Normalno je dvomiti
Ne glede na to, ali ne ustreza vlogi, ki vam je dodeljena, se počutijo neprijetno zaradi stereotipov ali se spopadajo z deli telesa, se mnogi spopadajo z nekim vidikom svojega spola.
In ko sem se prvič začel spraševati o svojem, sem imel več vprašanj kot odgovorov.
V dveh letih, ko sem raziskovala svoj spol, sem si odrezala dolge, kodraste lase, začela nakupovati tako v oblačilih za moška kot ženska oblačila in začela zavezovati prsi, da bo videti bolj položno.
Vsak korak je potrdil pomemben del tega, kdo sem. Toda kako sem prepoznala in oznake, ki so najbolj natančno opisovale moj spol in telo, so mi bile še vedno skrivnosti.
Vse, kar sem zagotovo vedel, je, da se nisem identificiral samo s spolom, ki sem mu bil dodeljen ob rojstvu. Mojemu spolu je bilo več kot to.
V redu je biti prestrašen
Misel, da bi svoja vprašanja in občutke razkrila prijateljem in družini, ne da bi še jasno razumela svoje, se mi je zdela neverjetno strašljiva.
Do tega trenutka sem se zelo trudil identificirati in izvajati spol, ki so ga ljudje, ki so povezani z mojim dodeljenim spolom in določenim spolom ob rojstvu.
In čeprav nisem bil vedno vesel ali udoben v tej kategoriji, sem si to prizadeval tako, kot sem vedel.
Leta, ki sem jih preživela uspešno kot ženska oseba, in pohvale, ki sem jih bila deležna v trenutkih, ko sem dobro opravljala to vlogo, so povzročila dvom v vidike moje pristne spolne identitete.
Pogosto sem se spraševal, ali naj se strinjam s spolom, ki mi je bil dodeljen, namesto da bi še naprej odkrival in zatrjeval svojega.
Čim več časa je minilo in bolj udobno sem se počutila v svoji spolni predstavitvi, tem bolj določeni vidiki mojega telesa so se izkazali kot glavni vir nelagodja.
Na primer, moje vezi na prsih so nekoč čutile, da pritrjujejo ženskim delom sebe, ki sem jih moral utelešati in biti priča drugim.
Toda postal je vsakodnevni opomin na bolečino in stisko, ki sem jo doživljal; videz mojih prsi je bil v konfliktu s tem, kdo sem.
Kje najti podporo
Sčasoma sem opazil, da moja zaskrbljenost s spolom in prsmi negativno vpliva na moje razpoloženje, fizično zdravje in splošno počutje.
Občutil sem izgubo, kje začeti - a vedel sem, da ne želim nadaljevati tako občutka - začel sem iskati pomoč.
Nisem pa potreboval le splošne podpore glede svojega duševnega zdravja. Moral sem se pogovarjati z nekom, ki ima usposabljanje in strokovno znanje o spolu.
Potreboval sem spolno terapijo.
Kaj je spolna terapija
Terapija spola se osredotoča na socialne, duševne, čustvene in fizične potrebe tistih, ki:
- sprašujejo spol
- so neprijetni z vidika njihovega spola ali telesa
- doživljajo disforijo spola
- iščejo intervencije, ki potrjujejo spol
- ob rojstvu se ne identificirajte izključno z določenim spolom
Za spolno terapijo vam ni treba identificirati kot nekaj drugega kot cisgender.
V pomoč je lahko vsem, ki:
- meni, da je omejena s tradicionalnimi spolnimi vlogami ali stereotipi
- želi razviti globlje razumevanje, kdo so
- želi razviti globljo povezavo s svojim telesom
Čeprav lahko nekateri splošni terapevti dobijo osnovno izobraževanje in usposabljanje o raznolikosti spolov, morda ne bo dovolj, da bi zagotovili ustrezno podporo.
Gender terapevti si prizadevajo za stalno izobraževanje, usposabljanje in strokovno svetovanje, če želite izvedeti več o:
- spolna identiteta
- raznolikost spolov, vključno z nebinarnimi identitetami
- disforija spola
- medicinske in nemedicinske intervencije, ki potrjujejo spol
- transspolne pravice
- krmarjenje po spolu v vseh vidikih življenja
- ustrezne raziskave in novice o teh temah
Vsake potrebe so različne, zato je spolna terapija prilagojena vsakemu posamezniku. Vključuje lahko elemente:
- psihoterapija
- vodenje primerov
- izobraževanje
- zagovarjanje
- posvetovanje z drugimi ponudniki
Spolni terapevti, ki uporabljajo pristop, ki potrjuje spol, priznavajo, da je raznolikost spola naravno del človeka in ne kaže na duševno bolezen.
Predstavitev neustrezne predstavitve spola ali identiteta, ki ne vsebuje državljanov, sama po sebi ne potrebuje diagnoze, strukturiranega ocenjevanja duševnega zdravja ali stalne psihoterapije.
Kaj spolna terapija ni
Terapija med spoloma vam ne bi smela poskušati postaviti diagnoze zaradi vaše identitete ali si prizadevati, da bi si premislili.
Ne potrebujete dovoljenja ali odobritve terapevta, da ste to, kar ste.
Spolni terapevti se ne strinjajo z mislijo, da obstaja "pravi način" za doživljanje, utelešenje ali izražanje spola.
Ne bi smeli omejiti ali domnevati možnosti ali ciljev zdravljenja, ki temeljijo na nalepkah ali jeziku, s katerim se opisujete.
Terapevt spol ne sme nikoli domnevati vašega spola, vas prisiliti v spol ali vas poskušati prepričati, da niste določenega spola.
Razumevanje disforije med spoloma
Disforija spola je tako medicinska diagnoza kot izraz neformalno uporabljen podobno kot depresija ali tesnoba.
Nekdo lahko občuti disforične občutke brez izpolnjevanja meril za diagnozo, enako kot nekdo lahko doživi depresivne občutke brez izpolnjevanja kliničnih meril za depresijo.
Kot medicinska diagnoza se nanaša na nezdružljivost ali stisko, ki je lahko posledica konflikta med določenim spolom osebe ob rojstvu in spolu.
Če se neuradno uporablja, lahko opisuje interakcije, predpostavke ali fizične lastnosti, ki ne potrjujejo ali ne vključujejo izraženega ali izkušenega spola osebe.
Kot diagnoza
Leta 2013 je Ameriško psihiatrično združenje medicinsko diagnozo spremenilo iz motnje spolne identitete v disforijo spola.
Ta sprememba je pomagala v boju proti stigmi, nerazumevanju in diskriminaciji, ki jih povzroča napačno označevanje kot duševno bolezen, za kar zdaj vemo, da je naraven in zdrav vid identitete.
Revidirana nalepka preusmeri fokus diagnoze s spolne identitete na stisko, nelagodje in težave, ki delujejo v vsakdanjem življenju, ki so povezane s spolom.
Kot izkušnjo
Kako izgleda in se kaže disforija, se lahko spreminja od osebe do osebe, od telesa do dela telesa in sčasoma.
Izkusimo jo lahko glede na vaš videz, telo in način, kako drugi ljudje dojemajo in vplivajo na vaš spol.
Terapija spola vam lahko pomaga razumeti, obvladati in zmanjšati disforijo ali druge občutke nelagodja, povezane z identiteto in izražanjem.
Raziskovanje spola, izražanje in potrditev
Pomembno si je zapomniti, da ljudje iščejo spolno terapijo iz različnih razlogov.
To vključuje:
- raziskovanje lastnega razumevanja spolne identitete
- podpiranje ljubljene osebe, ki krmari po spolu
- dostop do intervencij, ki potrjujejo spol
- obravnavanje disforije med spoloma
- na splošno skrbi za duševno zdravje
Postopki za raziskovanje, samoodločanje in potrditev spola ali osebe nekoga drugega se pogosto imenujejo intervencije ali dejanja, ki potrjujejo spol.
Pogosto se množični mediji in drugi mediji osredotočajo na načine, kako ljudje potrjujejo svoj spol ali se ukvarjajo z disforijo z uporabo medicine in kirurgije.
Vendar pa obstaja še veliko drugih strategij, s katerimi lahko ljudem raziskujejo, izrazijo in potrdijo ta del tega, kdo so.
Tu je nekaj pogostejših medicinskih in nemedicinskih posegov in dejanj, ki jih poznajo spolni terapevti.
Medicinski posegi
- hormonsko zdravljenje, vključno z zaviralci pubertete, zaviralci testosterona, injekcijami estrogena in injekcijami testosterona
- kirurgija prsnega koša, ki jo imenujejo tudi vrhunska kirurgija, vključno z maskulinizacijo prsnega koša, feminizacijo prsnega koša in povečanjem prsi
- nižje operacije, ki jih imenujemo tudi operacija na dnu, vključno z vaginoplastiko, faloplastiko in metoidioplastiko
- operacije glasilk
- obrazne operacije, vključno z obrazno feminizacijo in maskulinizacijo obraza
- hondrolaringoplastika, znana tudi kot britje sapnika
- kontura telesa
- odstranjevanje dlak
Nemedicinski posegi
- sprememba jezika ali identitete
- sprememba družbenega imena
- zakonita sprememba imena
- sprememba zakonitega označevalca spola
- sprememba zaimka
- prsni koš ali trak
- tucking
- frizura se spremeni
- oblačila in spremembe stila
- accessorizing
- spremembe ličil
- spremembe telesa, vključno z oblikami dojk in oblačil
- glasovne in komunikacijske spremembe ali terapija
- odstranjevanje dlak
- tetoviranje
- vadba in dviganje uteži
Razlika med vratarjem in informiranim soglasjem
Spolni terapevti in strokovnjaki za duševno zdravje imajo pogosto nalogo, da posameznike vodijo, da sami določijo korake in strategije, ki jim bodo pomagali, da se počutijo bolj povezane s svojim spolom in telesom.
Trenutne medicinske smernice in zavarovalne police pogosto (vendar ne vedno) zahtevajo pismo pooblaščenega strokovnjaka za duševno zdravje za dostop do zaviralcev pubertete, hormonov ali kirurških posegov.
Ta omejevalna struktura moči - ki jo je ustanovila zdravstvena ustanova in jo podpirajo nekatera strokovna združenja - se imenuje skrbništvo.
Velik del trans skupnosti in akademske literature močno kritizira skrbništvo. Naveden je kot glavni vir stigmatizacije in diskriminacije za številne transspolne, nebinarne in nespolne osebe.
Gateking lahko tudi ovira proces spolne terapije z ustvarjanjem pogojev, ki bi ljudi lahko odvrnili od vprašanja, da se spopadejo z vprašanji spola.
Tako lahko posameznik stori nepotreben pritisk, da reče »pravo stvar«, da bo imel dostop do oskrbe, ki jo potrebuje.
Model oskrbe s informiranim soglasjem je bil ustvarjen z namenom, da se področje zdravja spolov premakne naprej.
Priznava, da bi morali ljudje vseh spolnih identitet imeti pravico do lastnih odločitev o svojih zdravstvenih potrebah, povezanih s spolom.
Spolni terapevti, ki uporabljajo ta model, izobražujejo stranke o njihovi celotni ponudbi, tako da lahko sprejemajo celovite odločitve o njihovi negi.
Vse več spolnih ambulant, zdravstvenih izvajalcev in polic zdravstvenega zavarovanja začenja podpirati modele informiranega soglasja nege zaviralcev pubertete in hormonov.
Vendar večina praks še vedno zahteva oceno ali dopis vsaj enega pooblaščenega strokovnjaka za duševno zdravje za operacije, ki potrjujejo spol.
Kako najti spolnega terapevta
Najti spolnega terapevta je lahko praktično in čustveno.
Normalno je imeti strahove in pomisleke glede iskanja terapevta, ki deluje kot vratar, ima omejeno znanje ali je transfobičen.
Da bi ta postopek nekoliko olajšali, vam nekateri imeniki za terapijo (na primer ta iz Psychology Today) omogočajo filtriranje po posebnosti.
To je lahko zelo koristno pri iskanju strokovnjakov, ki imajo izkušnje ali so odprti za delo s strankami LGBTQ +.
Vendar pa to ne zagotavlja, da ima terapevt izpopolnjeno usposabljanje ali izkušnje na področju spolne terapije in zdravstvenega varstva.
Svetovno strokovno združenje za transspolno zdravje je interdisciplinarna strokovna in izobraževalna organizacija, namenjena transspolnemu zdravju.
V njihovem imeniku lahko najdete ponudnika, ki potrjuje spol.
Morda se vam zdi koristno, da se obrnete na najbližji LGBT center, poglavje PFLAG ali kliniko za spol in se pozanimate o spolni terapiji v vaši bližini.
Osebe, ki niso državljani, lahko v svojem življenju vprašate tudi, če vedo za katere koli lokalne vire ali če vas lahko napotijo k spolnemu terapevtu.
Če imate zdravstveno zavarovanje, lahko pokličete svojega ponudnika in ugotovite, ali obstajajo ponudniki duševnega zdravja v mreži, ki so specializirani za transspolno oskrbo.
Če ne živite v bližini storitev LGBTQ +, imate izzive pri dostopu do prevoza ali bi radi poiskali terapevta iz udobja doma, je lahko telehealth možnost.
Kaj vprašati potencialnega terapevta
Vedno se pozanimajte o njihovem strokovnem usposabljanju in izkušnjah pri delu s strankami, ki se ukvarjajo s trans, nebinami, neskladjem med spoloma in vprašanjem o spolu.
To pomaga zagotoviti, da je vaš potencialni terapevt dejansko opravil potrebno usposabljanje.
Prav tako izključuje vsakogar, ki se morda oglašuje kot terapevt, ki potrjuje spol, ali specialist za spol, samo zato, ker sprejemajo LGBTQ + ali trans ljudi.
Tu je nekaj vzorčnih vprašanj, ki jih lahko postavite, da boste lažje ugotovili, ali bo potencialni spolni terapevt ustrezen:
- Kako pogosto sodelujete s transseksualnimi, nebinarnimi strankami in strankami, ki postavljajo vprašanja o spolu?
- Kje ste bili deležni izobraževanja in usposabljanja o spolu, transspolnem zdravju in zagotavljanju spolne terapije?
- Kakšen je vaš postopek in pristop pri zagotavljanju pisem podpore za intervencije, ki potrjujejo spol?
- Ali potrebujete določeno število sej, preden napišete pismo o podpori za spolno potrjujoče medicinske posege?
- Ali za dopis o podpori zaračunate dodatno ali je to vključeno v urno postavko?
- Ali se moram zavezati k tekočim tedenskim zasedanjem?
- Ali ponujate oddaljene seje s pomočjo telehealth?
- Kako dobro poznate vire trans in LGBTQ + ter ponudnike zdravstvenih storitev na mojem območju?
Če nimajo nobenega usposabljanja ali se borijo, da bi odgovorili na vaša vprašanja glede njihovega spola, je to lahko znak, da morate raziskati druge možnosti ali spremeniti svoja pričakovanja.
Spodnja črta
Čeprav je zastrašujoče najti spolnega terapevta in začeti terapijo med spoloma, je marsikdo mnenja, da je to dolgoročno koristno in koristno.
Če želite vedeti o spolu, vendar ni nujno, da se obrnete na terapevta, lahko začnete z iskanjem vrstnikov in skupnosti v spletu ali v resničnem življenju.
Imeti ljudi, zaradi katerih se boste počutili varne in sprejete klicati, je lahko izjemno dragoceno - ne glede na to, kje ste v procesu raziskovanja spola ali terapije.
Vsak človek si zasluži občutek razumevanja in ugodja v svojem spolu in telesu.
Mere Abrams je raziskovalka, pisateljica, vzgojiteljica, svetovalka in licencirana klinična socialna delavka, ki doseže svetovno občinstvo z javnim nastopanjem, publikacijami, socialnimi mediji (@meretheir) ter spolno terapijo in podpornimi storitvami na spletni strani webgendercare.com. Podjetje Mere uporablja svoje osebne izkušnje in raznoliko strokovno znanje za podporo posameznikom, ki raziskujejo spol, in pomaga institucijam, organizacijam in podjetjem pri povečanju pismenosti spolov in prepoznavanju priložnosti za dokazovanje vključenosti spolov v izdelke, storitve, programe, projekte in vsebine.
