Angina je bolečina, ki jo čutite v prsih. To se zgodi, ko srce ne dobi dovolj krvi.
Obstaja več različnih vrst angine. Razvrščajo jih glede na njihov vzrok, vzorec simptomov in resnost.
Angina je lahko simptom osnovnega srčnega obolenja, na primer blokade krvnih žil okoli srca ("koronarna ateroskleroza") ali srčnega popuščanja.
Lahko umreš zaradi angine? Ne, ker je angina simptom, ne bolezen ali stanje.
Vendar je ta simptom znak koronarne arterije, kar pomeni, da boste morda povečali tveganje za srčni napad - in srčni napadi so lahko smrtno nevarni.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o angini, načinu zdravljenja in kdaj morate videti zdravnika.
Kaj je napad angine?
Splošni simptomi angine lahko vključujejo:
- bolečine v prsnem košu ali nelagodje, ki se običajno začnejo za prsnico ali v prsih in se lahko počutijo kot stiskanje, tesnost, težnost, pritisk ali pekoč
-
bolečine ali nelagodje, ki se lahko pojavijo tudi v vašem:
- roke
- nazaj
- vratu
- čeljusti
- ramo
- občutki šibkosti ali utrujenosti
- potenje
- kratka sapa
- slabost ali slabost v želodcu
- biti svetlobna ali omedleva
Ali obstajajo različne vrste?
Obstaja nekaj različnih vrst angine. Vsaka vrsta ima svoje definirajoče značilnosti.
- Stabilna angina. Ta vrsta sledi doslednemu vzorcu, ki se pogosto pojavlja po naporih ali stresu. Simptomi običajno ne trajajo dolgo in jih je mogoče omiliti z zdravili ali s počivanjem.
- Nestabilna angina. Nestabilna angina ne sledi vzorcu in je lahko tudi hujša. Pojavi se lahko v mirovanju, traja dlje in se z zdravili morda ne olajša. Ker lahko napreduje do srčnega infarkta, velja za nujno medicinsko pomoč.
- Mikrovaskularna angina. Mikrovaskularna angina prizadene zelo majhne arterije v srcu. Pojavi se lahko med izvajanjem običajnih vsakodnevnih dejavnosti, traja dlje časa in povzroča močne bolečine. Zdravilo morda ne olajša simptomov. Ta vrsta angine je lahko pogostejša pri ženskah.
- Variantna (Prinzmetalova) angina. Ta vrsta angine je redka in se lahko pojavi med počitkom ali spanjem. Povzroča jo nenadni krč arterij v vašem srcu in lahko povzroči močne bolečine. Simptome lahko pogosto olajšamo z zdravili, v nekaterih primerih pa krč arterij lahko privede do potencialno življenjsko nevarnih aritmij ali poškodb srčne mišice.
Je pri ženskah drugače?
Angina je pri ženskah lahko drugačna kot pri moških, saj lahko simptomi klasične angine ženske doživljajo drugače. Pri nekaterih ženskah morda ne čutijo klasičnih simptomov pritiska ali tesnosti v prsih, včasih pa se lahko le počutijo utrujene kot simptom angine.
Tudi ženske imajo lahko pogosteje koronarno mikrovaskularno bolezen. Koronarna mikrovaskularna bolezen vključuje blokade v drobnih arterijah v srcu, kar lahko vpliva na pretok krvi.
Drugače je od bolezni koronarnih arterij, kjer kopičenje plakov omejuje pretok krvi. V resnici do 50 odstotkov žensk s simptomi angine nima blokirane epikardne (večje) koronarne arterije, poroča Ameriško združenje za srce.
Ženske, ki imajo koronarno mikrovaskularno bolezen, pogosto doživijo mikrovaskularno angino, ki se lahko pojavi med običajnimi dejavnostmi, pa tudi s fizičnim ali duševnim stresom.
Kaj povzroča?
Biološko gledano lahko angino povzročajo različne stvari:
- Bolezen koronarnih arterij. Ko se snov, imenovana plošča, nabere na stenah srčnih arterij, kar povzroči, da se zožijo.
- Koronarna mikrovaskularna bolezen. Ko se majhne srčne arterije poškodujejo, zmanjša pretok krvi.
- Spazmi. Nenaden spazem arterij okrog srca lahko povzroči, da se zožijo, omejijo pretok krvi.
- Krvni strdki. V primerih nestabilne angine / miokardnega infarkta se lahko na arterijah okrog srca tvori krvni strdek, ki delno ali v celoti blokira pretok krvi v arteriji, kar povzroča simptome angine in morda srčni napad (če pride do poškodbe srca).
Obstaja tudi več dejavnikov tveganja, ki lahko sprožijo simptome angine zaradi neusklajenosti med dovajanjem kisika v srce in potrebami po kisiku.
Pogosto so to situacije, ko srce zahteva dodatno oskrbo s kisikom. Vključujejo lahko:
- fizični napor
- duševni ali čustveni stres
- jedo težek obrok
- zelo hladne ali vroče temperature
- kajenje
Kako se diagnosticira?
Za diagnozo angine bo zdravnik naredil naslednje:
Vzemite svojo anamnezo
Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih, vključno s tem, kako se počutite, kako dolgo ste jih imeli in kdaj se pojavijo. Vprašali vas bodo tudi, če imate v družinski anamnezi srčne bolezni ali kakšne dejavnike tveganja za srčne bolezni.
Naredi fizični pregled
To lahko vključuje stvari, kot so poslušanje srca, merjenje srčnega utripa in krvni tlak.
Izvajanje diagnostičnih testov
Obstaja veliko možnih testov, ki jih bo zdravnik uporabil za diagnozo angine. Vključujejo lahko:
- Krvni testi. Krvni testi lahko merijo nekatere beljakovine, ki se sprostijo med srčnim infarktom. Izmeriti je mogoče tudi raven holesterola in lipidov.
- Rentgen prsnega koša. Rentgen prsnega koša lahko pomaga izključiti stanje pljuč ali kosti, ki lahko povzroča vaše simptome.
- Elektrokardiogram (EKG). EKG-ji merijo električne impulze, ki nastanejo pri srcu. Nekateri vzorci EKG lahko kažejo na moten pretok krvi.
- Stresni test. Stresni test oceni, kako deluje vaše srce med vadbo. Med stresnim testom se lahko uporabljajo tudi drugi testi, kot so EKG in ehokardiogram ali jedrsko slikanje.
- Ehokardiogram. Ta test ustvarja slike vašega srca s pomočjo zvočnih valov. Zdravniku lahko pomaga, da vidi, ali obstaja težava s stiskalno ali sproščujočo funkcijo srca ali s srčnimi zaklopkami.
- Koronarna angiografija. Ta test uporablja rentgenske žarke in posebno barvilo, s pomočjo katerega zdravnik ugotovi, ali zamašena ali delno zamašena arterija povzroča vaše simptome. Če je primerno, se lahko uporablja tudi za zdravljenje blokade.
- Koronarna CT angiografija. Ta postopek s pomočjo CT preiskave pomaga ugotoviti, ali so se vaše arterije zožile.
- MRI stresa Ta test uporablja MRI pregled, da ustvari podrobne slike vašega srca in krvnih žil, kadar so pod stresom.
Kakšni so načini zdravljenja?
Na voljo je veliko možnosti zdravljenja angine. Zdravnik bo sodeloval z vami, da bo razvil načrt zdravljenja, ki bo ustrezen vašemu stanju.
Zdravila
Za angino lahko damo več različnih zdravil. Katera vam je predpisana, je lahko odvisna od vrste angine, ki jo imate.
Zdravila za angino lahko olajšajo simptome vnetja ali preprečijo, da bi se pojavil vnetje. Možna zdravila za angino vključujejo:
- nitrati, kot je nitroglicerin, ki lahko pomagajo krvnim žilam, da se sprostijo in razširijo
- beta blokatorji, zaradi katerih srce bije počasneje in manj silovito, kar zmanjšuje potrebo po kisiku.
- zaviralci kalcijevih kanalov, ki pomagajo sprostiti krvne žile
- Zaviralci ACE, ki lahko pomagajo znižati krvni tlak
- zdravila, ki preprečujejo strjevanje, da preprečijo nastanek krvnih strdkov, kot je aspirin
- statini pomagajo znižati raven holesterola
- ranolazin, kar vam lahko pomaga, da simptome srečujete manj pogosto
Življenjski slog se spreminja
Sprejetje sprememb življenjskega sloga lahko pomaga tudi omejiti simptome angine. Primeri vključujejo:
- uživanje zdrave prehrane in izogibanje velikim ali težkim obrokom
- redno telovadite, vendar pa se prepričajte, da se tempirate in si po potrebi privoščite odmor
- ohranjanje zdrave teže
- iskanje učinkovitih načinov za lajšanje stresa
- prenehati s kajenjem, vapingom ali uživanjem marihuane
- omejevanje vnosa alkohola
- izogibanje izpostavljenosti zelo vročim ali hladnim temperaturam
- zagotavljanje, da se druga zdravstvena stanja, kot sta visok krvni tlak ali sladkorna bolezen, pravilno zdravijo
Operacija
V primerih, ko zdravila in spremembe življenjskega sloga ne morejo obvladati vaše angine, boste morda potrebovali operativni poseg. Poleg tega lahko nujna medicinska pomoč kot nestabilna angina zahteva tudi kirurško zdravljenje.
Vrsta uporabljenega postopka je odvisna od vašega posameznega stanja. Možnosti vključujejo:
- Perkutana koronarna intervencija (PCI). PCI z majhnim balonom pomaga odpreti ali razširiti arterijo. Nato se postavi stent, da arterija ostane odprta. To se naredi med koronarnim angiogramom.
- Koronarni bypass. Ta postopek uporablja krvno žilo od nekje drugje v telesu (ponavadi veno v nogi ali arterijo v prsih), da pomaga obiti arterijo v srcu, ki je blokirana.
Kako dolgo lahko živiš?
Angina je lahko pokazatelj drugih osnovnih srčnih stanj. To lahko pomeni, da imate povečano tveganje, da boste doživeli potencialno smrtno nevarne dogodke, kot je srčni infarkt ali težave z drugimi krvnimi žilami, kot so tiste, ki gredo v možgane (možganska kap) ali tiste, ki gredo v noge (periferna arterijska bolezen).
Če imate angino, je zelo pomembno, da se zdravite. Če se vaša angina pravilno obvladuje s pomočjo zdravil in sprememb življenjskega sloga, lahko vodite povsem normalno življenje.
Po diagnozi angine boste morda morali nekajkrat letno spremljati zdravnika. To je zelo pomembno, da zagotovite, da zdravljenje, ki ga prejemate, učinkovito obvladuje vaše stanje.
Outlook se lahko razlikuje od posameznika. To je lahko odvisno od več dejavnikov, vključno s splošnim zdravjem, življenjskim slogom in drugimi zdravstvenimi stanji.
Kdaj k zdravniku
Vedno je pomembno, da obiščete zdravnika, če občutite bolečino v prsih. Pomagajo vam lahko ugotoviti, kaj ga lahko povzroča, in določiti ustrezno zdravljenje.
Če se bolečina v prsih pojavi nenadoma, je huda ali traja dlje kot nekaj minut, morate poiskati nujno zdravniško pomoč. To so lahko znaki srčnega infarkta.
Če imate angino in opazite, da so se vaši simptomi spremenili, se pojavijo v mirovanju ali se ne odzovejo na zdravila, morate poiskati tudi nujno zdravljenje. Nestabilna angina lahko napreduje v srčni infarkt.
Spodnja črta
Angina je bolečina v prsih, ki se zgodi, ko srce ne dobi dovolj krvi. Pogosto jo povzročajo stanja, kot so koronarna bolezen ali koronarna mikrovaskularna bolezen.
Stvari, kot so fizična napor in stres, lahko sprožijo simptome in dejavnike tveganja vključujejo kajenje, družinsko anamnezo, visok holesterol, visok krvni tlak ali sladkorno bolezen.
Doživetje angine je opozorilni znak, da lahko tvegate srčni infarkt ali možgansko kap. Poleg tega se lahko nestabilna angina razvije v srčni infarkt, če ne boste takoj dobili zdravljenja.
Če opazite novo bolečino v prsih, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom in se pogovorite o tem. Vsako bolečino v prsih, ki je huda, nenadna ali traja več kot nekaj minut, je treba obravnavati kot nujno medicinsko pomoč.
