Uvod
Kronična bolečina je bolečina, ki traja dlje časa. Opioidi so močna zdravila, predpisana za lajšanje kronične bolečine. Čeprav so učinkovita, lahko ta zdravila tvorijo navado in vodijo v zasvojenost in odvisnost. Torej jih je treba uporabljati previdno.
Metadon in Suboxon sta opioida. Medtem ko se metadon uporablja za zdravljenje kronične bolečine in odvisnosti od opioidov, je Suboxone odobren le za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o primerjavi teh dveh zdravil.
Značilnosti drog
Metadon je generično zdravilo. Suboxone je blagovna znamka zdravila buprenorfin / nalokson. Izvedite več o njih spodaj.
| Metadon | Suboxone | |
| Kaj je generično ime? | metadon | buprenorfin-nalokson |
| Katere so različice blagovne znamke? | Dolofin, metadon HCl Intensol, metadoza | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Kaj zdravi? | kronična bolečina, odvisnost od opioidov | odvisnost od opioidov |
| Ali je to nadzorovana snov? * | da, to je snov, nadzorovana v seznamu II | da, to je snov, nadzorovana v seznamu III |
| Ali obstaja nevarnost umika s to drogo? | da † | da † |
| Ali ima ta droga možnost zlorabe? | da ¥ | da ¥ |
* Nadzorovana snov je droga, ki jo ureja vlada. Če jemljete kontrolirano snov, mora zdravnik natančno nadzorovati vašo uporabo. Nikoli ne dajte nadzorovane snovi nikomur drugemu. Zdravila iz seznama II imajo večje možnosti za zasvojenost kot droge iz seznama III.
† Če jemljete to zdravilo dlje kot nekaj tednov, ga ne prenehajte jemati, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom. Zdravilo boste morali počasi zmanjšati, da se izognete odtegnitvenim simptomom, kot so tesnoba, potenje, slabost in težave s spanjem.
¥ To zdravilo ima veliko možnost zlorabe. To pomeni, da se lahko zasvojite. Bodite prepričani, da ga vzamete točno tako, kot vam je povedal zdravnik. Če imate vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Zasvojenost se razlikuje od odvisnosti.
Zasvojenost se pojavi, kadar imate neobvladljivo hrepenenje, zaradi katerega boste še naprej uživali drogo. Zdravila ne morete prenehati, čeprav vodi do škodljivih rezultatov.
Odvisnost se zgodi, ko se telo fizično prilagodi drogi in postane nanjo tolerantno. Zaradi tega boste potrebovali več zdravila, da ustvarite enak učinek.
Metadon je na voljo v teh oblikah:
- peroralna tableta
- peroralna raztopina
- peroralni koncentrat
- raztopina za injiciranje
- peroralna disperzibilna tableta, ki jo je treba raztopiti v tekočini, preden jo vzamete
Blagovna znamka Suboxone je ustni film, ki ga lahko raztopite pod jezikom (podjezično) ali ga postavite med obraz in dlesni, da se raztopi (bukalno).
Splošne različice buprenorfina / naloksona (sestavine zdravila Suboxone) so na voljo v obliki peroralnega filma in podjezične tablete.
Stroški in zavarovanje
Trenutno obstajajo velike razlike v ceni med metadonom ter generičnimi in blagovnimi znamkami Suboxone. Na splošno sta tako blagovna znamka Suboxone kot generični buprenorfin / nalokson dražja od metadona. Za več informacij o cenah zdravil glejte GoodRx.com.
Mnoge zavarovalnice potrebujejo predhodno dovoljenje za metadon ali Suboxone. To pomeni, da bo zdravnik moral pridobiti dovoljenje vaše zavarovalnice, preden bo podjetje plačilo za recept.
Dostop do zdravil
Obstajajo omejitve glede dostopa do teh zdravil. Te omejitve so odvisne od vrste zdravila in zakaj se uporablja.
Za zdravljenje kronične bolečine je dovoljen le metadon. Metadon za lajšanje bolečin je na voljo v nekaterih lekarnah, vendar ne v vseh. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, katere lekarne lahko izpolnijo metadonski recept za zdravljenje kronične bolečine.
Tako metadon kot Suboxone se lahko uporabljata za lažji postopek razstrupljanja opioidov.
Razstrupljanje se zgodi, ko se telo skuša znebiti drog. Med razstrupljanjem imate simptome odtegnitve. Večina odtegnitvenih simptomov ni življenjsko nevarna, vendar je zelo neprijetna.
Tukaj prideta metadon in Suboxone. Lahko zmanjšata vaše odtegnitvene simptome in hrepenenje po drogah.
Metadon in Suboxone pomagata pri razstrupljanju, vendar je postopek njihove uporabe drugačen.
Zdravljenje z metadonom
Ko uporabljate metadon za zdravljenje odvisnosti, ga lahko dobite le iz certificiranih programov zdravljenja z opioidi. Sem spadajo ambulante za vzdrževanje metadona.
Ko začnete z zdravljenjem, morate iti v eno od teh ambulant. Zdravnik opazi, da ste prejemali vsak odmerek.
Ko se klinični zdravnik odloči, da ste stabilni pri zdravljenju z metadonom, vam bo morda omogočil, da boste zdravilo vzeli doma med obiski na kliniki. Če zdravilo jemljete doma, ga morate še vedno dobiti iz certificiranega programa zdravljenja z opioidi.
Zdravljenje z zdravilom Suboxone
Za Suboxone vam za zdravljenje ni treba iti na kliniko. Zdravnik vam bo predpisal recept.
Vendar bodo verjetno natančno spremljali začetek zdravljenja. Morda bodo od vas zahtevali, da pridete v njihovo pisarno po zdravila. Lahko vas opazujejo tudi pri jemanju droge.
Če vam je dovoljeno jemati zdravilo doma, vam zdravnik morda ne bo dal več kot nekaj odmerkov hkrati. Sčasoma pa vam bo zdravnik verjetno omogočil vodenje lastnega zdravljenja.
Stranski učinki
Spodnji grafikoni navajajo primere neželenih učinkov metadona in Suboxona.
| Pogosti neželeni učinki | Metadon | Suboxone |
| lahkomiselnost | ✓ | ✓ |
| omotica | ✓ | ✓ |
| omedlevica | ✓ | |
| zaspanost | ✓ | ✓ |
| slabost in bruhanje | ✓ | ✓ |
| potenje | ✓ | ✓ |
| zaprtje | ✓ | ✓ |
| bolečine v trebuhu | ✓ | |
| otrplost v ustih | ✓ | |
| otekel ali boleč jezik | ✓ | |
| pordelost v ustih | ✓ | |
| težave pri pozornosti | ✓ | |
| hitrejši ali počasnejši srčni utrip | ✓ | |
| zamegljen vid | ✓ |
| Resni stranski učinki | Metadon | Suboxone |
| odvisnost | ✓ | ✓ |
| hude težave z dihanjem | ✓ | ✓ |
| težave s srčnim ritmom | ✓ | |
| težave s koordinacijo | ✓ | |
| hude bolečine v želodcu | ✓ | |
| napadi | ✓ | |
| alergijska reakcija | ✓ | ✓ |
| umik opioidov | ✓ | |
| nizek krvni tlak | ✓ | |
| težave z jetri | ✓ |
Če jemljete več metadona ali Suboxona, kot vam predpisuje zdravnik ali klinika, lahko to povzroči preveliko odmerjanje. To lahko celo privede do smrti. Ključno je, da jemljete zdravilo natančno po navodilih.
Učinki umika
Ker sta metadon in Suboxon opioida, lahko povzročata zasvojenost in odtegnitvene simptome. Kot zdravilo iz seznama II je večje tveganje zlorabe metadona kot Suboxone.
Simptomi odtegnitve katerega koli zdravila se lahko resno razlikujejo od osebe do osebe. Običajno lahko odtegnitev metadona traja približno 2 do 3 tedne, medtem ko lahko simptomi odtegnitve zdravila Suboxone trajajo od enega do nekaj mesecev.
Simptomi odtegnitve opioidov lahko vključujejo:
- tresenje
- potenje
- občutek vročega ali hladnega
- smrkav nos
- solzne oči
- kurja polt
- driska
- slabost ali bruhanje
- bolečine v mišicah ali krči v mišicah
- težave s spanjem (nespečnost)
Ne prenehajte jemati nobenega od obeh zdravil. Če to storite, se bodo odtegnjeni simptomi poslabšali.
Če morate prenehati jemati zdravilo, vam bo zdravnik sčasoma počasi znižal odmerek, da bi preprečil odtegnitvene simptome. Za več informacij si preberite, kako se spoprijeti z odvzemom opiata ali z odtegnitvijo metadona.
Primeri učinkov odtegnitve metadona in Suboxona so naslednji:
| Učinki umika | Metadon | Suboxone |
| hrepenenje | ✓ | ✓ |
| težave s spanjem | ✓ | ✓ |
| driska | ✓ | ✓ |
| slabost in bruhanje | ✓ | ✓ |
| depresija in tesnoba | ✓ | ✓ |
| bolečine v mišicah | ✓ | ✓ |
| vročina, mrzlica in potenje | ✓ | |
| vroče in hladno utripa | ✓ | |
| tresenje | ✓ | |
| halucinacije (videti ali slišati stvari, ki jih ni) | ✓ | |
| glavobol | ✓ | |
| težave z koncentracijo | ✓ |
Subokson in metadon lahko pri novorojenčku povzročita tudi odtegnitveni sindrom, če jemljete katero koli zdravilo med nosečnostjo. Morda boste opazili:
- joka več kot običajno
- razdražljivost
- preaktivno vedenje
- težave s spanjem
- visoki jok
- tremor
- bruhanje
- driska
- ne morejo pridobiti teže
Interakcije z drogami
Tako metadon kot Suboxone lahko medsebojno delujeta z drugimi zdravili. Dejansko imata metadon in Suboxone veliko istih interakcij z zdravili.
Primeri zdravil, ki lahko sodelujejo z metadonom in Suboksonom, vključujejo:
- benzodiazepini, kot so alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) in klonazepam (Klonopin)
- pripomočki za spanje, kot so zolpidem (Ambien), eszopiclon (Lunesta) in temazepam (Restoril)
- anestezijska zdravila
- drugi opioidi, kot sta buprenorfin (Butrans) in butorphanol (Stadol)
- protiglivična zdravila, kot so ketokonazol, flukonazol (Diflucan) in vorikonazol (Vfend)
- antibiotiki, kot so eritromicin (eritrocin) in klaritromicin (Biaksin)
- antiseizurna zdravila, kot so fenitoin (Dilantin), fenobarbital (Solfoton) in karbamazepin (Tegretol)
- Zdravila proti virusu HIV, kot so efavirenz (Sustiva) in ritonavir (Norvir)
Poleg tega seznama metadon deluje tudi z drugimi zdravili. Tej vključujejo:
- droge za srčni ritem, kot je amiodaron (Paceron)
- antidepresivi, kot so amitriptilin, citalopram (Celexa) in kvetiapin (Seroquel)
- zaviralci monoaminooksidaze (MAIO), kot so selegilin (Emsam) in izokarboksazid (Marplan)
- antiholinergična zdravila, kot so benztropin (Cogentin), atropin (Atropen) in oksibutinin (Ditropan XL)
Uporaba pri drugih zdravstvenih stanjih
Metadon in Suboxone lahko povzročijo težave, če jih jemljete, kadar imate določene zdravstvene težave. Če imate kaj od tega, se posvetujte z zdravnikom, preden začnete jemati metadon ali Suboxone:
- bolezni ledvic
- bolezen jeter
- težave z dihanjem
- zloraba drugih drog
- odvisnost od alkohola
- težave z duševnim zdravjem
Preden jemljete metadon, se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate:
- težave s srčnim ritmom
- napadi
- želodčne težave, kot so blokada črevesja ali zoženje črevesja
Preden vzamete Suboxone, se posvetujte s svojim zdravnikom:
težave z nadledvično žlezo
Pogovorite se z zdravnikom
Metadon in Suboxon imata veliko podobnosti in nekaj ključnih razlik. Nekatere pomembnejše razlike med temi zdravili lahko vključujejo:
- oblike zdravil
- nevarnost zasvojenosti
- stroški
- dostopnost
- stranski učinki
- interakcije z zdravili
Zdravnik vam lahko pove več o teh razlikah. Če potrebujete zdravljenje odvisnosti od opioidov, je zdravnik najboljši začetek. Priporočajo vam lahko najboljše zdravilo, ki vam pomaga, da se zdravite.
Vprašanja in odgovori
V:
Zakaj se lahko odtegnitev opioidov pojavi kot stranski učinek zdravila Suboxone?
A:
Jemanje zdravila Suboxone lahko privede do simptomov odtegnitve opioidov, zlasti če je odmerek previsok. To je zato, ker Suboxone vsebuje zdravilo nalokson. To zdravilo se doda Suboxoneu, da ljudi odvrne od tega, da bi ga injicirali ali smrčali.
Če injicirate ali smrčate Suboxone, lahko nalokson povzroči odtegnitvene simptome. Če pa Suboxone jemljete peroralno, telo absorbira zelo malo sestavine naloksona, zato je tveganje za odtegnitvene simptome majhno.
Vendar pa jemanje visokih odmerkov Suboxona lahko še vedno povzroči odtegnitvene simptome.
Healthline Medical TeamAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
