Ciljno zdravljenje je le eno od več zdravil, ki vam jih bo morda dal zdravnik za zdravljenje multiplog mieloma. Razlikuje se od kemoterapije in sevanja, ki ubijata rakave celice, a tudi poškodujeta zdrave celice. Usmerjena terapija gre za gene, beljakovine in druge snovi, ki pomagajo rastom rakavih celic. V glavnem prizanese zdravim celicam.
Primeri zdravil za ciljno terapijo multiplega mieloma so:
- Zaviralci proteasomov. Ta zdravila blokirajo nekatere encime, ki jih morajo rakave celice preživeti. Primeri vključujejo bortezomib (Velcade), karfilzomib (Kyprolis) in iksazomib (Ninlaro).
- HDAC inhibitorji. Panobinostat (Farydak) cilja protein, ki mielomskim celicam omogoča hitro rast in širjenje.
- Imunomodulirajoča zdravila. Ta zdravila delujejo na imunski sistem in blokirajo sposobnost rakavih celic, da se delijo in širijo. Primeri vključujejo lenalidomid (Revlimid), pomalidomid (Pomalyst) in talidomid (Thalomid).
- Monoklonska protitelesa. Ta zdravila pritrjujejo in blokirajo snov na zunanji strani rakavih celic, ki jih rak potrebuje za rast. Primeri vključujejo daratumumab (Darzalex) in elotuzumab (Empliciti).
Preden začnete z zdravili za ciljano terapijo, je osem stvari, ki jih morate vedeti o tej vrsti zdravljenja.
1. Ciljna terapija je le del sestavljene strategije večplastnega zdravljenja
Čeprav usmerjena terapija ubija raka sama po sebi, jo zdravniki pogosto uporabljajo kot del celotnega načrta zdravljenja. Tudi če je ciljno zdravljenje prvo zdravilo, ki ga dobite, imate lahko zraven sevanje, kemoterapijo, presaditev matičnih celic ali drugo zdravljenje.
2. Vaša situacija bo določila, katero zdravilo dobite
Ali dobite ciljno terapijo in katero od teh zdravil jemljete, je odvisno od dejavnikov, kot so:
- kako agresiven je vaš rak
- koliko ste stari
- kako zdrav si
- katere tretmaje ste že imeli
- ali ste upravičeni do presaditve matičnih celic
- vaše osebne želje
3. Obstajata dva načina dajanja teh zdravil
Nekatere ciljno usmerjene terapije so kot tablete, ki jih jemljete oralno doma. Če tablete jemljete doma, se prepričajte, da veste pravi odmerek in kako shraniti zdravilo.
Druge ciljne terapije so na voljo kot injekcije. Če želite injekcijske različice skozi iglo v žilo, boste morali obiskati zdravnika.
4. Ciljna zdravila so draga
Ciljna terapija je učinkovita, vendar je lahko draga. Ninlaro stane približno 111.000 dolarjev na leto, Darzalex pa okoli 120.000 dolarjev.
Zdravstveno zavarovanje običajno pokrije vsaj del stroškov, vendar je vsak načrt drugačen. Peroralne različice so pogosto vključene v ugodnosti zdravil na recept, ne pa zaradi koristi za kemoterapijo. To pomeni, da boste morda na koncu plačali več tablet iz žepa kot tablet za injiciranje.
Preden začnete z zdravljenjem, vprašajte svojo zavarovalnico, koliko bodo krili in koliko boste morali plačati iz žepa. Če ste odgovorni za več, kot si lahko privoščite, si oglejte, če proizvajalec zdravil ponuja program pomoči na recept, da bi pomagal poravnati stroške.
5. Ta zdravila imajo stranske učinke
Ker ciljna terapija ne uniči zdravih celic, kot je kemoterapija, ne bo povzročila izgube las, slabosti in nekaterih drugih neprijetnih stranskih učinkov kemoterapije. Vendar lahko ta zdravila še vedno povzročijo neželene učinke.
Neželeni učinki, ki jih imate, so odvisni od zdravila in odmerka, ki ga prejmete, vendar lahko vključujejo:
- utrujenost
- driska
- zaprtje
- okužbe
- polnjen ali izcedek iz nosu
- pekoč občutek ali igle v vaših rokah, nogah, rokah ali nogah zaradi poškodbe živcev (nevropatija)
- kratka sapa
- kožni izpuščaj
Če imate po zdravljenju katerega od teh neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom, če obstajajo načini zdravljenja, ki jih lahko uporabite za njihovo obvladovanje. Ne prenehajte jemati zdravil.
6. Pričakujte, da boste veliko obiskali zdravnika
Med zdravljenjem boste videli zdravniški tim za redne obiske. Ob teh obiskih boste imeli temeljit pregled, skupaj s krvnimi preiskavami, CT ali drugimi slikarskimi testi, ki ocenjujejo, kako delujete in ali deluje vaše zdravljenje.
7. Če vam sprva ne uspe, poskusite znova
Ob prvem poskusu vam ciljna terapija morda ne bo uspela ali pa bo rak le začasno ustavila. Če ste začeli s ciljano terapijo in preneha delovati, vam bo zdravnik lahko poskusil ponovno dati isto zdravilo ali vas preusmeril na drugo zdravljenje.
8. Ciljna terapija ne bo pozdravila multiplih mijelomov
Večkratni mielom še ni ozdravljiv, vendar se obeti izboljšujejo. Uvedba ciljnih terapij in drugih novih načinov zdravljenja močno izboljšuje čas preživetja ljudi s tem rakom.
Odvzem
Usmerjena terapija je nov pristop k zdravljenju multiplih mielomov. Za razliko od kemoterapije, ki ubija tako rakave kot zdrave celice, so ta zdravila usmerjena na določene spremembe, značilne za rakave celice. Zaradi tega je pri zdravljenju multiplih mielomov veliko bolj natančno.
Preden začnete s tem ali katerim koli drugim zdravljenjem raka, se prepričajte, da razumete, kaj vam bo pomagalo in katere neželene učinke lahko povzroči. Če kaj ni jasno, se posvetujte s svojim zdravnikom, da to pojasni podrobneje.
