Kaj je test za hitro reagiranje v plazmi (RPR)?
Hitri test v plazmi (RPR) je krvni test, ki se uporablja za odkrivanje sifilisa. Deluje tako, da odkrije nespecifična protitelesa, ki jih vaše telo proizvaja ob boju proti okužbi.
Sifilis je spolno prenosljiva okužba (STI), ki jo povzroča bakterija spirochete Treponema pallidum. Če se ne zdravi, je lahko usodno.
V kombinaciji s specifičnim testiranjem na protitelesa RPR test omogoča zdravniku, da potrdi diagnozo aktivne okužbe in začne zdravljenje. To zmanjšuje možnost zapletov in širjenje bolezni s strani okužene, a nezavedne osebe.
Kdaj je priporočljiv RPR test?
Zdravnik lahko odredi RPR test iz več razlogov. Hiter način presejanja tistih z velikim tveganjem za sifilis. Zdravnik vam lahko odredi tudi ta test, če imate vnetje sifilisa ali izpuščaje. Zdravniki rutinsko pregledajo tudi nosečnice na sifilis z uporabo RPR testa.
Države, ki so zahtevale, da ljudje, ki zaprosijo za poročno listino, opravijo presejalni test na sifilis. Edino stanje, ki še vedno zahteva krvni test katere koli vrste, je Montana in test na sifilis ni več vključen.
Test RPR meri protitelesa, ki so prisotna v krvi nekoga, ki ima sifilis, in ne bakterije, ki povzroča bolezen. Uporablja se lahko tudi za preverjanje poteka zdravljenja aktivnega sifilisa. Po tečaju učinkovite terapije z antibiotiki bi zdravnik pričakoval, da se bo število protiteles zmanjšalo, test RPR pa bi to lahko potrdil.
Kako se pridobi kri za test RPR?
Zdravniki pridobijo kri za test RPR s preprostim postopkom, imenovanim venipunktura. To lahko storite v zdravnikovi ordinaciji ali laboratoriju. Pred tem testom vam ni treba postiti ali sprejemati drugih posebnih ukrepov. Test vključuje naslednje korake:
- Izvajalec zdravstvene dejavnosti vas bo prosil, da se usedete v udoben stol ali ležite na posteljici ali kabini.
- Nato zavežejo gumijasto cev okoli nadlakti, da bi se vaše žile izstopale. Ko bodo našli vašo žilo, bodo brisali mesto z drgnjenjem alkohola, da bi ga očistili in v žilo vtaknili iglo. Igla lahko povzroči nenadno, ostro bolečino, vendar običajno ne traja dolgo.
- Ko bodo odvzeli vzorec krvi, vam bodo odstranili iglo iz žile, nekaj sekund pritisnili na mesto punkcije in vam ponudili povoj.
Tveganja testa RPR
Venipunktura je minimalno invazivna in nosi zelo malo tveganj. Nekateri se po testu pritožujejo zaradi bolečine, krvavitve ali modric. Na punkcijsko rano lahko nanesete paket ledu, da lajšate te simptome.
Nekateri ljudje lahko med testom postanejo svetlobni ali omotični. Povejte zdravniku, če vaša omotica traja dlje kot nekaj minut.
Razumevanje vaših rezultatov
Običajni vzorec krvi RPR ne kaže protiteles, ki se običajno proizvajajo med okužbo. Vendar pa zdravnik ne more popolnoma izključiti sifilisa, če ne vidi protiteles.
Ko ste okuženi, potrebuje nekaj časa, da vaš imunski sistem ustvari protitelesa. Kmalu po okužbi test morda še ne pokaže protiteles. To je znano kot lažni negativ.
Lažni negativi so pogostejši v začetni in končni fazi okužbe. Med ljudmi, ki so v sekundarni (srednji) fazi okužbe, je rezultat testa RPR skoraj vedno pozitiven.
Test RPR lahko prinese tudi lažno pozitivne rezultate, kar kaže na to, da imate sifilis, ko ga dejansko nimate. Eden od razlogov za lažni pozitiv je prisotnost druge bolezni, ki proizvaja protitelesa, podobna tistim, ki nastanejo med okužbo s sifilisom. Nekaj pogojev, ki lahko povzročijo lažno pozitivno vrednost, vključuje naslednje:
- HIV
- Lymska bolezen
- malarija
- lupus
- nekatere vrste pljučnice, zlasti tiste, ki so povezane z ogroženim imunskim sistemom
Če je rezultat negativen, vas bo zdravnik morda pozval, da počakate nekaj tednov in se nato vrnete na nov test, če obstaja večje tveganje za sifilis. Razlog za to je, da lahko test RPR povzroči napačen negativni rezultat.
Zaradi tveganja lažno pozitivnih rezultatov bo zdravnik pred začetkom zdravljenja potrdil prisotnost sifilisa z drugim testom, ki je specifičen za protitelesa proti bakteriji, ki povzroča sifilis. Eden takšnih testov se imenuje test fluorescenčnega treponemalnega protitelesa (FTA-ABS).
Nadaljnje ukrepanje po testu RPR
Zdravnik vas bo začel zdraviti z antibiotiki, ponavadi v mišico injicirajo penicilin, če imata tudi test RPR in FTA-ABS znake sifilisa. Nova okužba se običajno hitro odzove na zdravljenje.
Na koncu zdravljenja vam bo zdravnik najverjetneje priporočil, da dobite še en test RPR, da se prepričate, da raven protiteles upada.
