Relaksirajoče remitentna multipla skleroza (RRMS) je najpogostejša oblika MS. Približno 85 odstotkom ljudi z MS se prvič diagnosticira RRMS.
RRMS je ena vrsta MS, ki je kronično in napredujoče stanje centralnega živčnega sistema, ki prekine prenos informacij med vašimi možgani in telesom. Vaš imunski sistem napada mielin ali zaščitno plast okoli živcev.
RRMS vključuje obdobja remisije, kjer ne opazite nobenih simptomov ali napredovanja. Pojavijo se med recidivi novih ali hujših simptomov.
Zdravljenje RRMS je bistvenega pomena za zmanjšanje tveganja za pojav novih simptomov. Prav tako lahko pomaga zmanjšati število recidivov MS in tveganje, da bolezen preide v sekundarno progresivno MS (SPMS). Pri SPMS se simptomi poslabšajo brez obdobja remisije.
Raziskovalci nadaljujejo z raziskovanjem novih načinov RRMS.
Tukaj je treba vedeti o teh obetavnih načinih zdravljenja, pa tudi o nekaterih kliničnih preskušanjih, ki dopolnjujejo naše znanje o tej bolezni.
Trenutna obravnava RRMS
Terapije za spreminjanje bolezni (DMT) so glavno zdravljenje RRMS. Prvič so bili predstavljeni v začetku devetdesetih let. Od takrat naprej so se uvedli novi DMT-ji.
Zdi se, da DMT zmanjša število napadov MS med 28 in 68 odstotkov, hkrati pa zmanjša število možganskih in hrbtenjačnih poškodb. Prikazana so tudi ta zdravila, ki pomagajo upočasniti napredovanje bolezni.
Od leta 2020 je Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila več kot ducat DMT za zdravljenje MS. Sem spadajo zdravila za injiciranje, intravensko in peroralno uporabo.
Zdi se, da DMT pomagajo pri upravljanju RRMS na več načinov. Nekateri ustavijo imunske celice, da poškodujejo živce v možganih in hrbtenjači. Drugi zmanjšajo vnetje, ki povzroči poškodbe možganov in hrbtenice pri MS.
Zgodnja intervencija lahko prepreči trajno poškodbo centralnega živčnega sistema. Zdravniki priporočajo začetek DMT čim prej po diagnozi MS.
Verjetno boste nadaljevali z DMT, razen če bolezni ne obvladate pravilno ali če stranski učinki, ki jih povzroči, postanejo nevzdržni. Če morate prenehati z eno DMT, vam bo zdravnik verjetno priporočil drugega.
Neželeni učinki DMT lahko vključujejo, vendar niso omejeni na:
- draženje kože na mestu injekcij
- gripi podobni simptomi
- slabost in razburjen želodec
- driska
- spremembe srčnega utripa
- rdečica kože
- zmanjšano delovanje jeter
- povečano tveganje za okužbe
Nobeno od teh načinov zdravljenja ni odobreno za ženske, ki so noseče ali dojijo. Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika, če načrtujete zanositev, nosečnost ali dojenje.
Prihajajoči postopki RRMS
Za zdravljenje RRMS še vedno izhajajo novi DMT-ji. Dve izmed najnovejših DMT, odobrenih s FDA, sta peroralna zdravila siponimod (Mayzent) in ozanimod (Zeposia).
Raziskovalci še naprej preučujejo druge načine za pomoč pri zmanjševanju novih lezij in recidivov.
Kanabis (medicinska marihuana) in CBD (kanabidiol) sta bila proučena kot možno zdravljenje simptomov MS.
Nekatere raziskave kažejo, da lahko te snovi pomagajo zmanjšati bolečino, mišične krče in spastičnost mehurja, povezane z MS.
Konoplja je bila povezana s stranskimi učinki, vključno s psihozo pri nekaterih ljudeh, boleznimi srca in ožilja ter sindromom kanabinoidne hiperemeze.
Potrebnih je več dokazov, preden lahko zdravniki priporočijo katero koli od teh snovi ljudem z RRMS.
Ostala možna področja vključujejo:
- Lipoična kislina. Lipoična kislina je antioksidant, ki vpliva na delovanje celičnih mitohondrij. Klinično preskušanje, ki še poteka, raziskuje, ali lahko pomaga pri napredujoči možganski atrofiji.
- Vitamin D. Raziskave so pokazale, da je vitamin D lahko zaščiten pred MS.
- Fekalna presaditev mikrobov (FMT). FMT je zanimivo področje, saj nekatere raziskave kažejo, da imajo ljudje z MS drugačen nabor črevesnih mikrobov. V nadaljevanju so raziskave namenjene ugotovitvi, ali lahko FMT spremeni mikrobiom črevesja.
- Terapija z matičnimi celicami. Predhodne raziskave so pokazale, da zdravljenje z matičnimi celicami lahko pomaga zmanjšati recidive in napredovanje bolezni.
Vloga kliničnih preskušanj
Klinična preskušanja so medicinske študije na ljudeh, ki proučujejo, ali je zdravljenje varno in učinkovito za široko uporabo.
Vsako novo zdravilo ali terapija mora preiti vrsto kliničnih preskušanj, preden ga FDA odobri kot zdravljenje za vsako zdravstveno stanje.
S sodelovanjem v kliničnem preskušanju vam bo koristilo novo zdravljenje, ki je učinkovitejše od obstoječih možnosti. Morda boste tudi izpostavljeni neznanim tveganjem, saj zdravljenje še ni pogosto uporabljeno.
Nekatera trenutna klinična preskušanja za MS raziskujejo:
- hoja, trening moči in druge dejavnosti uma in telesa za obvladovanje simptomov
- kako spremembe prehrane in uporaba vitaminov ali dodatkov lahko zmanjša simptome MS
- učinkovitost, toleranco in varnost obstoječih DMT
- ali jemanje hormonov, kot sta estriol in testosteron, lahko zaščiti pred MS ali zmanjša simptome MS
- vloga genov in biomarkerjev pri MS za pomoč pri zgodnejši diagnozi
Več o trenutnih kliničnih preskušanjih za MS iz:
- Klinika Mayo
- Nacionalni inštituti za zdravje
- Nacionalno društvo za multiplo sklerozo
Odvzem
DMT zmanjšujejo število ponovitev, ki jih imate, in lahko upočasnijo napredovanje MS. Ampak še vedno ni zdravljenja za MS in veliko tega, da se naučimo o tej nevrološki bolezni.
Raziskovalci proučujejo vlogo genov za nove smeri pri diagnozi in zdravljenju.
Znanstveniki nadaljujejo z raziskovanjem in razvojem novih načinov zdravljenja, ki bodo pomagali zmanjšati napredovanje MS, hkrati pa povečali vašo kakovost življenja.
Pogovorite se z zdravnikom o novih in prihajajočih terapijah za MS. Lahko razpravljajo o tem, kako bi se ti novi ukrepi lahko uvrstili v vaš trenutni načrt zdravljenja.
Če vas zanima sodelovanje v kliničnem preskušanju, se o morebitnih koristih in tveganjih pogovorite s svojim zdravnikom.
