Obstaja veliko možnih vzrokov za bolečino nad levim kolkom. V nekaterih primerih lahko bolečino povzroči stanje ali poškodba, ki prizadene popolnoma drug del vašega telesa.
Ti vzroki segajo od blagih telesnih poškodb, ki se hitro spočijejo s počitkom, do agresivnih bolezni, ki zahtevajo takojšnjo medicinsko zdravljenje.
Če želite ugotoviti izvor bolečine nad levim kolkom, je običajno treba pregledati svoje ostale simptome. S tem lahko olajšate vedenje o obisku zdravnika.
Tu so možni vzroki, njihovi simptomi, diagnoza in možnosti zdravljenja.
Bolečina nad levim kolkom povzroča
| Manj resni vzroki | Resni vzroki | Vzroki samo za ženske | Samo moški vzroki |
| Artritis | Kostni rak | Zunajmaternična nosečnost | Rak na prostati |
| Bursitis | Kila | Endometrioza | |
| Celiakija | Iliopsoas absces | Menstrualne bolečine | |
| Crohnova bolezen | Zlom Ilija | Cista na jajčnikih | |
| Divertikulitis | Ledvični kamni | Medenična vnetna bolezen (PID) | |
| Napetost mišic (stranski šiv) | Levistranski apendicitis | ||
| Osteomielitis | Levkemija | ||
| Stisnjen živec | Rak trebušne slinavke | ||
| Polymyalgia rheumatica | |||
| Disfunkcija sakroiliakalnega sklepa |
Manj resni vzroki in simptomi
Nekaj manj resnih vzrokov za bolečino nad levim kolkom se bo rešilo samo brez zdravljenja. Vendar pa veliko pogojev zahteva zdravniško pomoč.
Artritis
Artritis je stanje, ki povzroča otekanje, okorelost in včasih močne bolečine v enem ali več telesnih sklepov. Obstaja več vrst artritisa, ki lahko povzročijo bolečino nad levim kolkom.
Možni vzroki artritisa vključujejo normalno obrabo ali starostno razčlenitev kosti v telesu. V nekaterih primerih artritis povzroča bolezen.
Simptomi artritisa, ki jih lahko imate, vključujejo:
- pordelost
- zmanjšan obseg gibanja
- togost
- oteklina
Bursitis
Bursitis povzroči vnetje majhnih vrečk, napolnjenih s tekočino (imenovanih bursae), ki obložijo vaše kosti, vključno s tistimi v kolku. Večino primerov bursitisa v kolku povzročajo ponavljajoči se gibi ali položaji, ki dražijo sklepne sklepe, kot je tek.
Drugi simptomi bursitisa vključujejo:
- bolečine
- pordelost
- togost
- oteklina
Celiakija
Celiakijo povzroča alergijska reakcija na uživanje glutena, ki vpliva na tanko črevo, kar povzroča bolečino in nelagodje v trebuhu. Gluten je beljakovina, ki jo najdemo v pšenici, ječmenu in rži. Zdravniki niso prepričani, kaj točno povzroča celiakijo, vendar nekateri dejavniki tveganja vključujejo:
- Addisonova bolezen
- družinska anamneza celiakije ali dermatitis herpetiformis
- avtoimunske bolezni ščitnice
- Downov sindrom ali Turnerjev sindrom
- mikroskopski kolitis
Drugi pogosti simptomi celiakije so:
- bolečine v trebuhu
- anemija
- napihnjenost
- zaprtje
- driska
- utrujenost
- srbeča koža in izpuščaji
- slabost
- težave z živčnim sistemom
- izguba teže
- bruhanje
Crohnova bolezen
Crohnova bolezen povzroči vnetje prebavnega trakta, kar povzroča bolečine v trebuhu. Zdravniki ne vedo natančnega vzroka, vendar lahko naslednji ljudje ogrožajo Crohnovo bolezen:
- avtoimunskih vprašanjih
- biti približno 30 let
- kajenje cigaret
- družinska anamneza Crohnove bolezni
- je severnoevropskega ali anglosaksonskega porekla
- je židovskega evropskega porekla, imenovano tudi aškenazi židovskega porekla
- živi v urbanem okolju
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
Drugi simptomi Crohnove bolezni vključujejo:
- trebušni krči
- vnetje žolčnika in jeter
- kri v blatu
- zapoznela rast in spolni razvoj (pri otrocih)
- driska
- vnetje oči, kože in sklepov
- utrujenost
- vročina
- fistula
- rane na ustih
- zmanjšan apetit
- izguba teže
Divertikulitis
Divertikulitis je stanje, ki povzroča vnetje ali okužbo majhnih vrečk (imenovanih divertikule), ki usmerjajo prebavni sistem. To pogosto povzroča bolečino v levi strani trebuha. Divertikulitis se pojavi, ko se te vrečke raztrgajo.
Vzroki za divertikulitis vključujejo:
- starost
- pomanjkanje vadbe
- debelost
- slaba prehrana z malo vlakninami
- kajenje
- nekatera zdravila, na primer steroidi
Drugi simptomi divertikulitisa vključujejo:
- zaprtje
- driska
- vročina
- slabost
- nežen trebuh
- bruhanje
Napenjanje mišic ali šiv
Obremenitve mišic so močno vlečenje ali prekomerna napetost mišice. Če se na levi strani telesa pojavi napor, lahko povzroči bolečino nad levim kolkom. Tako lahko stranski šivi, pogosta in začasna atletska poškodba.
Vzroki za mišične napetosti in šive vključujejo:
- slaba oblika med športnimi aktivnostmi
- ponavljajoča se gibanja, kot je tek
Drugi simptomi mišične napetosti ali šiva vključujejo:
- modrice
- omejeno gibanje
- mišični krči
- mišična šibkost
- bolečina pri dihanju
- pordelost
- oteklina
Stisnjen živec
Stisnjen živec v spodnjem delu hrbta se pojavi, ko živec stisne okoliško telesno tkivo, pogosto povzroča bolečino v bližini kolka in v nogah.
Med pogoste vzroke za stisnjen živec spadajo:
- artritis
- hernija diska
- poškodba
- debelost
- ponavljajoči se predlogi
- išias
Simptomi stiskanega živca lahko vključujejo tudi:
- pekoč občutek
- občutek, da je vaša noga zaspala
- mišična šibkost
- otrplost
- mravljinčenje ali občutek zatičev in igel
Polymyalgia rheumatica
Polymyalgia rheumatica je vnetno stanje, ki povzroča mišične bolečine in togost, ki se zjutraj pogosto poslabša. Vzroki niso jasni, vendar verjetno vključujejo:
- starost
- okoljski dejavniki
- genetska anamneza polimialgije revmatike
Drugi simptomi polimialgije revmatike vključujejo:
- depresija
- utrujenost
- blaga vročina
- omejen obseg gibanja
- izguba apetita
- izguba teže
Disfunkcija sakroiliakalnega sklepa in sakroiliitis
Sakroiliakalni sklepi se nahajajo tam, kjer se srečujeta spodnja hrbtenica in medenica, blizu bokov. Disfunkcija sakroiliakalnega sklepa se pojavi, ko pride do pomanjkljivega gibanja v vsaj enem od sakroiliakalnih sklepov.
Vzroki za disfunkcijo sakroiliakalnega sklepa so:
- artritis
- okužba
- nosečnost
- travmatična poškodba
Simptomi se lahko poslabšajo
- ki nosi dodatno težo na eni nogi
- plezanje po stopnicah
- tek
- stoji dolgo časa
- pri hoji ali teku
Sakroiliitis je vnetje sakroiliakalnega sklepa. To lahko povzroči bolečine vzdolž zadnjice, kolka, spodnjega dela hrbta in včasih navzdol po nogi.
Resni vzroki in simptomi
Osteomielitis
Osteomielitis je okužba kosti, ki se lahko pojavi, ko bakterije vstopijo v kost v telesu. Med pogoste vzroke okužbe kosti so:
- okužba skozi krvni obtok
- poškodbe, kot so punkcijske rane
- nesterilna operacija
Poleg bolečine v prizadeti kosti simptomi okužbe kosti vključujejo:
- utrujenost
- vročina
- pordelost, oteklina in toplota na mestu okužbe
Kostni rak
Kostni rak ali nenavadna rast kosti je pogosto benigna. Vendar pa lahko v nekaterih primerih rast postane agresivna in se razširi na druge dele telesa. To lahko povzroči bolečino in otipljivo trdo maso v kosteh.
Obstajajo različne vrste kostnega raka, vsi pa so lahko boleči. Genetika, bolezen in obsevanje pri drugih rakih so lahko dejavniki tveganja za kostni rak. Dodatni simptomi kostnega raka vključujejo:
- utrujenost
- oteklina
- nenamerno hujšanje
- oslabljene kosti, ki se zlahka zlomijo
Kila
Ingeinalna kila je stanje, ki ga povzroči izboklina dela črevesja skozi šibko mesto v trebušnih mišicah. To lahko povzroči veliko bolečin.
Vzroki vključujejo:
- kronično kihanje ali kašljanje
- zvišan trebušni tlak
- intenzivna aktivnost
- nosečnost
- sev med gibanjem črevesja ali med uriniranjem
- šibke lise v trebušni steni
Iliopsoas absces
Iliopsoas absces je zelo redko, vendar resno stanje, zaradi katerega se ob zgornjem delu kolčne kosti (ilium) oblikuje okužena masa. Drugi simptomi lahko vključujejo:
- vročina
- bolečine v dimljah
- vidna deformacija na kolku
Najpogostejši vzrok za iliopsoas absces je Crohnova bolezen. Drugi vzroki vključujejo:
- HIV in aids
- diabetes
- intravenska zloraba drog
- odpoved ledvic
- potlačen imunski sistem
Zlom Ilija
Zlom zlome je pretrganje velikega zgornjega dela kolčne kosti. Zlomi so lahko blagi, zmerni ali hudi. Simptomi lahko vključujejo:
- utrujenost
- vročina
- pordelost in oteklina na mestu zloma
Vzroki vključujejo:
- starost
- fizični stres, ki se ponavlja, kot je tek na dolge razdalje
- travme, kot je padec ali prometna nesreča
- oslabljene kosti, na primer pri osteoporozi
Ledvični kamni
Ledvični kamni so trde mineralne usedline, ki se tvorijo v ledvicah, ki se nahajajo na zadnji strani telesa nad boki. Ledvični kamni lahko povzročijo naslednje simptome:
- prekomerno uriniranje
- slabost
- boleče uriniranje
- vztrajna potreba po uriniranju
- izžarevajo bolečino v spodnjem delu trebuha in dimljah
- smrdeč ali moten urin
- urin, ki je rožnat, rdeč ali rjav
- urin, ki se izloči v majhnih količinah
- bruhanje
Vzroki vključujejo:
- posebne diete, zlasti tiste z veliko beljakovin, soli in sladkorja
- dehidracija
- prebavne težave
- družinska zgodovina
- debelost
- druga zdravstvena stanja
Levistranski apendicitis
Apendicitis povzroči nenadno boleče vnetje dodatka, ki je lahko, če ga ne zdravimo, smrtonosno. Dodatek se nahaja na desni strani trebuha, v zelo redkih primerih pa lahko povzroči bolečino na levi strani. Drugi simptomi vključujejo:
- napihnjenost v trebuhu
- zaprtje
- driska
- vročina, ki se sčasoma poslabša
- nadutost
- izguba apetita
- slabost
- bolečina se poslabša z gibanjem ali kašljanjem
- bruhanje
Apendicitis povzroči zamašitev na sluznici dodatka, ki povzroči okužbo.
Levkemija
Levkemija je rak v telesu, ki tvori kri, kar lahko povzroči bolečine v kosteh. Drugi simptomi lahko vključujejo:
- modrice ali krvavitve, ki se pojavijo brez težav
- mrzlica
- povečana jetra ali vranica
- vročina
- pogoste okužbe
- krvavitve iz nosu
- rdeče lise na koži, imenovane petehije
- potenje, zlasti ponoči
- otekle bezgavke
- nenamerno hujšanje
- šibkost
Obstaja več vrst levkemije. Zdravniki mislijo, da levkemijo povzročajo mutacije v krvnih celicah v telesu.
Rak trebušne slinavke
Rak trebušne slinavke je rak organa, ki leži za dnom želodca (trebušna slinavka). Če se ne zdravi, lahko tumorji trebušne slinavke povzročijo bolečine v kolku. Drugi simptomi vključujejo:
- krvni strdki
- depresija
- diabetes, ki je na novo razvit
- utrujenost
- izguba apetita
- nenamerno hujšanje
- porumenela koža in oči (zlatenica)
Zdravniki niso prepričani, kaj povzroča rak trebušne slinavke, vendar se zdi, da kajenje lahko poveča tveganje za nastanek bolezni.
Vzroki in simptomi, ki so samo za ženske
Obstaja nekaj vzrokov za bolečino nad levim kolkom, ki lahko prizadenejo samo ženske. Tej vključujejo:
Zunajmaternična nosečnost
Zunajmaternična nosečnost se zgodi, ko se oplojeno jajčece namesto na znotraj pritrdi na zunanjo stran maternice. Če se ne zdravi, lahko to stanje povzroči izredne razmere. Poleg močnih bolečin v trebuhu in boku simptomi vključujejo:
- zgodnji simptomi nosečnosti
- lahka vaginalna krvavitev, ki se sčasoma poslabša
- pozitiven test nosečnosti
Dejavniki tveganja zunajmaternične nosečnosti vključujejo:
- zanositi med uporabo intrauterine naprave (IUD)
- ima poškodovano jajcevod
- ki imajo spolno prenosljivo okužbo
- ki je imela prejšnjo zunajmaternično nosečnost
- ki so bili podvrženi zdravljenju plodnosti
- kajenje
Endometrioza
Endometrioza je boleče stanje, zaradi katerega sluznica maternice raste zunaj in ne znotraj maternice. Vpliva lahko na jajčnike, jajcevod, medenično tkivo in druge organe v medenici. Drugi znaki endometrioze vključujejo:
- napihnjenost
- zaprtje
- driska
- prekomerna krvavitev med ali med obdobji
- neplodnost
- slabost
- bolečine med spolnim odnosom
- bolečina med uriniranjem ali gibanjem črevesja
- boleče menstruacije (dismenoreja)
Jasen vzrok endometrioze ni znan. Toda dejavniki tveganja vključujejo:
- atipični reproduktivni trakt
- ženski sorodniki z endometriozo
- prehaja skozi menopavzo pozno
- kratki menstrualni cikli (manj kot 27 dni)
- težka obdobja
- visoke ravni estrogena v telesu
- nizek indeks telesne mase
- ne rodila
- začetek menstruacije v mladosti
Menstrualne bolečine
Menstrualna bolečina (dismenoreja) prizadene številne ženske, ki menstruacijo, včasih povzročajo razširjene bolečine v trebuhu. Drugi znaki vključujejo:
- krči ali utripanje
- omotica
- topa bolečina
- glavobol
- ohlapno blato in drisko
- bolečina, ki prizadene 1 do 3 dni pred menstruacijo in preneha v 2 do 3 dneh
Menstrualni krči sprožijo hormonske spremembe, povezane z menstruacijo. Nekatera stanja, ki vplivajo na ženski reproduktivni trakt, vključno z endometriozo, lahko poslabšajo menstrualne bolečine.
Cista na jajčnikih
Ciste na jajčnikih so vreče, napolnjene s tekočino, ki lahko rastejo na jajčnikih ženske in povzročajo bolečine v trebuhu. V večini primerov so te ciste neškodljive in morda sploh ne povzročajo simptomov. Vendar nekatere ženske občutijo bolečino kot tudi:
- bolečine
- napihnjenost
- teža v trebuhu
Morda vam grozi razvoj ciste na jajčnikih, če imate:
- endometrioza
- hormonska vprašanja
- medenična okužba
- nosečnost
- prejšnje ciste na jajčnikih
Medenična vnetna bolezen (PID)
Medenična vnetna bolezen je resna okužba, ki prizadene ženski reproduktivni sistem. Pogosto sprva ne povzroča simptomov, če pa ga ne zdravimo, lahko povzroči hude bolečine v trebuhu. Drugi možni simptomi vključujejo:
- nenormalne krvavitve med cikli ali po seksu
- vročina z mrzlico
- močan in neprijeten vonj iz nožnice
- bolečine in krvavitve med seksom
- boleče uriniranje ali težave z uriniranjem
Vzroki in simptomi, ki so samo moški
Obstaja en vzrok bolečine nad levim kolkom, ki lahko prizadene samo moške:
Rak na prostati
Rak prostate je rast, ki prizadene prostato, ki proizvaja spermo. Nekateri primeri raka prostate počasi rastejo in povzročajo malo simptomov. Drugi so bolj boleči, resni in agresivni.
Nekateri simptomi vključujejo:
- kri v semenu
- bolečine v kosteh
- težko uriniranje
- erektilna disfunkcija
- zmanjšan tok urina
Vzrok raka prostate ni znan. Nekateri dejavniki tveganja vključujejo:
- starost
- afriškega porekla
- družinska zgodovina
- debelost
Kako diagnosticirati bolečino nad levim kolkom
Za diagnozo vzroka bolečine nad levim kolkom vas bo zdravnik začel vprašati o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi. Opravili bodo tudi fizični pregled in natančno pogledali predel levega kolka.
Lahko bodo opravili teste, da bi bolje ugotovili vzrok vaše bolečine. Tej vključujejo:
- Preiskave krvi, sklepov in urina. Testiranje telesnih tekočin lahko razkrije nepravilnosti, ki kažejo na bolezen v krvi, kosteh in sečilih.
- Endoskopija. Endoskopija vključuje pošiljanje dolge cevi s kamero po grlu osebe, da pogleda v tanko črevo. To lahko odkrije znake okužbe ali prebavnih motenj.
- Slikovni testi. CT pregledi, ultrazvoki, MRI in rentgenski žarki lahko razkrijejo raka, ciste, deformacije in zlome kosti.
Glede na to, kaj zdravnik ugotovi, vas bo morda napotil k specialistu, ki bo lažje diagnosticiral in zdravil vzrok za bolečino nad levim kolkom. Ti strokovnjaki lahko vključujejo:
- gastroenterolog (specializirano za zdravje prebave)
- porodničar-ginekolog (specializirano za zdravje žensk)
- onkolog (zdravnik raka)
- ortoped (specializirano za zdravje kosti)
- urolog (specializirano za zdravje moških reproduktivnih in sečil)
Zdravljenje bolečine nad levim kolkom
Vrsta zdravljenja za bolečino nad levim kolkom je odvisna od vzroka. Zdravljenje lahko vključuje:
- antibiotiki za odstranjevanje okužb, kot sta divertikulitis in PID
- kemoterapija in sevanje za zdravljenje raka
- spremembe življenjskega sloga, kot so sprememba prehrane, opustitev kajenja in povečana telesna aktivnost za zdravljenje stanj, kot so Crohnova bolezen in stranski šivi
- zdravila kot NSAR za zmanjšanje simptomov dismenoreje
- počitek zaradi blagih vzrokov za bolečino nad levim kolkom, kot so mišični napori in stranski šivi
- operacijo za zdravljenje nekaterih rakavih obolenj, odstranitev cist ali dodatka in popravilo zlomov
Odvzem
V nekaterih primerih je bolečina nad levim kolkom glavni razlog za zaskrbljenost. Vendar pa je v večini primerov mogoče enostavno zdraviti s počitkom ali z NSAR brez recepta.
Večina vzrokov za bolečino nad levim kolkom ni takojšnjih nujnih primerov in jih je enostavno zdraviti. Če boste pozorni na vse svoje simptome, boste lahko vi in zdravnik pripeljali do zdravljenja, ki bo odpravilo vaše bolečine.
