Pregled
Vaša rebrasta kletka je sestavljena iz 24 reber - 12 na desni in 12 na levi strani telesa. Njihova funkcija je zaščititi organe, ki ležijo pod njimi. Na levi strani to vključuje vaše srce, levo pljuče, trebušno slinavko, vranico, želodec in levo ledvico. Kadar je kateri od teh organov okužen, vnet ali poškodovan, lahko bolečina seva pod in okoli levega rebra. Medtem ko je vaše srce pod levim rebrnim kletkom, občutek bolečine v tem predelu običajno ne kaže na srčni infarkt.
Odvisno od vzroka se lahko počuti oster in zaboden, ali dolgočasen in boleč. V večini primerov je bolečina v levem reberju posledica benignega, ozdravljivega stanja.
Možni vzroki
Kostohondritis
Costohondritis se nanaša na vnetje hrustanca, ki pritrdi rebra na dojko. To se lahko zgodi iz več razlogov, kot so:
- okužba
- telesne poškodbe
- artritis
Povzroča ostro, vbodno bolečino, ki jo običajno čutimo na levi strani rebrne kletke. Poslabša se, ko kašljate, kihate ali pritisnete na rebra.
Pankreatitis
Pankreasa je žleza, ki se nahaja v bližini vašega tankega črevesa v zgornjem levem delu telesa. Ta izloča encime in prebavne sokove v tanko črevo, da pomaga razgraditi hrano. Pankreatitis se nanaša na vnetje trebušne slinavke. To je lahko posledica:
- poškodba
- zloraba alkohola
- žolčnih kamnov
Bolečina, ki jo povzroča pankreatitis, se navadno pojavlja počasi in se po jedi intenzivira. Lahko pride in odide ali pa bo konstanten. Dodatni simptomi pankreatitisa vključujejo:
- slabost
- bruhanje
- izguba teže
Raztrgana vranica in infarkt vranice
Vranica sedi tudi v zgornjem delu leve strani telesa, blizu rebraste kletke. Pomaga odstraniti stare ali poškodovane krvne celice in ustvariti bele, ki se borijo proti okužbi.
Povečana vranica, imenovana tudi splenomegalija, ponavadi ne povzroči nobenih simptomov razen polnosti, potem ko pojeste le majhno količino hrane. Če pa se vam vranica strga, boste verjetno čutili bolečino v bližini levega rebra. Povečana vranica je bolj verjetno, da se bo porušila kot vranica običajne velikosti.
Več stvari lahko povzroči povečano vranico, vključno z:
- virusne okužbe, kot je mononukleoza
- bakterijske okužbe, kot je sifilis
- parazitske okužbe, kot je malarija
- krvne bolezni
- bolezni jeter
Če se vam vranica poruši, se lahko ob dotiku območje počuti nežno. Verjetno boste tudi doživeli:
- nizek krvni tlak
- omotica
- zamegljen vid
- slabost
Rupanje vranice se najpogosteje pojavi zaradi travme. Gre za medicinsko pomoč in takoj poiščite zdravniško pomoč.
Tudi bolečine pod levo stranjo rebrne kletke lahko doživite z infarktom vranice. Slepični infarkti so redka stanja, ko del vranice nekrotizira ali »umre«. To se zgodi, ko je ogrožena oskrba s krvjo, običajno kot posledica travme ali zamašitve arterij.
Gastritis
Gastritis se nanaša na vnetje sluznice vašega želodca, ki je tudi v bližini leve strani rebra. Drugi simptomi gastritisa vključujejo pekočo bolečino v želodcu in neprijeten občutek polnosti v zgornjem delu trebuha.
Gastritis lahko povzroči:
- bakterijske ali virusne okužbe
- pogosta uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID)
- zloraba alkohola
Ledvični kamni ali okužba
Ledvice so del vašega sečil. Nahajajo se na obeh straneh hrbtenice, ko pa se vnamejo ali okužijo, lahko bolečina seva v sprednji del. Če je vključena vaša leva ledvica, lahko čutite bolečino v bližini leve strani rebraste kletke.
Ledvični kamni so utrjene usedline kalcija in soli, ki se tvorijo v kamne. Lahko povzročijo krče bolečine, ko se oddaljujejo iz vaših ledvic in se usmerijo proti vašemu mehurju. Poleg bolečine v levi rebrni kletki lahko ledvični kamni povzročajo tudi:
- potreba po uriniranju, pri čemer malo izstopa
- krvav ali moten urin
- bolečine v boku, ki sevajo v prednji del telesa
Okužbe ledvic se pojavijo, ko se bakterije iz vašega urinarnega trakta vdrejo v vaše ledvice. Vse, kar ovira vaš pretok urina, vključno z ledvičnimi kamni, lahko povzroči okužbo ledvic. Dodatni simptomi okužbe ledvic vključujejo:
- vročina
- slabost
- bruhanje
Perikarditis
Vaše srce je obkroženo z vrečko, napolnjeno s tekočino, imenovano perikard. Perikarditis se nanaša na vnetje tega vrečka. Ko se vname, se lahko oprha ob vašem srcu, kar povzroča bolečino v bližini levih reber. Bolečina je lahko dolgočasna ali vbodna bolečina, ki je običajno hujša pri ležanju.
Raziskovalci niso prepričani, zakaj se to zgodi, vendar možni vzroki vključujejo:
- okužba
- poškodba
- določena redčila krvi
- zdravila proti napadu
Pleurisi
Plevritis je stanje, pri katerem se tkivo, ki pokriva pljuča, vname. Do tega lahko pride zaradi bakterijske, virusne ali glivične pljučnice, malignosti, travme ali pljučnega infarkta, ki je običajno povezan s krvnim strdkom v pljučih.
Pleuris na levi strani lahko povzroči bolečino pod levim rebrnim kletkom, vendar je glavni simptom ostra, vbodna bolečina, ko dihate. Če med dihanjem občutite intenzivno bolečino v prsnem košu, poiščite zdravnika.
Kako se diagnosticira?
Če želite ugotoviti, kaj povzroča bolečino v levem rebrnem kletku, vam bo zdravnik opravil fizični pregled, ki vključuje občutek prizadetega območja. To jim bo pomagalo preveriti morebitne znake otekline ali vnetja, zlasti zaradi kostohondritisa.
Če sumijo, da je bolečina lahko posledica srčnih težav, bo zdravnik lahko uporabil elektrokardiogram za merjenje električne aktivnosti v vašem srcu. To bo pomagalo izključiti vsako resno osnovno stanje.
Nato lahko za testiranje vzamejo vzorce krvi in urina. Analiza teh rezultatov lahko zdravnika opozori na znake težav z ledvicami, pankreatitisa ali gastritisa. Če zdravnik sumi, da imate lahko gastritis, vam lahko vzame tudi vzorec blata ali uporabi endoskop za pregled želodčne sluznice. Endoskop je dolga, prožna cev s kamero na koncu, ki se vstavi skozi usta.
Če vzrok za bolečino v rebrni kletki še vedno ni jasen, boste morda potrebovali rentgen, CT ali MRI. Tako boste zdravniku bolje ogledali vaše organe in vsa področja vnetja, ki se med fizičnim pregledom niso pojavila.
Kako se zdravi?
Zdravljenje bolečine v levem reberu je odvisno od tega, kaj jo povzroča. Če je povezano s katero koli vrsto vnetja, vam bo zdravnik verjetno priporočil, da vzamete nesteroidna protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečine in otekline.
V nekaterih primerih boste morda potrebovali antibiotik, da odstranite bakterijsko okužbo. V redkih primerih boste morda potrebovali operativni poseg. Če je na primer ledvični kamen prevelik, da bi lahko sam šel skozi vaše telo, ga bo morda moral zdravnik odstraniti kirurško.
Opozorilni znaki
Medtem ko bolečina v levem rebrnem kletku ponavadi ni nič hudega, včasih lahko signalizira medicinsko pomoč.
Poiščite nujno zdravljenje, če imate poleg bolečin v levem rebrnem pasu še kaj od naslednjega:
- težave z dihanjem
- duševna zmeda
- prekomerno potenje
- lahkotnost ali omotica
Spodnja črta
Glede na število organov v zgornjem levem delu telesa ni redko čutiti bolečine pod levim rebrnim kletkom. Vzrok je lahko, da ga je mogoče zlahka zdraviti.
Če pa se bolečina na tem področju, ki je huda, se sčasoma poslabša, traja več kot 24 ur ali je povezana s katerim koli od zgoraj resnih simptomov, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, da izključite vsa osnovna stanja.
