Bolečine v kolkih so pogosta težava. Ko vam različne aktivnosti, kot sta stojanje ali hoja, poslabšajo bolečino, vam lahko dajo namige o vzroku bolečine. Večina vzrokov za bolečine v kolku, ko stojite ali hodite, ni resna, nekateri pa potrebujejo zdravniško pomoč.
Preberite več o možnih vzrokih in zdravljenju bolečine v kolku, ko stojite ali hodite.
Vzroki za bolečine v kolku med stojanjem ali hojo
Bolečine v kolku, ko stojite ali hodite, imajo pogosto različne vzroke kot druge vrste bolečine v kolkih. Možni vzroki za to vrsto bolečine so:
Artritis
Vnetni artritis se zgodi, ko imunski sistem vašega telesa začne napadati zdravo tkivo. Obstajajo tri vrste:
- revmatoidni artritis
- ankilozirajoči spondilitis
- sistemski eritematozni lupus
Vnetni artritis povzroča dolgočasno bolečo bolečino in togost. Simptomi so ponavadi hujši zjutraj in po močnih aktivnostih in lahko otežijo hojo.
Osteoartritis
Osteoartritis (OA) je degenerativna bolezen sklepov. Dogaja se, ko se hrustanec med kostmi obrabi, kost pa ostane izpostavljena. Grobe kostne površine se drgnejo druga ob drugo, kar povzroča bolečino in okorelost. Kolk je drugi najpogosteje prizadeti sklep.
Starost je eden glavnih vzrokov za nastanek OA, saj se lahko sčasoma poškodbe sklepov kopičijo. Drugi dejavniki tveganja za OA vključujejo predhodne poškodbe sklepov, debelost, slabo držo in družinsko anamnezo OA.
OA je kronična bolezen in je lahko prisotna mesece ali celo leta, preden imate simptome. Na splošno povzroči bolečino pri vašem:
- kolk
- prepona
- tesno
- nazaj
- zadnjica
Bolečina lahko "izbruhne" in postane huda. OA bolečine so hujše pri nosilnih dejavnostih, kot so hoja ali ko prvič vstanete, potem ko sedite dlje časa. Če se ne zdravi, lahko povzroči deformacije sklepov.
Bursitis
Bursitis je takrat, ko se vrečice, napolnjene s tekočino, blažijo vaše sklepe. Simptomi vključujejo:
- dolgočasna, boleča bolečina v prizadetem sklepu
- nežnost
- oteklina
- pordelost
Bursitis je bolj boleč, ko se premikate ali pritisnete na prizadeti sklep.
Trohanterični bursitis je pogosta vrsta bursitisa, ki prizadene koščeno točko na robu kolka, imenovano večji trohanter. Običajno povzroča bolečino v zunanjem delu kolka, vendar verjetno ne bi povzročila bolečin v dimljah ali hrbtu.
Išias
Išias je stiskanje išiasnega živca, ki poteka od spodnjega dela hrbta, skozi kolke in zadnjico ter navzdol po vsaki nogi. Običajno jo povzroči hernija diska, hrbtenična stenoza ali kostni razjede.
Simptomi so običajno le na eni strani telesa in vključujejo:
- izžarevajoč bolečino vzdolž išiasnega živca
- otrplost
- vnetje
- bolečine v nogah
Išiasna bolečina lahko sega od blage do ostre bolečine. Bolečina se pogosto počuti kot sunk električne energije na prizadeti strani.
Labralna solza kolka
Labralna solza je poškodba labruma, ki je mehko tkivo, ki pokriva kolčno vtičnico in pomaga, da se vaš kolk premakne. Solzijo lahko povzročijo strukturne težave, kot so femoroacetabularni udar, poškodba ali OA.
Številne labralne solze ne povzročajo nobenih simptomov. Če povzročajo simptome, lahko vključujejo:
- bolečina in togost v kolku, ki se poslabšata, ko premaknete prizadeti kolk
- bolečine v dimljah ali zadnjici
- ko se premikate zvok v kolku
- občutek nestabilnosti, ko hodite ali stojite
Diagnosticiranje težave
Za diagnozo težave bo zdravnik najprej vzel anamnezo. Spraševali vas bodo o tem, kdaj se je začela bolečina v kolku, kako huda je, kakšne druge simptome imate in če ste imeli kakšne zadnje poškodbe.
Nato bodo naredili fizični izpit. Med tem izpitom bo zdravnik preizkusil vaš obseg gibanja, si ogledal, kako hodite, videl, kaj poslabša bolečino, in poiskal morebitna vnetja ali deformacije kolka.
Včasih bosta za postavitev diagnoze dovolj že anamneza in fizični pregled. V drugih primerih boste morda potrebovali preskusne slike, kot so:
- Rentgen, če obstaja sum na težavo s kostmi
- MRI za pregled mehkih tkiv
- CT, če rentgenski posnetek ni dokončen
Če zdravnik sumi, da imate vnetni artritis, bo naredil krvni test in poiskal markerje tega stanja.
Zdravljenje bolečine v kolkih
V nekaterih primerih lahko bolečino v kolku zdravite doma. Domače zdravljenje lahko vključuje:
- počivaj
- izogibanje dejavnostim, ki bolečino poslabšajo (lahko uporabite ščetke, trs ali hodalko)
- led ali vročina
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
Če domača zdravila niso učinkovita, boste morda potrebovali medicinsko zdravljenje. Možnosti vključujejo:
- mišični relaksanti
- fizikalna terapija za krepitev mišic kolka in pomaga obnoviti obseg gibanja
- injekcije steroidov za zmanjšanje vnetja in bolečin
- antirevmatična zdravila za vnetni artritis
Operacija
Če drugi načini zdravljenja ne bodo uspešni, je operacija možna. Vrste operacij vključujejo:
- sprosti močno stisnjen išiasni živec
- zamenjava kolka za hudo OA
- popravilo labralne solze
- odstranitev majhne količine poškodovanega tkiva okoli labralne solze
- nadomestitev poškodovanega tkiva iz labralne solze
Kdaj k zdravniku
Bolečine v kolku lahko pogosto zdravimo doma s sredstvi, kot je počitek in nesteroidnimi antirevmatiki. Vendar pa morate za nadaljnjo oceno in zdravljenje videti zdravnika, če:
- vaš sklep je videti deformiran
- ne morete težiti na nogi
- ne morete premakniti noge ali kolka
- doživite hudo, nenadno bolečino
- imate nenadno oteklino
- opazite znake okužbe, na primer vročino
- imate bolečine v več sklepih
- imate bolečino, ki traja več kot en teden po domačem zdravljenju
- imate bolečino zaradi padca ali druge poškodbe
Življenje z bolečinami v kolkih
Nekateri vzroki za bolečine v kolkih, kot je OA, morda niso ozdravljivi. Vendar lahko sprejmete ukrepe za zmanjšanje bolečine in drugih simptomov:
- Ustvarite načrt za hujšanje, če imate prekomerno telesno težo ali debelost. To bo pomagalo omejiti količino pritiska na kolk.
- Izogibajte se dejavnostim, ki bolečino poslabšajo.
- Nosite ravne, udobne čevlje, ki vam oblazinijo stopala.
- Poskusite z vajami z majhnim udarcem, kot sta kolesarjenje ali plavanje.
- Pred vadbo se vedno ogrejte in se nato raztegnite.
- Po potrebi doma izvajajte vaje za krepitev mišic in gibljivost. Zdravnik ali fizikalni terapevt vam lahko da vaje za poskus.
- Izogibajte se dolgotrajnemu stojijo.
- Kadar je potrebno, jemljite nesteroidna protivnetna zdravila, vendar jih ne jemljite dlje časa.
- Počivajte, kadar je to potrebno, vendar ne pozabite, da bo vadba pomagala ohranjati kolke močne in prožne.
Odvzem
Bolečine v kolku, ki so hujše, ko stojite ali hodite, je pogosto mogoče zdraviti z domačimi sredstvi. Če pa so vaše bolečine resne ali trajajo več kot teden dni, poiščite zdravnika. Pomagajo vam najti pravo zdravljenje in spremeniti življenjski slog, če želite, da se spopadate s kroničnimi bolečinami v kolkih.
