Pregled
Hepatitis C poveča tveganje za vnetja, poškodbe jeter in jetrnega raka. Med in po zdravljenju virusa hepatitisa C (HCV) vam lahko zdravnik priporoči spremembe prehrane in življenjskega sloga, da bi zmanjšali dolgotrajno poškodbo jeter. To lahko vključuje izogibanje določenim zdravilom.
Vaša jetra delujejo tako, da filtrirajo kri iz prebavil. Znebi se tudi strupov iz kemikalij, s katerimi utegnete priti v stik, in presnavlja zdravila.
Bolezen jeter, kot je hep C, poveča tveganje za škodo zaradi jemanja nekaterih zdravil, zeliščnih dodatkov in vitaminov. Ta učinek je znan kot kemično povzročena poškodba jeter ali hepatoksičnost.
Simptomi hepatoksičnosti lahko vključujejo:
- bolečine v trebuhu, zlasti v zgornjem desnem predelu trebuha
- zlatenica, ki postane ko rumena koža in belina oči
- temno obarvan urin
- utrujenost
- slabost ali bruhanje
- vročina
- srbenje kože in izpuščaji
- izguba apetita in kasnejša izguba teže
Če imate akutni ali kronični hepatitis C, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, ali morate jemati naslednja zdravila in dodatke.
Acetaminofen
Acetaminofen je protibolečinsko (OTC) sredstvo za lajšanje bolečin, ki ga najpogosteje poznamo kot blagovno znamko Tylenol. Najdemo ga tudi v nekaterih zdravilih proti prehladu in gripi.
Kljub široki razpoložljivosti lahko acetaminofen ogrozi poškodbe jeter. Tveganje je večje, če jemljete acetaminofen v velikih odmerkih ali v majhnih odmerkih za daljše časovno obdobje.
Ta tveganja veljajo ne glede na to, ali imate že obstoječo bolezen jeter. Torej acetaminofen morda ni vaš najboljši vir lajšanja bolečine, ko imate hepatitis C.
Vendar pa primanjkuje kliničnih smernic o uporabi acetaminofena za ljudi s hepatitisom C. Nekateri začasni odmerki so lahko varni za nekatere ljudi. Če pa imate cirozo jeter ali pijete alkohol redno, vam lahko zdravnik priporoči, da se mu izogibate.
Nekateri strokovnjaki priporočajo testiranje hepatoksičnosti na vsake 3 do 6 mesecev pri ljudeh, ki imajo kronični hepatitis C in redno jemljejo acetaminofen.
Pred uporabo je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali lahko to zdravilo poslabša že obstoječo okvaro jeter. Če vam zdravnik podeli soglasje, morate jemati največ 2000 mg na dan in največ 3 do 5 dni hkrati.
Amoksicilin
Amoksicilin je pogosta vrsta antibiotika, ki se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb. Vendar pa lahko poveča tudi tveganje za hepatoksičnost. Čeprav se pri zdravih ljudeh ti učinki štejejo za redke, lahko zgodovina bolezni jeter poveča tveganje za poškodbe jeter, ki jih povzroči droga.
Če imate HCV in imate okužbo, ki zahteva antibiotik, boste morda želeli obvestiti svojega zdravnika. Lahko vam predpišejo druga zdravila za zdravljenje vaše bakterijske okužbe.
Določena sredstva za lajšanje bolečin
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so še en pogost razred sredstev za lajšanje bolečin OTC. Na voljo so v splošnih različicah aspirina in ibuprofena, kot tudi pri zdravilih proti prehladu in gripi.
Nekateri strokovnjaki priporočajo izogibanje nesteroidnim antirevmatikom v določenih situacijah. Ljudje s kronično HCV, ki nimajo ciroze, bodo morda prenašali nesteroidna protivnetna zdravila v majhnih odmerkih brez tveganja za hepatoksičnost. Vendar se je najbolje, če se poleg kroničnega hepatitisa C. izognete tudi cirozi.
Dodatki in zelišča
Komplementarna in alternativna zdravila so v porastu, vključno s tistimi, ki so usmerjena v zdravje jeter. Če pa imate hepatitis C, lahko jemanje nekaterih dodatkov in zelišč povzroči več škode kot koristi. Poleg tega lahko nekatera zdravila vplivajo na vaša zdravila.
En dodatek, ki se mu je treba izogniti, je železo. Preobremenitev z železom je že razširjena pri mnogih ljudeh s hepatitisom C in jetrnimi obolenji. Železo je na voljo v večini OTC multivitaminov kot sredstvo za preprečevanje anemije s pomanjkanjem železa. Razen če imate slabokrvnost in če niste poučeni drugače, raje izberite multivitamin brez železa v njem.
Preveč vitamina A lahko povzroči hepatoksičnost tudi pri ljudeh s hepatitisom C. Strokovnjaki priporočajo omejitev dnevnega vnosa vitamina A na manj kot 5000 mednarodnih enot na dan.
Nekatera zelišča so lahko nevarna tudi, če imate okužbo s HCV. Tako je s šentjanževko, zeljo, ki jo pogosto jemljejo zaradi depresije, čeprav so njene koristi nejasne. Šentjanževka lahko vpliva na zdravljenje hepatitisa C in jih naredi manj učinkovite, zato se je najbolje izogniti.
Druga potencialno škodljiva zelišča za jetra, ki lahko povečajo tveganje za hepatoksičnost, vključujejo:
- črni cohoš
- chaparral
- grofica
- distaff thistle
- germander
- večji celandin
- kava
- ekstrakt riževega kvasa
- lobanja
- johimbe
O vseh zdravilih, dopolnilih in zeliščih, ki jih jemljete ali razmišljate o jemanju, se posvetujte z zdravnikom. To vključuje zdravila, ki jih lahko kupite brez recepta.
Tudi če imajo "naravne" etikete, to še ne pomeni, da so trenutno varna za vaša jetra. Zdravnik vam lahko priporoči tudi redno testiranje krvi, s čimer zagotovite, da boste dobili pravilno raven hranilnih snovi iz hrane in vseh multivitaminov, ki jih zaužijete.
Odvzem
Medtem ko lahko določena zdravila in dodatki pomagajo izboljšati vaše zdravje in kakovost življenja, niso vse snovi varne za ljudi s hepatitisom C. Morda ste še posebej ranljivi, če imate kronično poškodbo HCV ali jeter in brazgotine. Preden poskusite z novimi zdravili ali dodatki, se posvetujte z zdravnikom.
