Povedali vam bomo naravnost: Nosečnost se lahko zaplete z glavo. In ne govorimo samo o možganski megli in pozabi. Govorimo tudi o glavobolih - zlasti napadih migrene.
Migrena je vrsta glavobola, ki lahko povzroči intenzivno lupanje, običajno na eni strani glave. Predstavljajte si, da bi 3-letnik živel za očesno vtičnico in neusmiljeno lupil po bobnu. Vsak utrip pošlje valove agonije skozi lobanjo. Bolečina lahko naredi naraven porod kot sprehod po parku.
No, skoraj. Mogoče ne bi smeli iti tako daleč - toda napadi migrene so lahko zelo boleči.
Migrena prizadene približno 30 milijonov Američanov, od tega 75 odstotkov žensk. Medtem ko mnoge ženske (do 80 odstotkov) ugotovijo, da se njihovi napadi migrene z nosečnostjo izboljšajo, se druge borijo naprej.
V resnici približno 15 do 20 odstotkov nosečnic doživi migreno. Strokovnjaki ženske, ki imajo migrenske napade z "avro" - nevrološkim dogodkom, ki spremlja ali nadaljuje migreno in se lahko kaže kot utripajoče luči, valovite črte, izguba vida in mravljinčenje ali otrplost - na splošno ne vidijo, da bi se njihovi glavoboli med nosečnostjo izboljšali.
Torej, kaj mora narediti mama, ko napade napad migrene? Kaj je varno vzeti in kaj ne? Je migrena kdaj dovolj nevarna, da bi morali poiskati nujno medicinsko pomoč?
Večina glavobolov med nosečnostjo - vključno z migreno - ni kaj skrbeti. Toda to ne pomeni, da napadi migrene niso zelo moteči in so v nekaterih primerih nevarni za nosečnice in njihove dojenčke.
Tu je vse, kar morate vedeti o migreni med nosečnostjo, da se boste lahko spoprijeli z bolečino - nadaljujte.
Kaj povzroča migrenske glavobole med nosečnostjo?
Zdi se, da imajo migrenski glavoboli genetsko komponento, kar pomeni, da se ponavadi pojavljajo v družinah. Glede na to je običajno sprožilni dogodek, ki jih sprosti. Eden najpogostejših sprožilcev, vsaj za ženske, je nihanje ravni hormonov, zlasti porast in padec estrogena.
Bližje mame, ki dobijo migrenske napade, jih najpogosteje izkusijo v prvem trimesečju nosečnosti, ko se ravni hormonov, vključno z estrogenom, še niso stabilizirale. (V resnici so glavoboli na splošno znak zgodnje nosečnosti za veliko žensk.)
Povečanje količine krvi, ki je pogosto tudi v prvem trimesečju, je lahko dodaten dejavnik. Ko se krvne žile v možganih razširijo, da sprejmejo dodatni pretok krvi, lahko pritisnejo na občutljive živčne končiče, kar povzroča bolečino.
Drugi pogosti sprožilci migrene, ne glede na to, ali ste noseči ali ne, vključujejo:
- Premalo spanja. Ameriška akademija družinskih zdravnikov priporoča 8–10 ur na noč, ko ste noseči. Oprosti, Jimmy Fallon - ujeli te bomo na drugi strani.
- Stres.
- Ne ostanejo hidrirani. Po podatkih ameriške fundacije za migrene tretjina tistih, ki dobijo migrenski glavobol, pravi, da je dehidracija sprožilec. Nosečnice naj si dnevno prizadevajo za 10 skodelic (ali 2,4 litra) tekočine. Poskusite jih piti prej podnevi, da spanja ne prekinejo nočni obiski kopalnice.
- Določena hrana. Sem spadajo čokolada, starani siri, vina (ne da bi morali piti katerega koli od teh) in hrana, ki vsebuje mononatrijev glutamat (MSG).
- Izpostavljenost močni, intenzivni svetlobi. Sprožilci, povezani s svetlobo, vključujejo sončno svetlobo in florescentno razsvetljavo.
- Izpostavljenost močnim vonjem. Primeri vključujejo barve, parfume in eksplozivno plenico vašega malčka.
- Vremenske spremembe.
Kakšni so simptomi nosečniške migrenske napade?
Migrenski napad, ko ste noseči, bo veliko izgledal kot napad migrene, ko niste noseči. Nagnjeni ste k doživetju:
- srbeča bolečina v glavi; ponavadi je enostransko - na primer za enim očesom -, vendar se lahko pojavi povsod
- slabost
- občutljivost za svetlobo, vonje, zvoke in gibanje
- bruhanje
Kakšna so za nosečnost varna zdravljenja migrene?
Ko ste noseči, morate dvakrat premisliti o vsem, kar vnesete v svoje telo. Je v redu, da popijemo drugo skodelico kave? Kaj pa grizenje Brie? Ko se z materjo spopadate z vsemi glavoboli - migreno - si hitro želite resnično olajšanje. Toda kakšne so vaše možnosti?
Domača zdravila
To bi moralo biti vaša prva obramba, da bi se izognili in zdravili migreno:
- Spoznajte svoje sprožilce. Ostanite hidratizirani, spite, jejte v rednih presledkih in se izogibajte hrani, za katero veste, da jo prinese napad migrene.
- Vroči / hladni obkladki. Ugotovite, kaj vam olajša migrenske bolečine. Hladen zavitek (zavit v brisačo), nameščen nad glavo, lahko otrpne bolečina; grelna blazinica okoli vratu lahko olajša napetost v tesnih mišicah.
- Ostanite v temi. Če imate razkošje, se pri napadu migrene umaknite v temno, mirno sobo. Svetloba in hrup vam lahko poslabšata glavobol.
Zdravila
Če ste kot veliko nosečnic, vas bo morda zasvojila ideja o jemanju zdravil. Kljub temu so napadi migrene lahko intenzivni in včasih je edina stvar, ki bo bolečino izničila, zdravila.
Varno vzeti
Po podatkih Ameriške akademije družinskih zdravnikov (AAFP) so zdravila, varna za uporabo migrene v nosečnosti:
- Acetaminofen. To je generično ime zdravila Tylenol. Prodaja se tudi pod številnimi drugimi blagovnimi znamkami.
- Metoklopramid. To zdravilo se pogosto uporablja za povečanje hitrosti praznjenja želodca, včasih pa je predpisano tudi pri migreni, zlasti kadar je slabost stranski učinek.
V določenih okoliščinah morda varno
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDS). Sem spadata ibuprofen (Advil) in naproksen (Aleve) in sta v redu šele v drugem trimesečju nosečnosti. Pred tem je večja možnost splava; kasneje lahko pride do zapletov, kot je krvavitev.
- Triptani. Sem spadajo Imitrex in Amerge. Medtem ko je njihova uporaba med nosečnostjo nekoliko sporna - ni veliko dobro izvedenih raziskav, ki bi dokazale njihovo varnost - mnogi zdravniki menijo, da koristi njihove uporabe prevladajo nad kakršnimi koli tveganji.
Ne gre
- Aspirin s polnim odmerkom. Če ga boste vrgli v staro šolo in popili malo aspirina, ne. Njegova uporaba med nosečnostjo je bila povezana s številnimi težavami, vključno s splavom in krvavitvami pri vas in vašem dojenčku. Preden vzamete kombinirana zdravila, kot je migrena Excedrin, se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Opioidi. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) lahko uporaba opioidov v nosečnosti privede do prezgodnjega rojstva, mrtvorojenosti in nekaterih rojstnih napak. Če je predpisan opioid, ga morate uporabljati za omejeno uporabo in ga skrbno nadzirati zdravnik.
Kdaj naj skrbim?
Glede na študijo iz leta 2019 nosečnice z migrenskimi napadi povečajo tveganje za nekatere zaplete, vključno z:
- zvišan krvni tlak med nosečnostjo, kar lahko napreduje v preeklampsijo
- porod dojenčka z majhno težo
- s carskim rezom
Starejše raziskave kažejo, da imajo nosečnice z migreno večje tveganje za možgansko kap. Toda - globoko vdihnite - strokovnjaki pravijo, da je tveganje še vedno zelo majhno.
To je slaba novica - in jo je treba ohranjati v perspektivi. Dejstvo je, da bo večina žensk z migrenskimi glavoboli plula po nosečnosti. Kadar veste, na kaj morate biti pozorni, se lahko odpravite (resnično namenjeni) resnim težavam. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če:
- imate prvič glavobol med nosečnostjo
- imate močan glavobol
- imate visok krvni tlak in glavobol
- imaš glavobol, ki ne bo minil
- vas boli glavobol, ki ga spremljajo spremembe vida, na primer zamegljen vid ali občutljivost na svetlobo
Odvzem
Zahvaljujoč bolj stalni oskrbi hormonov se večina žensk med nosečnostjo prelomi zaradi napadov migrene. Za nekaj nesrečnih pa se njihovi boji migrene nadaljujejo. Če ste eden od njih, boste bolj omejeni, kaj lahko vzamete in kdaj ga lahko vzamete, vendar so na voljo možnosti zdravljenja.
Zgodaj v nosečnosti (in v najboljšem primeru že prej) s svojim zdravnikom sestavite načrt upravljanja migrene, tako da imate na voljo orodja.
