Pri paliativni oskrbi in hospiciju pogosto pride do zmede. Morda ste že slišali, da se ti izrazi uporabljajo zamenljivo. Toda paliativna oskrba in hospic nista enaka. Čeprav imajo veliko skupnega, obstajajo nekatere pomembne razlike.
Hranite branje, če želite izvedeti več o podobnostih in razlikah med paliativno in hospic nego in kako se odločiti, ki je pravi za vas ali vašo ljubljeno osebo.
Kaj imata skupna paliativna oskrba in hospic nego?
Paliativna in hospic oskrba so medicinske specialitete, namenjene podpori ljudem vseh starosti s hudimi, dolgotrajnimi boleznimi, vključno s tistimi, ki so navedene spodaj:
- raka
- kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
- demenca
- odpoved srca
- Huntingdon-ova bolezen
- bolezni ledvic
- bolezen jeter
- odpoved organov
- Parkinsonova bolezen
- kap
Ne glede na bolezen je končni cilj tako paliativne kot hospic oskrbe:
- izboljšati kakovost življenja
- povečati splošno udobje
- zagotoviti čustveno podporo za vas in družino
- vam pomagajo sprejemati pomembne odločitve glede zdravljenja
Nobena od vrst ne zahteva, da se odpovete svojemu primarnemu zdravniku. Tako paliativna kot bolniška oskrba bosta skupaj z vašim zdravnikom sodelovala pri usklajevanju in upravljanju vaše oskrbe.
V čem se razlikujeta paliativna oskrba in hospic?
Glavna razlika med paliativno in hospic nego je, ko so na voljo.
Paliativna oskrba je na voljo od trenutka postavitve diagnoze. Z drugimi besedami, to ni odvisno od stadija vaše bolezni ali od tega, ali še vedno prejemate kurativne ali trajajoče življenje.
Spodnja tabela pojasnjuje nekatere ključne razlike med paliativno in hospic nego.
| Paliativna oskrba | Hospic | |
| Kdo je upravičen? | vsakogar s hudo, dolgotrajno boleznijo, ne glede na stopnjo | vsi, ki imajo terminalno bolezen, katere zdravnik ugotovi, da imajo manj kot 6 mesecev življenja |
| Kaj vključuje? |
• lajšanje simptomov • pomoč pri sprejemanju pomembnih medicinskih odločitev in zdravljenja • čustvena, duhovna in finančna podpora pacientu in njihovim družinam • pomoč pri usklajevanju oskrbe |
• lajšanje simptomov • pomoč pri sprejemanju pomembnih odločitev ob koncu življenja • čustvena, duhovna in finančna podpora pacientu in njihovim družinam • pomoč pri usklajevanju oskrbe |
| Ali lahko še vedno dobite kurativne tretmaje? | da, če želite | ne, prenehati je treba s kurativnimi postopki, če se želiš kvalificirati za hospic |
| Ali lahko še vedno posegate po življenju? | da, če želite | ne, morate prenehati z dolgotrajnim zdravljenjem, če se želite kvalificirati za hospic |
| Kdo je vpleten? | zdravnika ali medicinske sestre, specializirane za paliativno oskrbo, ter drugih zdravstvenih delavcev, kot so vaš primarni zdravnik, farmacevti, socialni delavci in svetovalci | zdravnika ali medicinske sestre, specializirane za oskrbo v bolnišnicah, in drugih zdravstvenih delavcev, kot so vaš primarni zdravnik, farmacevti, socialni delavci in svetovalci |
| Kje je na voljo? | Odvisno od tega, kje živite, je oskrba na domu včasih na voljo, najpogosteje pa je na voljo v bolnišnici ali ambulanti |
• bolnišnica • dom za ostarele • nastanitveni objekt • hospic • lastni dom |
| Kako dolgo ga lahko dobiš? | odvisno od vašega zavarovalnega kritja in zdravljenja, ki ga potrebujete | dokler izpolnjujete zahteve življenjske dobe oskrbnika |
| Kdaj ga lahko dobite? | takoj ko prejmete diagnozo | kadar je bolezen dokončna ali življenjska |
Hospic je na voljo šele proti koncu življenja. To je lahko možnost, kadar ozdravitve ni več mogoče ali se odločite, da se boste prepustili nadaljnjemu življenjskemu zdravljenju.
Če želite izpolniti pogoje za oskrbo v bolnišnici, mora zdravnik oceniti, da imate na voljo manj kot 6 mesecev življenja.
Ali sta obe storitvi pokriti z zavarovanjem ali Medicare?
Odvisno je od vaše pokritosti, bolezni in zdravljenja, ki ga potrebujete.
Zdravljenja paliativne oskrbe so včasih vključena v Medicare ali zasebno zavarovanje, če ga imate. Vsi načini zdravljenja se zaračunavajo ločeno, tako kot vsi drugi obiski zdravstvenega delavca. Pri ponudniku se pozanimajte, katera zdravila so zajeta.
Hospic zajema Medicare, pod pogojem, da je zdravnik ocenil, da imate še 6 mesecev življenja.
Če imate zasebno zavarovanje, lahko zajema tudi oskrbo ob koncu življenjske dobe. Pogovorite se s svojim ponudnikom, če želite izvedeti, kaj je zajeto in ali ste izpolnjeni.
Kako se odločiti za pravo vrsto nege
Odločitev med paliativno in hospicijsko oskrbo ni enostavna. Prej ko razpravljate o svojih možnostih, tem bolje.
Raziskave so pokazale, da sta lahko paliativna in hospic oskrba učinkovitejša, če začnemo zgodaj. Raziskovalci so tudi ugotovili, da veliko ljudi predolgo čaka na dostop do oskrbe v bolnišnici.
Naslednja vprašanja vam bodo pomagala pri odločitvi, katera možnost je primerna za vas ali družinskega člana.
Kje si?
Paliativna oskrba je možnost, ko prejmete diagnozo resnega, življenjsko spremenjenega stanja. Nasprotno pa oskrba v hospicu ni na voljo, dokler zdravnik ne oceni časovne premice do konca življenja.
Oseba lahko prejme paliativno oskrbo več let, preden začne oskrbovati hospic. V nekaterih primerih lahko nekdo med zdravljenjem paliativne oskrbe celo okreva od svojega stanja. Odvisno je od številnih dejavnikov, vključno z boleznijo in prognozo.
Kaj pravi zdravnik?
Vprašajte zdravnika za prognozo vašega stanja. Čeprav tudi najbolj izkušen zdravnik ne more biti dokončen, lahko ponavadi poda oceno.
Za lažjo odločitev vam bo zdravnik lahko tudi orisal nekaj načinov, na katere bi lahko koristili katero koli vrsto nege.
Ali ste pripravljeni prekiniti kurativne ali dolgotrajne načine zdravljenja?
Med zdravljenjem bolezni ali podaljšanjem življenja lahko še vedno zdravite paliativno oskrbo.
Če želite vstopiti v hospic, morate prekiniti vsa zdravljenja, katerih namen je ozdraviti bolezen ali podaljšati življenje.
To je morda ena najtežjih odločitev, ki jo morate sprejeti pri zdravljenju. To lahko traja veliko časa in premisleka. Morda se boste želeli pogovoriti z družino, zdravnikom ali s svetovalcem ali socialnim delavcem, ki vam bo pomagal sprejeti odločitev, ki je najboljša za vas.
Če se ne počutite pripravljeni prenehati z zdravljenjem, bi bila lahko paliativna oskrba najboljša možnost za vas.
Kje želite skrbeti?
To je lahko dejavnik vaše odločitve, odvisno od tega, kje živite. Paliativna oskrba je pogosteje na voljo v ustanovi, kot je bolnišnica ali klinika. Bolniška oskrba je bolj verjetno na voljo v vašem domu.
Spodnja črta
Če imate diagnozo življenjsko spremenjene dolgotrajne bolezni, lahko dostopate do paliativne oskrbe. Nega hospic je na voljo samo ljudem s terminalnimi obolenji ali manj kot 6 mesecev življenja.
Pogovorite se s svojim zdravnikom ali zdravnikom, da se boste lažje odločili, katera vrsta nege je najbolj primerna za vas ali ljubljeno osebo.
