Fantomska bolečina v okončinah (PLP) je takrat, ko občutite bolečino ali nelagodje iz okončine, ki je ni več. Pogosto je stanje pri ljudeh, ki so jim amputirali okončine.
Niso vsi fantomski občutki boleči. Včasih morda ne boste občutili bolečine, vendar se vam lahko zdi, kot da je okončina še vedno tam. To je drugače kot PLP.
Ocenjujejo, da ima PLP med 60 in 85 odstotkov amputirancev. Nadaljujte z branjem, ko bomo podrobneje raziskali PLP, kaj ga lahko povzroči in kako ga je mogoče zdraviti.
Kakšen je občutek?
Občutljivost PLP se lahko razlikuje od posameznika. Nekaj primerov, kako je mogoče opisati, vključuje:
- ostre bolečine, kot sta streljanje ali vbod
- mravljinčenje ali "igle in igle"
- pritisk ali drobljenje
- srbeč ali boleč
- krči
- pekoč
- zbadanje
- zvijanje
Vzroki
Kaj natančno povzroča PLP, še vedno ni jasno. Verjame se, da prispeva k stanju več stvari:
Ponovno odstranjevanje
Zdi se, da vaši možgani prenavljajo čutne informacije z amputiranega območja na drug del telesa. To preoblikovanje se lahko pogosto pojavi na območjih blizu ali na preostalem delu okončine.
Na primer, senzorične informacije z amputirane roke bi se lahko prenesle na ramo. Zato lahko ob dotiku rame občutite fantomske občutke na območju amputirane roke.
Poškodovani živci
Ko se izvede amputacija, lahko pride do pomembne škode na perifernih živcih. To lahko moti signalizacijo v tem okončini ali povzroči prekomerno vzburjenje živcev v tem predelu.
Preobčutljivost
Vaši periferni živci se sčasoma povežejo s hrbteničnimi živci, ki so povezani s hrbtenjačo. Po razrezu perifernega živca lahko nevroni, povezani s spinalnim živcem, postanejo bolj aktivni in občutljivi na signalne kemikalije.
Obstaja tudi nekaj možnih dejavnikov tveganja za razvoj PLP. Ti lahko vključujejo bolečino v okončini pred amputacijo ali bolečino v preostali udi po amputaciji.
Simptomi
Poleg občutka bolečine lahko opazite tudi naslednje značilnosti PLP:
- Trajanje Bolečina je lahko konstantna ali lahko pride in odide.
- Časovna omejitev Fantomske bolečine lahko opazite kmalu po amputaciji ali pa se pokažejo tedne, mesece ali celo leta kasneje.
- Lokacija. Bolečina lahko večinoma prizadene del okončine, najbolj oddaljen od telesa, na primer prste ali dlan amputirane roke.
- Sprožilci. Včasih lahko PLP povzroči PLP, vključno s hladnimi temperaturami, dotikom drugega dela telesa ali stresom.
Zdravljenja
Pri nekaterih ljudeh lahko PLP s časom postopoma izgine. Pri drugih je lahko dolgotrajna ali obstojna.
Obstaja široka paleta strategij, ki jih lahko uporabimo za pomoč pri zdravljenju PLP in mnoge od njih se še vedno raziskujejo. Pogosto lahko vodenje PLP vključuje več vrst zdravljenja.
Farmacevtske terapije
Ni zdravila, ki bi zdravilo PLP. Vendar pa obstaja več različnih vrst zdravil, ki lahko pomagajo pri lajšanju simptomov.
Ker se učinkovitost zdravil lahko razlikuje od osebe do osebe, boste morda morali preizkusiti različne, da boste našli, kaj je za vas optimalno. Zdravnik vam lahko predpiše tudi več zdravil za zdravljenje PLP.
Nekatera zdravila, ki se lahko uporabljajo za PLP, vključujejo:
- Sredstva proti bolečinam brez recepta, kot so ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve) in acetaminofen (Tylenol).
- Opioidna sredstva proti bolečinam, kot so morfij, kodein in oksikodon.
- Triciklični antidepresivi, kot je amitriptilin.
- Zdravila proti epilepsiji (antikonvulzivi), kot sta gabapentin ali pregabalin.
- Antagonisti receptorjev NMDA kot so ketamin, dekstrometorfan in memantin.
- Zdravila za srce, kot so zaviralci beta in zaviralci kalcijevih kanalov.
Nefarmacevtska terapija
Obstaja tudi nekaj načinov zdravljenja PLP, ki ne vključujejo zdravil. Pogosto lahko eno ali več teh terapij uporabljamo skupaj z zdravili za lajšanje bolečin.
Zrcalna terapija
To uporablja namestitev ogledala za kopiranje prizadetega uda. Vaje izvajamo s prizadeto okončino, medtem ko si predstavljamo, da se amputirana okončina premika. To napelje možgane k razmišljanju, da se je amputirana okončina vrnila.
Navidezna resničnost (VR)
VR terapija je podobna zrcalni terapiji. Uporablja tehnologijo VR, da ustvari navidezni ud, ki ga lahko premikate. To gibanje lahko nato opazimo na zaslonu VR naprave.
Transkutana stimulacija živcev (TENS)
TENS uporablja majhno napravo za pošiljanje električnih tokov, da spodbudi živce. Enoto TENS lahko namestite na mesto amputacije ali na prizadeti ud.
Biofeedback
Biofeedback vključuje namestitev elektrod v bližini mesta amputacije. Te elektrode lahko spremljajo telesne funkcije, povezane z mišično napetostjo ali temperaturo.
Navedene informacije vas lahko naučijo, kako deluje vaše telo. Terapevt lahko sodeluje z vami, s pomočjo katerega se boste naučili nadzirati nekatere funkcije in preprečevati bolečino.
Akupunktura
Akupunktura je tehnika, ki vključuje vstavljanje tankih igel v kožo na določenih točkah telesa. Študije akupunkture še potekajo, vendar je bilo dokazano, da lajšajo nekatere vrste bolečine.
Masažna terapija
To vključuje masiranje območja okoli mesta amputacije. Čeprav je večina dokazov anekdotičnih, lahko nekateri ugotovijo, da nežna masaža lajša nelagodje.
Stimulacija hrbtenjače
Ta metoda uporablja implantirano napravo, da skozi drobne elektrode dovaja majhen električni tok v hrbtenjačo.
Stimulacija možganov
Za to zdravljenje kirurg vsadi v možgane elektrode, ki jih nadzira naprava, podobna spodbujevalniku. Te elektrode lahko s pomočjo električnega toka stimulirajo določena področja možganov.
Življenjska sredstva
Obstaja tudi več stvari, ki jih lahko doma naredite za pomoč pri PLP. Nekatere od njih vključujejo:
- Preizkusite tehnike sproščanja. Primeri vključujejo dihalne vaje ali meditacijo. Te tehnike ne samo da lahko pomagajo zmanjšati stres, ampak lahko tudi zmanjšajo mišično napetost.
- Moti se. Vadba, branje ali opravljanje dejavnosti, v kateri uživate, vam lahko pomaga odvzeti um od bolečine.
- Nosite protezo. Če imate protezo, jo poskusite redno nositi. Ne samo, da je to koristno pri ohranjanju aktivnega in gibljivega preostalega uda, ampak ima lahko podoben učinek tresenja možganov kot zrcalna terapija.
- Pridružite se skupini za podporo. Obvladovanje PLP se včasih zdi težko ali frustrirajoče. Pogovor o svojih izkušnjah z drugimi, ki imajo PLP, lahko pomaga.
- Držite se načrta zdravljenja. To vključuje tudi jemanje zdravil po navodilih.
Kdaj k zdravniku
Fantomska bolečina v okončinah se pogosto pojavi kmalu po amputaciji. Vendar pa se lahko razvije tudi tedne, mesece ali leta kasneje.
Če ste kadar koli opravili amputacijo in občutite fantomske občutke okončin, se posvetujte s svojim zdravnikom. Z vami lahko sodelujejo pri določanju učinkovitega načina obvladovanja simptomov.
Spodnja črta
PLP je bolečina, ki se pojavi v okončini, ki je ni več. Pogosta je pri ljudeh, ki so imeli amputacije. Vrsta, intenzivnost in trajanje bolečine se lahko razlikujejo glede na posameznika.
Še vedno ni jasno, kaj točno povzroča PLP. Verjame, da se to zgodi zaradi zapletenih prilagoditev, ki jih naredi vaš živčni sistem, da bi se prilagodil manjkajočemu udu.
Obstaja veliko načinov zdravljenja PLP, vključno z zdravili, zrcalno terapijo ali akupunkturo. Velikokrat boste uporabili kombinacijo tretmajev. Zdravnik bo razvil načrt zdravljenja, ki je primeren za vaše stanje.
