Kako deluje NCV test?
Preskus hitrosti živčne prevodnosti (NCV) se uporablja za oceno poškodb in disfunkcije živcev. Postopek, znan tudi kot študija živčne prevodnosti, postopek meri, kako hitro se električni signali gibljejo skozi vaše periferne živce.
Vaši periferni živci se nahajajo zunaj možganov in vzdolž hrbtenjače. Ti živci vam pomagajo nadzirati mišice in izkusiti čute. Zdravi živci pošiljajo električne signale hitreje in z večjo močjo kot poškodovani živci.
Preizkus NVC pomaga zdravniku razlikovati med poškodbo živčnega vlakna in poškodbo mielinskega plašča, zaščitne prevleke, ki obdaja živec. Zdravniku lahko pomaga tudi ugotoviti razliko med živčno motnjo in stanjem, ko je poškodba živca prizadela mišice.
Ta razlikovanja so pomembna za pravilno diagnozo in določitev poteka zdravljenja.
Kdo dobi NCV test?
NCV test se lahko uporabi za diagnosticiranje številnih mišičnih in živčno-mišičnih motenj, vključno z:
- Guillain-Barrejev sindrom
- Sindrom karpalnega kanala
- Bolezen Charcot-Marie-Tooth (CMT)
- bolezen kile diska
- kronična vnetna polinevropatija in nevropatija
- težave s išiasnim živcem
- poškodba perifernih živcev
Če zdravnik sumi, da imate stisnjen živec, vam lahko priporoči NCV test.
Poleg NCV testa se pogosto opravi tudi elektromiografski test (EMG). EMG test beleži električne signale, ki se gibljejo skozi vaše mišice. To pomaga zaznati prisotnost, lokacijo in obseg katere koli bolezni, ki lahko poškoduje živce in mišice.
Kako se pripraviti na NCV test
Zdravnik bo pri načrtovanju tega testa vprašal o pogojih, zdravilih ali vedenju, ki bi lahko vplivali na rezultate. Tej vključujejo:
- zloraba alkohola
- uporaba nekaterih nevroloških zdravil, kot so mišični relaksanti, opioidi ali psihotropna zdravila
- diabetes
- hipotiroidizem
- sistemske bolezni
Pomembno je tudi, da zdravnik ve, ali imate srčni spodbujevalnik. Elektrode, uporabljene pri NCV testu, lahko vplivajo na elektronske impulze vašega medicinskega pripomočka.
Nekaj dni pred testom nehajte uporabljati losjone ali olja na svoji koži. Te kreme lahko preprečijo, da bi se elektroda pravilno namestila na koži. Postenje običajno ni potrebno, vendar se boste morda morali predhodno izogniti kofeinu.
Kaj pričakovati med testom
Podrobnosti študij živčne prevodnosti so lahko različne, vendar sledijo istemu splošnemu postopku:
- Odpravili se boste, da odstranite vse kovinske predmete, na primer nakit, ki bi lahko ovirali postopek.
- Morda boste morali odstraniti nekaj oblačil in obleči obleko.
- Sedli boste ali legli za test.
- Zdravnik bo našel živec, ki ga bo testiral.
- Zdravnik bo na vašo kožo postavil dve elektrodi, in sicer tisto, ki stimulira živec, in tisto, ki beleži stimulacijo. Lahko uporabijo žele ali kakšno pasto, s pomočjo katere se elektroda prilepi na kožo.
- Živca bo spodbudila blag in kratek električni šok iz spodbudne elektrode. En skupni test, na primer, stimulira živce v prstu in dražljaj zapisuje z elektrodo blizu zapestja.
Celoten test lahko traja 20 do 30 minut. Občutek je lahko neprijeten, vendar običajno ni boleč.
Zdravnik bo morda želel opraviti test na več lokacijah. V eni izmed raziskav so raziskovalci uporabili test NCV, da so pregledali poškodbe ulnarnega živca, ki zagotavlja občutek rok in nog. Dodajanju tretjega mesta stimulacije obema običajno uporabljenima testoma je občutljivost testa z 80 na 96 odstotkov.
Zdravnik primarne zdravstvene nege in specialist, ki izvaja test, vam lahko poveta, kdaj ali če bo treba ponoviti test.
Razumevanje vaših rezultatov
Ena prednost NCV testa je, da se šteje za objektivno merjenje zdravja živca v primerjavi s subjektivnimi poročili o bolečini ali slabem delovanju. Hitrost živčne prevodnosti med 50 in 60 metri na sekundo se običajno šteje v običajnem območju.
Vse rezultate je treba preučiti skupaj z drugimi informacijami. Zdravnik bo primerjal rezultate vašega testa s standardom ali normo hitrosti prevodnosti. Nobenega standarda ni. Na rezultate vpliva vaša starost, kakšen del telesa je testiran, morda vaš spol ali celo tam, kjer živite.
Hitrost zunaj norme pomeni, da je živec poškodovan ali bolezen. Ne kaže pa natančno, kaj je povzročilo škodo. Veliko število pogojev lahko vpliva na živec, kot so:
- Sindrom karpalnega kanala
- travmatične srednje poškodbe živcev
- akutna vnetna polinevropatija
- kronična vnetna polinevropatija
- diabetična nevropatija
- z zdravili povzročeno srednjo živčno paralizo
- Guillain-Barréjev sindrom
- Bolezen Charcot-Marie-Tooth (CMT)
- bolezen kile diska
- težave s išiasnim živcem
- stisnjeni živci
- poškodba perifernih živcev
- škoda zaradi rakavih zdravil
Vaša diagnoza bo odvisna od drugih podatkov v vaši zdravstveni anamnezi in od fizičnih simptomov.
Ni ene same poti do okrevanja poškodovanega ali obolelega živca. Zdravljenje se razlikuje, na primer glede na vaše specifično stanje in na kateri živec je prizadet.
Naj bere: Ali je diabetična nevropatija lahko obrnjena? »
Outlook
Okrevanje je negotovo in pogosto dolgotrajno. Vaša starost v času poškodbe igra pomemben dejavnik. Poškodovani živec v zelo mladi dobi se bo odzval drugače, kot če bi bil prizadet pozneje v življenju. Poškodba živcev zaradi otroške poškodbe morda ne bo vidna do mladostništva ali kasneje.
Dolžina in resnost poškodbe razlikujeta vaše napovedi. Trajna travma lahko povzroči dolgotrajno ali nepopravljivo poškodbo živca, medtem ko se lahko vpliv krajše izpostavljenosti isti poškodbi obrne s počitkom.
Hude poškodbe živcev se lahko zdravijo z živčnimi presadki. Trenutne raziskave raziskujejo tudi uporabo gojenih celic za pospeševanje vračanja živcev.
