Kako se vpišem v Medicare, če imam invalidnost?
Prvi korak do pridobitve Medicare pokritja, če imate invalidnost, je zaprositi za socialnovarstvene prejemke invalidnosti. Vaša invalidnost bo morala izpolnjevati standarde, ki jih je postavila uprava za socialno varnost, da bo lahko izpolnila pogoje za pokritje. Na splošno to pomeni, da ne morete delati in da naj bi vaše stanje trajalo vsaj eno leto.
Medicare ne določa, kdo je upravičen do kritja invalidnosti. Če vam je uprava za socialno varnost odobrila prošnjo za invalidnost, vam ni treba nadaljevati. Počakati boste morali na potrebnih 24 mesecev in samodejno boste vpisani v Medicare.
Koliko stane Medicare, če imate invalidnost?
Vaši stroški Medicare bodo odvisni od vaših posebnih okoliščin. Pomembno je vedeti, da za razliko od standardnih zavarovalnih načrtov ima vsak del Medicare svoje stroške in pravila.
Stroški Medicare Part A
Običajno ne boste plačali premije za Medicare Del A. Čeprav obstajajo okoliščine, ko ljudje potrebujejo nakup kritja iz dela A, lahko ljudje, ki prejemajo ugodnosti ali ugodnosti od Železniškega upokojevalnega odbora, dobijo brezplačno kritje. To pomeni, da ne boste plačevali za Medicare Del A, dokler že 24 mesecev prejemate ugodnosti SSDI.
Stroški hospitalizacije z Medicare Del A vključujejo:
- Odbitek: 1.408 ameriških dolarjev za bivanje v bolnišnicah v vsakem obdobju zdravljenja.
- 1. - 60. Dan: Brez plačila. Po izpolnitvi odbitka bo bolnišnično bivanje v celoti pokrito do 60. dneva v vsakem obdobju.
- Dnevi 61–90: 352 dolarjev na dan sozavarovanja.
- Dnevi 91+: 704 USD na dan sozavarovanja, dokler ne dosežete omejitve življenjske rezerve (60 dni za celotno življenjsko dobo).
- Po 60 dneh rezerve: plačate vse stroške.
Stroški Medicare Part B
Vaša premija Medicare Part B bo odšteta od vašega SSDI čeka. Po podatkih ameriških centrov za Medicare & Medicaid Services (CMS) je standardna premija dela B za leto 2020 144,60 USD.
Odbitek za Medicare Del B leta 2020 znaša 198 USD. Ko se srečate z odbitkom, se nekatere storitve pokrijejo v celoti. Za druge storitve boste plačali 20 odstotkov zneska, ki ga je odobrila Medicare.
Nekateri se odločijo, da bodo zavrnili pokritost dela Medicare. Pogosto je to zato, ker lahko dobijo cenovno ugodnejše kritje iz drugega vira, na primer službe svojega zakonca. Če imate druge možnosti pokritosti, se ne boste mogli poslužiti Medicare Part B.
Navodila za zavrnitev pokritja dela B, vključenega s kartico Medicare, ko prispejo po pošti. Vendar pa boste morda morali plačati kazen za zamudo pri vpisu, če ne izpolnite kriterijev dela B, ko postanete upravičeni, vendar se odločite za kasnejši vpis.
Pomoč pri plačilu delov A in B Medicare
Morda ste upravičeni do pomoči pri plačilu premij, odbitkov, sozavarovanja ali izplačil.
Trenutno so na voljo štirje načrti varčevanja Medicare za kritje teh stroškov:
- Kvalificirani program Medicare upravičenec (QMB)
- Naveden program z nizkimi dohodki za medičarja (SLMB)
- Kvalifikacijski program posameznika (QI)
- Program kvalificiranih invalidov in delovnih oseb (QDWI)
Ti načrti so zasnovani tako, da pomagajo ljudem, ki spadajo v prednastavljene ravni dohodka, plačati njihovo kritje Medicare. Za izpolnitev pogojev boste morali izpolniti zahteve glede dohodka.
Če se ne morete kvalificirati za načrt pomoči Medicare, boste morda želeli razmisliti o programu Medigap. Načrte Medigap prodajajo zasebne zavarovalnice, ki jih je Medicare odobrilo, da vam pomagajo pokriti stroške sofinanciranja, plačil in drugih stroškov, ki jih Medicare ne plača.
Medicare dopolnitve načrtov
Ko ste upravičeni do delov A in B Medicare, boste imeli možnost nakupa dopolnilnih načrtov Medicare. Dva dodatna Medicare dela sta:
- Del C Medicare (načrti Medicare Prednosti). Načrti prednosti, imenovani tudi načrti dela C, ponujajo več možnosti pokritja kot originalni Medicare. To kritje ponujajo zasebna podjetja, ki imajo pogodbe z Medicare. V paket A in B se morate vpisati in plačati premijo, če želite dobiti prednostni načrt.
- Medicare Del D (načrti za zdravljenje zdravil na recept). Del D je načrt zdravil na recept. Ta načrt lahko uporabite za poravnavo stroškov svojih zdravil. Premija za del D je odvisna od vašega dohodka. Program z imenom Dodatna pomoč lahko pomaga, da pokrijete Medicare Del D in stroške zdravil na recept, če imate omejena sredstva.
Ali obstajajo storitve, ki jih Medicare ne zajema?
Da, nekatere storitve niso zajete v Medicare. Raziščite lahko celoten seznam tega, kar je zajeto na spletni strani Medicare.
Medicare ne plačuje za:
- zobozdravstvene storitve
- storitve vida
- slušni aparat
- kozmetične operacije
- dolgotrajna oskrba
Lahko kupite načrt Medicare Advantage, ki zajema zobozdravstvene storitve, vid in druge storitve, ki niso zajete.
Morda boste želeli razmisliti o nakupu zavarovalnega načrta za dolgotrajno oskrbo, če menite, da boste dolgoročno oskrbo morda potrebovali zdaj ali v prihodnosti; vendar Medicare ne ponuja tovrstnega kritja.
Spodnja črta
Medicare pokritost je na voljo za invalide, ki prejemajo SSDI. Po 24. mesecu ugodnosti SSDI se boste samodejno vpisali v dela A in B. Če imate druge možnosti, ki bolje delujejo na vaš proračun, lahko zavrnete pokritost dela B za Medicare.
Na splošno boste plačevali premije samo za del B, vendar za oba dela obstajajo odbitki in stroški sozavarovanja. Pomoč pri plačilu premij in drugih stroškov lahko dobite s pomočjo Medicare načrtov pomoči in Medigap načrtov.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
