Pregled
Vaš krvni tlak je sila znotraj vaših krvnih žil, ko vaše srce bije in se sprošča. Ta sila se meri v milimetrih živega srebra (mm Hg).
Zgornja številka - imenovana vaš sistolični tlak - se meri, ko vam bije srce. Nižje število - imenovano vaš diastolični tlak - je merilo, ko se vaše srce sprosti med utripi.
Večino ljudi skrbi visok krvni tlak, kar lahko poveča tveganje za srčno bolezen ali možgansko kap, lahko pa je težava tudi nizek krvni tlak.
Medicinski izraz za nizek krvni tlak je hipotenzija. Če imate hipotenzijo, je vaše merjenje sistoličnega tlaka pod 90 mm Hg, diastolična številka pa pod 60 mm Hg.
V zadnjih 10 do 15 letih so se zdravniki začeli bolj ukvarjati predvsem z diastoličnim krvnim tlakom pod 60.
Nekateri ljudje imajo lahko nizek diastolični tlak, tudi če je njihov sistolični tlak normalen. To stanje imenujemo izolirana diastolična hipotenzija. Nizek diastolični krvni tlak je lahko še posebej nevaren za vaše srce.
Za razliko od preostalega telesa, ki prejema kri, ko vam srce črpa, tudi mišice srca prejmejo kri, ko se vaše srce sprosti. Če je vaš diastolični krvni tlak prenizek, vaše srčne mišice ne bodo dobile dovolj kisika. To lahko privede do oslabitve vašega srca, stanja, ki se imenuje diastolično srčno popuščanje.
Za to vrsto srčnega popuščanja boste morda večje tveganje, če imate koronarno srčno bolezen, ki zoži srčne arterije.
Simptomi nizkega diastoličnega krvnega tlaka
Simptomi izolirane diastolične hipotenzije vključujejo utrujenost, omotico in padce.
Ker nizek diastolični tlak zmanjšuje pretok krvi v srce, lahko imate tudi bolečino v prsih (angino) ali simptome srčnega popuščanja. Simptomi srčnega popuščanja lahko vključujejo zasoplost, otekanje nog ali gležnjev, zmedenost in srčno utripanje.
Če imate bolečine v prsih ali težko dihanje, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Simptomi nizkega diastoličnega krvnega tlaka skupaj z nizkim sistoličnim krvnim tlakom (hipotenzija) vključujejo:
- omotica
- omedlevica (sinkopa)
- pogosti padci
- utrujenost
- slabost
- zamegljen vid
Če imate katerega od teh simptomov, poiščite zdravniško pomoč.
Vzroki za nizek diastolični krvni tlak
Poznamo tri vzroke za izolirano diastolično hipotenzijo:
- Zdravila alfa blokatorja. Ta zdravila za krvni tlak delujejo tako, da se vam krvne žile odprejo (razširijo). Ker zniža diastolični tlak več kot sistolični tlak, lahko povzroči izolirano diastolično hipotenzijo. Splošni blagovni znamki sta Minipress in Cardura.
- Proces staranja. S staranjem izgubljamo elastičnost svojih arterij. Pri nekaterih starejših odraslih lahko arterije postanejo pretesne, da bi se vrtele med srčnimi utripi, zaradi česar je diastolični krvni tlak nizek.
- Preveč soli v prehrani. Prehranska sol lahko zmanjša elastičnost krvnih žil. Če zaužijete preveč soli, lahko povečate tveganje za nizek diastolični krvni tlak.
Obstaja več pogostih vzrokov splošne hipotenzije, ki bi vključevala nizko diastolično število.
- Prekomerno zdravljenje visokega krvnega tlaka. Pri nekaterih ljudeh, zlasti pri starejših od 60 let, lahko znižanje sistolnega krvnega tlaka pod 120 povzroči, da diastolični tlak pade pod 60.
- Druga zdravila. Številna zdravila poleg tistih za krvni tlak lahko povzročijo hipotenzijo. Vsebujejo vodne tablete (diuretiki), zdravila za Parkinsonovo bolezen, antidepresive in zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje erektilne disfunkcije.
- Težave s srcem. Težave s srčnimi zaklopkami, srčno popuščanje in zelo počasen srčni utrip (bradikardija) lahko privedejo do hipotenzije.
- Dehidracija. Če ne zaužijete dovolj tekočine, lahko vaš krvni tlak pade nevarno nizek. To se lahko zgodi, če jemljete diuretik in izgubite več tekočine, kot jemljete.
Zdravljenje nizkega diastoličnega krvnega tlaka
Zdravljenje izolirane diastolične hipotenzije je težje kot zdravljenje splošne hipotenzije. Če jemljete zaviralce alfa, vas lahko zdravnik spremeni na druga zdravila za povišan krvni tlak.
Če imate izoliran nizki diastolični tlak in ne uporabljate zdravil za krvni tlak, je edina možnost, da se pogosteje posvetujete z zdravnikom pri pregledih in spremljate simptome srčnega popuščanja. Trenutno ni na voljo nobenega zdravila za zdravljenje izolirane diastolične hipotenzije.
Zdravljenje splošne hipotenzije je odvisno od vzroka.
Pretiravanje z visokim krvnim tlakom lahko obvladujemo s prilagajanjem ali spreminjanjem zdravil. Cilj je ohraniti diastolični krvni tlak med 60 in 90 mm Hg. Zdravnik lahko spremeni tudi druga zdravila, ki povzročajo hipotenzijo.
Dehidracijo lahko zdravimo z nadomeščanjem tekočine. V nekaterih primerih boste morda potrebovali zdravila, ki zvišujejo krvni tlak.
Preprečevanje in obvladovanje nizkega diastoličnega krvnega tlaka
Nekaj stvari lahko storite, da preprečite in obvladate nizek diastolični tlak.
- Poskusite ohraniti vnos soli med 1,5 in 4 grami na dan. Idealna številka je verjetno približno 3,5 grama. To lahko storite tako, da preberete etikete hrane in se izognete dodani soli v svoji prehrani.
- Jejte srčno zdravo prehrano. Jejte veliko sadja in zelenjave ter vključite polnozrnate žitarice. Za beljakovine se držite pustega mesa in rib. Izogibajte se mastni hrani.
- Pijte dovolj tekočine in se izogibajte alkoholu, kar lahko poveča tveganje za dehidracijo.
- Bodite telesno aktivni in začnite program vadbe. Vprašajte zdravnika, katera vrsta in količina vadbe je varna za vas.
- Ohranite zdravo težo. Če imate prekomerno telesno težo, prosite zdravnika, da vam pomaga pri varnem načrtu hujšanja.
- Ne kadite.
Outlook
Hipotenzija je lahko nevarna, saj je pogost vzrok padcev. Izolirana diastolična hipotenzija je lahko še posebej nevarna, ker lahko zmanjša pretok krvi v vaše srce.
Morda imate večje tveganje, če imate koronarno bolezen. Sčasoma lahko izolirana diastolična hipotenzija povzroči srčno popuščanje. V resnici je morda eden najpogostejših vzrokov srčnega popuščanja.
Bodite pozorni na svojo diastolično številko, ko preverite krvni tlak. Če je vaša nižja številka 60 ali manj, o tem povprašajte zdravnika.
Zdravnika obvestite, če imate kakršne koli simptome hipotenzije ali srčnega popuščanja. V mnogih primerih lahko pomaga preklapljanje zdravil in spreminjanje življenjskega sloga. Zdravnik vas bo morda želel natančneje spremljati, da bi zagotovil, da vaš diastolični tlak ostane nad 60 let.
