brez kože
- riž
- testenine
-
pusto meso
- goveje meso
- puran
- piščanca
- svinjina
- jajca
- kuhana zelenjava
- jabolčna omaka
- otroška hrana, kot sta sadje in zelenjava
- mleko (če vas ne moti)
- tofu
-
nekatere vrste morskih sadežev
- raki
- jastog
- kozice
- skodelice
- pečen krompirček
- zelenjavni sok in sadni sok
Nasveti o prehrani, ki vam bodo pomagali obvladati to stanje, vključujejo:
- Zaužijte šest majhnih obrokov na dan.
- Jejte počasi in hrano temeljito prežvečite.
- Ostanite pokonci vsaj dve uri po jedi.
- Po jedi pojdite na sprehod.
- Kuhajte sadje in zelenjavo.
- Dnevno pijte med 1 in 1,5 litra vode, da se izognete dehidraciji.
- Vzemite multivitamin.
Preprečevanje
Nekatere metode zdravljenja gastropareze lahko tudi preprečijo bolezen. Na primer, dieta z nizko vsebnostjo maščob lahko spodbuja zdravo prebavo in gibanje hrane skozi želodec.
Če imate sladkorno bolezen, ohranjanje krvnega sladkorja v ciljnem območju preprečuje poškodbe vagusnega živca.
Prav tako pomaga jesti majhne, pogoste obroke čez dan. Zaužitje treh velikih obrokov na dan lahko upočasni praznjenje želodca, prav tako pitje alkohola in kajenje cigaret.
Vključite tudi redno telesno aktivnost, ki pomaga, da se želodec hitreje izprazni. Pojdite na sprehod, kolesarite ali se pridružite telovadnici.
Spodnja črta
Za gastroparezo ni nobenega zdravila, vendar vam lahko zdravljenje z zdravili in prehrana olajšata življenje in izboljšata kakovost vašega življenja. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali dietetikom, če želite izvedeti, katero hrano jesti in se ji izogibati.
Obvestite zdravnika, če opazite znake dehidracije, podhranjenosti ali poslabšanja slabosti in bruhanja, kar lahko kaže na maso v želodcu.
