Če prejmete diagnozo melanoma 4. stopnje, to pomeni, da se je rak razširil iz vaše kože na druge dele telesa.
Ugotoviti je lahko, da je rak napredoval. Upoštevajte, da je na voljo zdravljenje. Napredek na področju raziskav pomeni, da obstaja več možnosti kot kadar koli prej za zdravljenje melanoma 4. stopnje.
Zdravnik vam lahko pomaga, da se naučite, katere možnosti zdravljenja vam lahko dajo najboljše rezultate. Preberite več o upravljanju tega stanja.
Kaj je melanom 4. stopnje?
Melanom je vrsta kožnega raka, ki se razvije v pigmentnih celicah kože. Pogosto se začne kot temna pika ali krtica.
V melanomu stopnje 4 se je rak razširil s kože na druge organe, kot so jetra, pljuča, možgani ali prebavila. Morda pomeni tudi, da se je rak razširil od mesta, kjer se je začel, v oddaljene dele vaše kože.
Melanom 4. stopnje je težje zdraviti kot manj napredovale faze raka. Vendar lahko zdravljenje še vedno pomaga izboljšati kakovost vašega življenja, vaše možnosti preživetja ali oboje.
Kateri tretmaji so na voljo?
Možnosti zdravljenja melanoma vključujejo:
- imunoterapija
- ciljno terapijo
- operacija
- sevanje
- kemoterapija
Zdravnikov priporočeni načrt zdravljenja bo odvisen od več dejavnikov, kot so splošno zdravje in kje se je rak razširil po vašem telesu.
Imunoterapija
Imunoterapija vključuje uporabo zdravil za spodbujanje imunskega sistema. To lahko pomaga, da napade rakave celice.
Za zdravljenje melanoma stopnje 4 se uporablja več vrst imunoterapije, vključno z:
- Zaviralci kontrolnih točk. Ta zdravila vključujejo zaviralce PD-1 nivolumab (Opdivo) in pembrolizumab (Keytruda) ter zaviralec blokatorja CTL4 ipilimumab (Yervoy). Ta zdravila lahko pomagajo T celicam v vašem imunskem sistemu prepoznati in ubiti rakave celice melanoma.
- Zdravljenje onkolitičnih virusov. Pri tem zdravljenju se v tumorje melanoma vbrizga modificirani virus, znan kot talimogeni laherparepvec (T-VEC, Imylgic). Ta virus ubija rakave celice in lahko sproži vaš imunski sistem, da napade tudi rakave celice.
- Terapija s citokini. Citokini so vrsta beljakovin, ki imunskim celicam pomagajo medsebojno komunicirati. Zdravljenje s citokinom interlevkin-2 (aldesleukin, prolevkin) lahko poveča odziv vašega imunskega sistema proti raku.
Zdravnik vam lahko predpiše eno vrsto imunoterapije ali kombinacijo imunoterapij. Na primer, lahko skupaj predpišeta Yervoy in Opdivo.
Imunoterapija je pripomogla k izboljšanju stopnje preživetja ljudi z melanomom stopnje 4. Vendar lahko to zdravljenje povzroči potencialno resne stranske učinke.
Če menite, da imate težave, se takoj obrnite na zdravnika.
Ciljna terapija
Zdravila s ciljano terapijo vplivajo na specifične molekule znotraj rakavih celic. Te molekule ustavijo, da delujejo. Pri tem lahko pomagajo, da se rak ne razširi ali raste.
Zaviralci BRAF in zaviralci MEK sta dve vrsti ciljno usmerjenih terapij, ki se uporabljata za zdravljenje melanoma. Zdravnik vam lahko predpiše eno vrsto ali kombinacijo obeh.
Zaviralci BRAF vključujejo:
- vemurafenib (Zelboraf)
- dabrafenib (Tafinlar)
- encorafenib (Braftovi)
Med inhibitorji MEK so:
- trametinib (mekinist)
- kobimetinib (kotelinski)
- binimetinib (Mektovi)
Operacija
Zdravnik vam lahko priporoči operativni poseg za odstranitev rakavih celic melanoma s kože ali povečanih bezgavk, ki povzročajo simptome.
Če se tumorji melanoma razširijo na druge organe v telesu, vam lahko zdravnik priporoči tudi operacijo za odstranitev raka iz teh organov.
Včasih ni možno odstraniti raka melanoma z operacijo.
Sevanje
Sevanje se običajno ne uporablja za zdravljenje melanoma v zgodnjih fazah.
Če imate melanom stadija 4, vam lahko zdravnik priporoči sevalno terapijo za zdravljenje tumorjev, ki so se razširili na druge organe.
V nekaterih primerih lahko zdravnik pred operacijo priporoči obsevalno terapijo. To lahko pomaga skrčiti tumorje melanoma in jih olajša odstranitev.
V drugih primerih vam lahko zdravnik priporoči sevalno terapijo po operaciji. To lahko pomaga ubiti vse rakave celice, ki ostanejo.
Če kirurški poseg ni možen, bo zdravnik morda še vedno priporočil sevanje za lajšanje simptomov.
Kemoterapija
Zdravila za kemoterapijo napadajo hitro delitve celic v telesu, vključno z rakavimi celicami.
Kemoterapija ni prvovrstno zdravljenje melanoma 4. stopnje. To pomeni, da vas bodo zdravniki v večini primerov spodbudili, da namesto tega preizkusite drugo zdravljenje.
Paliativna terapija
Cilj paliativne terapije je izboljšati kakovost življenja ljudi z resnimi zdravstvenimi stanji. Lahko vključuje uporabo zdravil, svetovanja ali drugih načinov zdravljenja.
Čeprav veliko ljudi povezuje paliativno terapijo z oskrbo ob koncu življenja, jo uporabljajo tudi za zdravljenje ljudi, ki imajo možnost preživeti raka. Zdravnik vam lahko priporoči paliativno zdravljenje kadar koli v postopku zdravljenja.
Na primer, lahko predpišejo paliativna zdravila za pomoč pri obvladovanju simptomov melanoma ali stranskih učinkov drugih načinov zdravljenja, kot so bolečina, nespečnost ali izguba apetita.
Lahko vas napotijo tudi k psihologu, socialnemu delavcu ali drugim virom podpore za obvladovanje čustvenih, socialnih ali finančnih izzivov melanoma 4. stopnje.
Poskusno zdravljenje
Raziskovalci nenehno preučujejo nove možnosti zdravljenja melanoma 4. stopnje. Prizadevajo si tudi za izboljšanje obstoječih možnosti zdravljenja.
Če vaš zdravnik meni, da bi vam lahko koristilo poskusno zdravljenje melanoma, se bo morda z vami pogovoril o vključitvi v klinično preskušanje.
Odvzem
Melanom stadija 4 je težje zdraviti kot zgodnje faze melanoma, vendar še vedno imate možnosti.
Novejši napredek zdravljenja, na primer imunoterapija in ciljno usmerjena terapija, lahko izboljša vaše možnosti za preživetje. Zdravljenje lahko pomaga tudi pri lajšanju simptomov in izboljšanju kakovosti življenja z melanomom.
Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o možnostih zdravljenja, vključno z možnimi koristmi in tveganji različnih načinov zdravljenja. Zdravnik vam lahko pomaga sprejeti odločitev o tem, kako želite zdraviti svoje stanje.
