Peyroniejeva bolezen
Erektilna disfunkcija (ED) je stanje, pri katerem ima moški težave pri pridobivanju ali vzdrževanju erekcije. Lahko povzroči težave v spalnici pri moških vseh starosti. Ena redka oblika ED, imenovana Peyroniejeva bolezen, povzroči upogib v penisu, kar lahko naredi erekcijo bolečo.
Medtem ko ukrivljena erekcija ne pomeni vedno težav, imajo moški, ki imajo Peyronijevo bolezen, težave s seksom. To pogosto povzroči tesnobo in nelagodje. Še naprej berete, če želite razumeti več o Peyroniejevi bolezni.
Vzroki za bolezen Peyronie
Po navedbah klinike Mayo vzrok za Peyroniejevo bolezen večinoma ni znan. Vendar pa raziskave kažejo, da se stanje lahko razvije po travmi penisa, na primer upogib ali udarce. To lahko povzroči krvavitev in naknadno kopičenje brazgotin.
Medtem ko je v nekaterih primerih poškodba lahko vzrok za stanje, Nacionalna klirinška hiša za ledvice in urološke bolezni (NKUDC) ugotavlja, da pogosto stanje nastane brez travmatičnega dogodka.
Dejavniki tveganja za bolezen Peyronie
Zdi se, da genetika in starost igrata vlogo pri Peyroniejevi bolezni. Spremembe tkiv vodijo do lažjih poškodb in počasnejšega celjenja, ko moški postarajo. To jim predstavlja večje tveganje za razvoj kondicije.
Moški z motnjo vezivnega tkiva, imenovano Dupuytrenova kontraktura, imajo večje možnosti za razvoj Peyroniejeve bolezni. Dupuytrenova kontrakcija je zadebelitev v roki, zaradi katere se prsti potegnejo navznoter.
Simptomi Peyroniejeve bolezni
Glavni simptom Peyroniejeve bolezni je tvorba ravnih brazgotinskih tkiv, imenovanih plaketa. To brazgotinsko tkivo lahko na splošno občutimo skozi kožo. Plak se običajno tvori na zgornji strani penisa, lahko pa se pojavi tudi na spodnji ali bočni strani.
Včasih se plak giblje okrog penisa, kar povzroča deformacijo "pasu" ali "ozkega grla". Plak se lahko zbere kalcij in postane zelo trd. Brazgotinsko tkivo lahko povzroči boleče erekcije, mehke erekcije ali močno ukrivljenost.
Brazgotinsko tkivo na določenem delu penisa zmanjšuje elastičnost na tem področju. Plaketa na vrhu penisa lahko povzroči, da se med erekcijo upogne navzgor. Plaka na strani lahko povzroči ukrivljenost proti tej strani. Več kot ena plošča lahko povzroči zapletene ukrivljenosti.
Ukrivljenost lahko oteži spolno penetracijo. Brazgotinsko tkivo lahko povzroči krčenje ali krajšanje penisa.
Testi in diagnoza
Če mislite, da imate Peyroniejevo bolezen, je prvi korak obisk primarnega zdravnika. Fizični pregled pomaga zdravniku ugotoviti, ali imate stanje. Ta izpit lahko vključuje začetno meritev penisa.
Zdravnik lahko z merjenjem penisa ugotovi lokacijo in količino brazgotin. To tudi pomaga ugotoviti, ali se vam je penis skrajšal. Zdravnik vam lahko predlaga tudi ultrazvok ali rentgen, ki bo razkril prisotnost brazgotin in vas lahko napotil k urologu.
Zdravljenje Peyroniejeve bolezni
Zdravila za Peyroniejevo bolezen ni, vendar je ta ozdravljiva in lahko mine sama od sebe. Čeprav je morda mamljivo takoj zahtevati zdravilo, mnogi zdravniki raje pristopijo »budno čakanje«, če simptomi niso resni.
Zdravila
Zdravnik vam lahko priporoči zdravila - pogosto zdravila, ki jih injicirate v penis - ali celo operacijo, če se čez čas pojavijo večje bolečine ali ukrivljenost penisa. Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobri samo eno zdravilo, clostridium hystolyticum (Xiaflex), za zdravljenje stanja. Dovoljena je za uporabo pri moških, katerih penis med erekcijo ukrivi več kot 30 stopinj. Zdravljenje vključuje vrsto injekcij v penis, ki razgradijo kopičenje kolagena.
Še dve vrsti zdravil, ki se lahko predpišeta, sta:
- peroralni verapamil (ponavadi se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka)
- injekcije interferona (pomaga razgraditi vlaknasto tkivo)
Nehirurške možnosti
Iontoforeza, tehnika, ki uporablja šibek električni tok za dovajanje zdravil skozi kožo, je še ena možnost zdravljenja Peyroniejeve bolezni.
Zdravljenja brez drog preiskujejo, kot so:
- terapija z udarnimi valovi za razgradnjo brazgotin
- vlečna terapija penisa za raztezanje penisa
- vakuumske naprave
Bolniki, ki se zdravijo z zdravilom Xiaflex, imajo lahko koristi od nežnih vadb penisa. Šest tednov po zdravljenju morate opraviti dve dejavnosti:
- Penis iztegnite, če ni pokončen, trikrat dnevno 30 sekund na raztezanje.
- Penis izravnajte, ko 30 sekund enkrat na dan doživite spontano erekcijo, ki ni povezana s spolno aktivnostjo.
Spremembe življenjskega sloga
Spremembe življenjskega sloga lahko zmanjšajo tveganje za pojav ED, povezano s Peyroniejevo boleznijo. Tej vključujejo:
- opustiti kajenje
- zmanjšanje uživanja alkohola
- prenehanje uporabe prepovedanih drog
- redno telovaditi
Operacija
Kirurgija je zadnji ukrep v primeru hude deformacije penisa. Po NKUDC bi morali počakati vsaj eno leto, preden se boste obrnili na operacijo zaradi Peyroniejeve bolezni. Kirurške rešitve vključujejo:
- skrajšanje neprizadene strani
- podaljšanje strani brazgotin
- implantati penisov
S podaljšanjem je večje tveganje za erektilno disfunkcijo. Skrajšanje prizadete strani se uporablja, kadar je ukrivljenost manj huda. Ena vrsta skrajševanja je postopek, imenovan pesakcija Nesbit. V tem postopku zdravniki odstranijo ali stisnejo odvečno tkivo na daljši strani. Tako nastane ravnejši, krajši penis.
Naravna zdravila
Večina naravnih zdravil za Peyroniejevo bolezen ni dobro raziskana in temelji na anekdotičnih dokazih. Preučeno je bilo nekaj zdravil in kažejo obljubo.
Študija iz leta 2001, objavljena v BJU International, je zaključila, da je acetil-l-karnitin "bistveno bolj učinkovit in varen kot tamoksifen pri zdravljenju akutne in zgodnje kronične Peyroniejeve bolezni." Nadaljnja študija ni bila objavljena.
Rezultati študije iz leta 2010, objavljene v International Journal of Impotence Research, so pokazali, da dodatki koencima Q10 izboljšujejo erektilno delovanje. Zmanjšali so tudi ukrivljenost penisa pri bolnikih z zgodnjo kronično Peyronijevo boleznijo. Potrebna je več študija.
Glede na članek, objavljen v Reviews in Urology, je bil vitamin E temeljito raziskan za zdravljenje Peyroniejeve bolezni. Nedavne študije ne kažejo izboljšanja pri bolnikih, ki se zdravijo z vitaminom E v primerjavi s placebom.
Peyroniejeva bolezen pri mladih moških
Peyronijeva bolezen je najpogostejša pri moških srednjih let, pojavlja pa se lahko pri moških do 20. leta. Raziskave kažejo, da je 8 do 10 odstotkov moških s Peyronijevo boleznijo mlajših od 40 let.
Večina mladih moških s Peyronie je prisotna s simptomi, kot je boleča erekcija. Zaradi akutne bolezni pogosto potrebujejo medicinsko posredovanje. Manj kot 21 odstotkov raziskovanih pacientov je imelo anamnezo erekcije v preteklosti.
Zapleti
Poleg tesnobe ali stresa lahko stanje ali morda tudi vaš partner povzroči druge zaplete. Zaradi spolnih odnosov je težko doseči ali ohraniti erekcijo.
Če spolni odnos ni mogoč, otroku morda ne boste mogli očistiti. Poiščite podporo svojega zdravstvenega tima, ki lahko vključuje zdravnika in psihološkega svetovalca, da vam bo pomagal soočiti se s temi zapletenimi težavami.
Pogovor s partnerjem
Ta vrsta tesnobe lahko privede do težav s spolnim partnerjem.
Naredite korake za odstranjevanje stresa v popku. S partnerjem se pogovorite o Peyroniejevi bolezni in kako lahko vpliva na vašo uspešnost v postelji. Po potrebi se obrnite na podporo svojega zdravnika ali terapevta, ki vam bo pomagal pri soočanju.
Outlook
V teku so raziskave, s katerimi bodo znanstveniki lažje razumeli, kaj povzroča Peyroniejevo bolezen. Raziskovalci upajo, da jih bo njihova preiskava postopka pripeljala do učinkovite terapije za pomoč moškim s Peyroniejevo boleznijo.
Medtem naredite vse, kar lahko, da razumete stanje in naredite potrebne ukrepe za izboljšanje kakovosti življenja - tako v spalnici kot zunaj nje.
V:
Ali obstajajo kakšni hudi simptomi Peyroniejeve bolezni, ki bi zahtevali takojšnjo zdravniško pomoč?
A:
Hvala za odlično vprašanje. V bistvu sta DVA v zvezi s simptomi, za kar morate takoj poiskati zdravniško pomoč: bolečina in priapizem. Vsak primer Peyronijeve bolezni (ali suma Peyroniejeve bolezni), ki jo spremlja bolečina (bodisi z erekcijo ali brez), zahteva takojšen obisk zdravniške ordinacije ali urgentnega centra (ali ER). Drugi simptom, ki upravičuje takojšnjo zdravniško oceno, je priapizem - ki je opredeljen kot neželena erekcija penisa, ki vztraja. Če priapizem traja več kot 30 minut, še posebej, če ga spremlja bolečina, poskrbite za takojšnjo zdravniško pomoč.
Steve Kim, MDAnswers, predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
