Kaj je urinska inkontinenca?
Nujna inkontinenca se pojavi, kadar imate nenaden nagon po uriniranju. Pri inkontinenci urina se urinski mehur skrči, ko ne bi smel, zaradi česar bi nekaj urina uhajal skozi mišice sfinktra, ki držijo mehur zaprt. Druga imena za to stanje so:
- preaktivni mehur (OAB)
- krči mehurja
- spazmodični mehur
- razdražljiv mehur
- nestabilnost detruzorja
Čeprav je to pogosto vprašanje in lahko prizadene vsakogar, so ženske in starejši odrasli večje tveganje za njegovo razvoj.
Pomembno si je zapomniti, da urinska inkontinenca sama po sebi ni bolezen. To je simptom življenjskega sloga ali zdravstvenih težav ali fizičnih težav.
Nujna inkontinenca je del večjega okvira urinske inkontinence. Obstaja več oblik urinske inkontinence, od puščanja majhnih količin urina s kašljem ali kihanjem do prekomerno aktivnega mehurja (OAB).
Zdravnik vam lahko diagnosticira določeno vrsto inkontinence in njen vzrok ter predlaga možne možnosti zdravljenja.
Kaj povzroča inkontinenco nagona?
V mnogih primerih inkontinence nujnosti zdravnik ne more natančno določiti vzroka. Nekateri možni vzroki pa lahko vključujejo:
- okužba mehurja
- vnetje mehurja
- kamni v mehurju
- oviranje odprtine mehurja
- povečana prostata
- raka mehurja
- bolezni živčnega sistema, kot je multipla skleroza (MS)
- poškodba živčnega sistema, kot je travma hrbtenjače ali možganska kap
Kdaj morate k zdravniku?
Za številne ljudi je urinska inkontinenca le neprijetnost, ki ne zahteva obiska zdravnika.
Če pa imate resne primere inkontinence, morate takoj poiskati zdravljenje. Vaši simptomi bi lahko bili znak:
- okužba mehurja
- vnetje mehurja
- ovira
- kamni v mehurju ali ledvicah
Nekateri simptomi, na katere morate biti pozoreni poleg inkontinence, so bolečina v medeničnem predelu, pekoče ali bolečine pri uriniranju ali simptomi, ki trajajo več dni.
Poleg tega, če urinska inkontinenca ovira vaše vsakodnevne dejavnosti, boste morda želeli obiskati zdravnika in se pogovoriti o možnostih zdravljenja ali drugih načinih za obvladovanje svojega stanja.
Kako se diagnosticira urinska inkontinenca?
Če želite diagnosticirati inkontinenco in razviti načrt zdravljenja, vas bo vaš zdravstveni izvajalec vprašal o svoji zdravstveni anamnezi in zgodovini inkontinence. Verjetno bodo opravili fizični pregled, vključno z medeničnim pregledom, in odvzeli vzorec urina.
Vaš zdravnik lahko po potrebi izvede tudi dodatne preiskave, vključno z:
- Ocena medeničnega dna. To preizkuša moč mišic medeničnega dna.
- Analiza urina. Ta test preverja znake okužbe ali drugih težav
- Kultura urina. Če obstaja sum na okužbo sečil, lahko s tem testom ugotovimo sev bakterije.
- Ultrazvok sečnega mehurja. To omogoča zdravniku, da si ogleda anatomijo mehurja in vidi, koliko urina ostane po mehurju v mehurju.
- Cistoskopija. Drobna kamera na fiberoptičnem območju je vstavljena v vašo sečnico in se uporablja za pregled sečnice in mehurja.
-
Rentgenske študije. Različne rentgenske študije zdravniku omogočajo diagnozo inkontinence:
- Intravenozni pielogram (IVP). Barva se vbrizga v vaš krvni obtok, iz sečil pa se odvzamejo fluoroskopski rentgenski žarki, ki sledijo barvi, ko se premika skozi vaš urinski sistem.
- Študija ledvic, sečnice in mehurja (KUB). Ta navadna filmska rentgenska študija se lahko uporablja za diagnosticiranje stanj, ki vplivajo na urinarni in prebavni sistem.
- Pregled z računalniško tomografijo. Računalniki in vrteči se rentgenski aparati se uporabljajo za fotografiranje vaših organov.
-
Urodinamične študije. Te študije se uporabljajo za oceno delovanja vašega mehurja in sečnice.
- Cistometrogram. Ta test določa velikost mehurja in ali vaš mehur pravilno deluje.
- Uroflowmetry. Ta test določa, koliko urina se sprosti in kako hitro se sprosti.
- Stresno testiranje. Vaš ponudnik zdravstvenih storitev vas bo prosil, da izvedete dejavnosti, ki povzročajo simptome inkontinence.
Zdravnik vas lahko tudi prosi, da vodite dnevnik mehurja, da boste lahko spremljali vnos tekočine in odtok urina. Te informacije lahko pomagajo razkriti vzorce aktivnosti, ki bi lahko vplivali na vaš načrt zdravljenja.
Zdravljenja so raznolika in odvisna od vaših edinstvenih simptomov in stanja. Vsaka oseba bo imela nekoliko drugačen načrt zdravljenja.
Zdravnik vam bo verjetno priporočal, da poskusite z vedenjskimi načini zdravljenja, na primer z vadbo mehurja in sprostitvijo mehurja, preden bo predlagal bolj invazivne načine zdravljenja. Zdravnik vam bo morda priporočil tudi izvajanje Kegelovih vaj.
Ali obstajajo domača zdravila za inkontinenco nagona?
Večina ljudi z inkontinenco zaradi nagona lahko živi brez zdravljenja. Vendar pa lahko stanje zelo neprijetno in negativno vpliva na vaše vsakdanje življenje. Morda boste želeli preizkusiti nekatere od številnih možnosti zdravljenja, ki so na voljo za inkontinenco.
Nekatere načine zdravljenja lahko uporabljate sami. Če se simptomi poslabšajo ali ne izboljšajo, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Življenjski slog se spreminja
Spreminjanje živil, ki jih jeste, lahko zmanjša draženje mehurja. Omejite vnos alkohola, kofeina in hrane, ki je začinjena, kisla ali vsebuje umetna sladila.
Za preprečevanje zaprtja poskusite zaužiti več vlaknin, kar lahko pritiska na mehur ali povzroči, da morate izprazniti mehur.
Poleg tega poskusite shujšati, če imate prekomerno težo. Če imate diabetes mellitus, boste želeli poskusiti ohraniti stabilno in sprejemljivo raven glukoze v krvi.
Če kadite tobak, razmislite o opustitvi. Kašelj, ki lahko povzroči, lahko povzroči stresno inkontinenco na vrhu inkontinence.
Med izvajanjem dejavnosti, ki povečujejo tveganje puščanja, boste morda želeli nositi vpojno blazinico.
Prilagodite svoje življenjske navade, da bodo na splošno bolj zdrave.
Keglove vaje
Kegelove vaje so običajno prva možnost zdravljenja urinske inkontinence. Postopek krepi mišice, ki sodelujejo pri zadrževanju urina, zlasti mišice medeničnega dna.
Poskusite z medeničnim dnom skrčiti za 5 do 10 sekund, nato pa počivajte enako časa. Zapiranje medeničnega dna je isti mehanizem, ki se uporablja, ko prostovoljno zaustavite pretok urina v srednjem toku.
Če niste prepričani, ali to počnete pravilno, poskusite prenehati z urinom v sredini. Če izvajate Kegelovo vajo, bi morali ponoviti občutek zaustavljanja urina.
Preprosto osredotočanje na predel medeničnega dna in sklepanje pogodb bo aktiviralo pravilne mišice. To zaporedje ponovite za čim več ponovitev, tri ali večkrat na dan.
Keglove vaje lahko izvajate kadarkoli in na kateri koli lokaciji. Če vas zdravnik nadzira, lahko uporabite Kegelove stožce, ki so z utežmi stožcev v nožnici s krčenjem medeničnega dna. Ko se mišice krepijo, uporabljate večje uteži.
Ena od možnosti za krepitev medeničnega dna je električna različica Kegelovih vaj. Tu bo zdravnik vstavil sondo v vaginalne ali analne odprtine, da spodbudi mišice medeničnega dna, da se skrčijo. To jih pomaga okrepiti. Vendar pa je potrebnih več mesecev in veliko zdravljenja je učinkovito.
Prekvalifikacija mehurja
Prekvalifikacija mehurja lahko okrepi mišice, ki sodelujejo pri uriniranju. Ena tehnika vključuje uriniranje le v določenih, načrtovanih časih vsak dan. V drugih časih ne morete urinirati, čeprav imate potrebo po odhodu.
Sprva lahko greste vsako uro in nato podaljšate čas čakanja za polurne intervale, dokler ne boste dosegli 3 do 4 ure brez puščanja.
Druga tehnika je, da odložite uriniranje, ko poriva. To krepi vašo sposobnost zadrževanja urina. Lahko poskusite tudi z uriniranjem, nato pa takoj zatem, da se naučite, kako popolnoma izprazniti mehur.
Kateri medicinski postopki so na voljo?
Zdravnik vam lahko zagotovi dodatne možnosti zdravljenja, na primer zdravila ali operativni poseg, da pomaga pri mišični moči in delovanju sfinktra. Tu je še nekaj drugih možnosti:
Injekcije botoksa
Majhne količine Botoxa (botulin toksin) lahko ustavijo mišice mehurja pred pretiravanjem. Morda bo potrebno več injekcij. To pomaga sprostiti mišice sečnega mehurja, hkrati pa tvega morebitno zadrževanje urina.
Stimulatorji živcev
Stimulatorji živcev so majhne naprave, ki spominjajo na spodbujevalnike. Stalna naprava, vstavljena pod kožo trebuha, ima svinčeno žico, ki se prilega do sakralnega živca. Pošilja svetlobne impulze na živec, da pomaga nadzorovati delovanje vašega mehurja.
Urinski kateter
Urinski kateter je še ena možnost doma, ki je posebej namenjena tistim, ki imajo določene vrste inkontinence, vključno s prelivno inkontinenco. Zdravnik vas bo naučil, kako vstaviti kateter, kar vam bo pomagalo, da boste pri uriniranju popolnoma izpraznili mehur.
Kateri zapleti so povezani z urinsko inkontinenco?
Ker je urinska inkontinenca običajno kronično stanje, ki nima resnih zapletov, je le malo tveganj, ki ne zahtevajo zdravljenja.
Dokler skupaj z urinsko inkontinenco nimate drugih simptomov, na primer bolečine ali pekočega med uriniranjem, obstaja majhno tveganje.
Toda nezdravljena urinska inkontinenca se lahko poslabša in lahko ovira vsakodnevne življenjske dejavnosti in odnose.
Poleg tega morate obiskati zdravnika, če je sum na vzrok za vašo inkontinenco okužba, kamni v mehurju ali drug vir vnetja. Če je prisotna, bi se lahko okužba mehurja razširila na ledvice, krvni obtok in druga področja telesa.
