Kaj je multipla skleroza (MS)?
Multipla skleroza (MS) je kronična bolezen, ki vključuje vaš centralni živčni sistem (CNS). Imunski sistem napada mielin, ki je zaščitna plast okoli živčnih vlaken.
To povzroči vnetje in brazgotinsko tkivo ali lezije. Tako lahko vaši možgani težko pošiljajo signale preostanku telesa.
Oglejte si ilustracije, ki prikazujejo fiziološke spremembe, povezane z MS.
Kakšni so simptomi MS?
Ljudje z MS doživljajo širok spekter simptomov. Zaradi narave bolezni se lahko simptomi od osebe do osebe zelo razlikujejo.
Prav tako se lahko resno spreminjajo iz leta v leto, iz meseca v mesec in celo iz dneva v dan.
Dva najpogostejša simptoma sta utrujenost in težave s hojo.
Utrujenost
Približno 80 odstotkov ljudi z MS poroča, da imajo utrujenost. Utrujenost, ki se pojavi pri MS, lahko postane oslabljiva, kar vpliva na vašo sposobnost dela in opravljanja vsakodnevnih opravil.
Težavna hoja
Težavna hoja se lahko pojavi pri MS iz več razlogov:
- otrplost v nogah ali stopalih
- težave pri uravnoteženju
- mišična šibkost
- spastičnost mišic
- težave z vidom
Težka hoja lahko vodi tudi do poškodb zaradi padca.
Drugi simptomi
Drugi dokaj pogosti simptomi MS vključujejo:
- akutna ali kronična bolečina
- tremor
- kognitivne težave, ki vključujejo koncentracijo, spomin in težave pri iskanju besed
Pogoj lahko privede tudi do motenj govora.
Preberite več o simptomih MS.
Kako se diagnosticira MS?
Zdravnik bo moral opraviti nevrološki pregled, zahtevati klinično anamnezo in odrediti vrsto drugih testov, da bo ugotovil, ali imate MS.
Diagnostično testiranje lahko vključuje naslednje:
- Pregled z magnetno resonanco (MRI). Uporaba kontrastnega barvila z MRI omogoča zdravniku zaznavanje aktivnih in neaktivnih lezij v vseh možganih in hrbtenjači.
- Optična koherenčna tomografija (OCT). OCT je test, ki slika živčne plasti v zadnjem delu očesa in lahko oceni stanjšanje vidnega živca.
- Spinalna pipa (ledvena punkcija). Zdravnik vam lahko odredi hrbtenico, da ugotovi nepravilnosti v hrbtenični tekočini. Ta test lahko pomaga izključiti nalezljive bolezni in se lahko uporabi tudi za iskanje oligoklonskih pasov (OCB), ki jih lahko uporabimo za zgodnjo diagnozo MS.
- Krvni testi. Zdravniki odredijo krvne preiskave, ki pomagajo odpraviti druga stanja s podobnimi simptomi.
- Vizualno preizkušeni potenciali (VEP). Ta test zahteva stimulacijo živčnih poti za analizo električne aktivnosti v vaših možganih. V preteklosti so za diagnosticiranje MS uporabljali tudi možganske teste možganskega debla in senzorično izzvane možgane.
Diagnoza MS zahteva dokaze o demieelinaciji, ki se pojavljajo v različnih obdobjih na več kot enem območju vaših možganov, hrbtenjače ali optičnih živcev.
Diagnoza zahteva tudi izključitev drugih stanj, ki imajo podobne simptome. Lajmska bolezen, lupus in Sjögrenov sindrom so le nekaj primerov.
Preberite več o testih, ki se uporabljajo za diagnozo MS.
Kateri so zgodnji znaki MS?
MS se lahko razvijejo vse naenkrat ali pa so simptomi lahko tako blagi, da jih zlahka zavržete. Trije najpogostejši zgodnji simptomi MS so:
- Oškodovanje in mravljinčenje, ki vpliva na roke, noge ali eno stran obraza. Ti občutki so podobni občutkom zatičev in igel, ki jih dobite, ko noga zaspi. Vendar se pojavijo brez očitnega razloga.
- Neenakomerno ravnovesje in šibke noge. Med hojo ali kakšno drugo telesno aktivnostjo se boste lažje spotaknili.
- Dvojni vid, zamegljen vid na enem očesu ali delna izguba vida. To so lahko zgodnji pokazatelj MS. Morda imate tudi nekaj bolečin v očeh.
Ni redkost, da ti zgodnji simptomi minejo, da se pozneje vrnejo. Med napakami lahko greste tedne, mesece ali celo leta.
Ti simptomi imajo lahko veliko različnih vzrokov. Tudi če imate te simptome, to ne pomeni nujno, da imate MS.
RRMS je pogostejši pri ženskah, medtem ko je PPMS enako pogost pri ženskah in moških. Večina strokovnjakov meni, da je MS pri moških bolj agresivna, okrevanje po ponovitvi pa je pogosto nepopolno.
Odkrijte več zgodnjih znakov MS.
Kaj povzroča MS?
Če imate MS, se zaščitna plast mielina okoli vaših živčnih vlaken poškoduje.
Menijo, da je škoda posledica napada imunskega sistema. Raziskovalci menijo, da bi lahko prišlo do okoljskega sprožilca, na primer virusa ali toksina, ki sproži napad imunskega sistema.
Ker vaš imunski sistem napada mielin, povzroča vnetje. To vodi do brazgotin ali lezij. Vnetje in brazgotinsko tkivo motijo signale med možgani in drugimi deli telesa.
MS ni dedna, toda imeti starša ali sorojenca z MS nekoliko poveča tveganje. Znanstveniki so identificirali nekaj genov, za katere se zdi, da povečujejo dovzetnost za nastanek MS.
Izvedite več o možnih vzrokih za nastanek MS.
Katere so vrste MS?
Vrste MS vključujejo:
Klinično izoliran sindrom (CIS)
Klinično izoliran sindrom (CIS) je stanje pred MS, ki vključuje eno epizodo simptomov, ki traja najmanj 24 ur. Ti simptomi so posledica demielinacije vašega CNS.
Čeprav je ta epizoda značilna za MS, ni dovolj za hitro postavitev diagnoze.
Če je v hrbtenični tekočini v hrbtenični tekočini več kot ena lezija ali pozitivni oligoklonski pasovi (OCB), je večja verjetnost, da boste dobili diagnozo recidiva-remiting MS (RRMS).
Če teh lezij ni ali če v hrbtenični tekočini ni OCB, je manjša verjetnost, da boste prejeli diagnozo MS.
MS s sprostitvijo in oddajanjem (RRMS)
Ponavljajoče se remitentne MS (RRMS) vključujejo jasne recidive bolezni, ki jim sledijo remisije. V obdobjih remisije so simptomi blagi ali odsotni in ni napredovanja bolezni.
RRMS je najpogostejša oblika nastanka MS in predstavlja približno 85 odstotkov vseh primerov.
Primarna progresivna MS (PPMS)
Če imate primarno progresivno MS (PPMS), se nevrološka funkcija postopoma poslabša od pojava vaših simptomov.
Lahko pa pride do kratkih obdobij stabilnosti. Izraza „aktivna“in „neaktivna“se uporabljata za opis bolezni z novimi ali povečanimi možganskimi poškodbami.
Sekundarni progresivni MS (SPMS)
Sekundarni progresivni MS (SPMS) se pojavi pri prehodu RRMS v progresivno obliko. Poleg invalidnosti ali postopnega poslabšanja funkcije so lahko še vedno opazni recidivi.
Spodnja črta
Vaša MS se lahko spremeni in razvije, na primer prehaja iz RRMS v SPMS.
Naenkrat imate lahko samo eno vrsto MS, toda vedeti, kdaj boste prešli na progresivno obliko MS, je težko natančno določiti.
Izvedite več o različnih vrstah MS.
Kakšna je življenjska doba ljudi z MS?
Pričakovana življenjska doba ljudi z MS je približno 7,5 leta krajša od pričakovane. Dobra novica je, da se življenjska doba pri osebah z MS povečuje.
Skoraj nemogoče je napovedati, kako bo MS napredoval pri katerikoli osebi.
Približno 10 do 15 odstotkov ljudi z MS ima le redke napade in minimalno invalidnost 10 let po postavitvi diagnoze. Na splošno velja, da niso na zdravljenju ali injiciranju. To včasih imenujemo benigna MS.
Z razvojem terapij, ki spreminjajo bolezen (DMT), študije kažejo obetavne rezultate, da lahko napredovanje bolezni upočasnimo.
Vrsta MS
Progresivna MS običajno napreduje hitreje kot RRMS. Ljudje z RRMS so lahko v remisiji več let. Pomanjkanje invalidnosti po 5 letih je ponavadi dober pokazatelj za prihodnost.
Starost in spol
Bolezen je bolj močna in izčrpavajoča pri moških in starejših odraslih. Enako prognozo opazimo tudi pri Afroamerikancih in tistih, ki imajo visoko stopnjo ponovitve.
Spodnja črta
Vaša kakovost življenja z MS bo odvisna od vaših simptomov in od tega, kako dobro se odzovete na zdravljenje. Ta redko usodna, a nepredvidljiva bolezen lahko brez opozorila spremeni potek.
Večina ljudi z MS ne postane hudo onesposobljena in še naprej vodi polno življenje.
Oglejte si podrobneje prognozo za ljudi z MS.
Kako se zdravi MS?
Trenutno ni na voljo zdravljenja za MS, vendar obstaja več možnosti zdravljenja.
Terapije, ki spreminjajo bolezen (DMT)
Terapije za spreminjanje bolezni (DMT) so zasnovane tako, da upočasnijo napredovanje bolezni in znižajo stopnjo ponovitve.
Zdravila za samo-injiciranje bolezni za RRMS vključujejo glatiramer acetat (Copaxone) in beta interferone, kot so:
- Avonex
- Betaseron
- Extavia
- Plegridy
- Rebif
Peroralna zdravila za RRMS vključujejo:
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- teriflunomid (Aubagio)
- kladribin (Mavenclad)
- diroksimel fumarat (Vumerity)
- siponimod (Mayzent)
Intravensko infuzijsko zdravljenje RRMS vključuje:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- natalizumab (Tysabri)
- mitoksantron (Novantrone)
- Okrelizumab (Ocrevus)
Leta 2017 je Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila prvi DMT za ljudi s PPMS. To infuzijsko zdravilo se imenuje ocrelizumab (Ocrevus), uporablja pa ga lahko tudi za zdravljenje RRMS.
Pred kratkim je bilo odobreno še eno zdravilo, ozanimod (Zeposia) za zdravljenje CIS, RRMS in SPMS, vendar ga še vedno ne trži zaradi pandemije COVID-19.
Niso vsa zdravila MS na voljo ali ustrezna za vsakega človeka. Z zdravnikom se posvetujte, katera zdravila so za vas najprimernejša in o tveganjih in koristih vsakega od njih.
Druga zdravila
Zdravnik vam lahko za zdravljenje recidivov predpiše kortikosteroide, kot sta metilprednizolon (Medrol) ali Acthar Gel (ACTH).
Tudi drugi načini zdravljenja lahko olajšajo vaše simptome in izboljšajo vašo kakovost življenja.
Ker je MS različna za vse, je zdravljenje odvisno od vaših specifičnih simptomov. Za večino je potreben prilagodljiv pristop.
Pridobite več informacij o zdravljenju MS.
Kako je živeti z MS?
Večina ljudi z MS najde načine za obvladovanje simptomov in njihovo dobro delovanje.
Zdravila
Če imate MS, morate videti zdravnika, ki ima izkušnje z zdravljenjem MS.
Če vzamete katerega od DMT-jev, se morate držati priporočenega urnika. Zdravnik vam lahko predpiše druga zdravila za zdravljenje specifičnih simptomov.
Dieta in vadba
Redna vadba je pomembna za telesno in duševno zdravje, tudi če imate invalidnost.
Če je telesno gibanje oteženo, vam lahko pomaga plavanje ali vadba v bazenu. Nekateri tečaji joge so namenjeni samo osebam z MS.
Dobro uravnotežena prehrana, malo praznih kalorij in veliko hranilnih snovi in vlaknin, vam bo pomagala pri urejanju splošnega zdravja.
Vaša prehrana mora biti sestavljena predvsem iz:
- raznovrstno sadje in zelenjava
- pusto vira beljakovin, na primer ribe in perutnina brez kože
- polnozrnata žita in drugi viri vlaknin
- oreščki
- stročnice
- mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob
- zadostne količine vode in drugih tekočin
Boljša je vaša prehrana, boljše je vaše splošno zdravje. Kratkoročno se ne boste samo bolje počutili, ampak boste tudi postavili temelje za bolj zdravo prihodnost.
Raziščite odnos med prehrano in MS.
Omejite ali se izogibajte:
- nasičena maščoba
- trans maščobe
- rdeče meso
- hrana in pijače z veliko sladkorja
- živila z veliko natrija
- visoko predelana hrana
Če imate druga zdravstvena stanja, se posvetujte s svojim zdravnikom, če morate upoštevati posebno dieto ali jemati kakršna koli prehranska dopolnila.
Specializirana dieta, kot so keto, paleo ali sredozemska prehrana, lahko pomaga pri nekaterih izzivih, s katerimi se srečujejo MS.
Preberite etikete živil. Živila, ki vsebujejo veliko kalorij in imajo malo hranil, ne bodo pomagala, da se boste bolje počutili ali ohranili zdravo težo.
Oglejte si te dodatne nasvete za uživanje diete, prijazne MS.
Druge komplementarne terapije
Študije o učinkovitosti dopolnilnih terapij je malo, vendar to ne pomeni, da si na nek način ne morejo pomagati.
Naslednje terapije vam lahko pomagajo, da se počutite manj obremenjeni in bolj sproščeni:
- meditacija
- sporočilo
- tai chi
- akupunktura
- hipnoterapija
- glasbena terapija
Kakšni so statistični podatki o MS?
Po podatkih Nacionalnega združenja za multiplo sklerozo od leta 1975 ni znanstveno zanesljive nacionalne študije o razširjenosti MS v ZDA.
V raziskavi iz leta 2017 pa je društvo ocenilo, da ima približno milijon Američanov MS.
Druge stvari, ki jih morate vedeti:
- MS je najbolj razširjeno nevrološko stanje, ki onemogoča mlade odrasle po vsem svetu.
- Večina ljudi z diagnozo RRMS je v času diagnoze stara med 20 in 50 let.
- Na splošno je MS pogostejša pri ženskah kot pri moških. Po podatkih Nacionalnega društva za multiplo sklerozo je RRMS dvakrat do trikrat pogostejši pri ženskah kot moških. Stopnje PPMS pri ženskah in moških so približno enake.
- Stopnje MS so nižje na mestih, ki so bližje ekvatorju. To je lahko povezano z izpostavljenostjo sončni svetlobi in vitaminu D. Ljudje, ki se preselijo na novo lokacijo pred 15. letom starosti, običajno pridobijo dejavnike tveganja, povezane z novo lokacijo.
- Podatki od leta 1999 do leta 2008 kažejo, da so neposredni in posredni stroški držav članic znašali od 8.528 do 54.244 dolarjev na leto. Trenutni DMT za RRMS lahko stanejo do 60.000 USD na leto. Okrelizumab (Ocrevus) stane 65.000 dolarjev na leto.
Kanadci imajo najvišjo stopnjo MS na svetu.
Oglejte si več dejstev in statistik držav članic tukaj.
Kakšni so zapleti MS?
Vzroki, ki jih povzročajo MS, se lahko pojavijo kjer koli v vašem CNS-ju in vplivajo na kateri koli del telesa.
Vprašanja mobilnosti
S starostjo lahko nekatere motnje, ki jih povzročajo MS, postanejo bolj izrazite.
Če imate težave z mobilnostjo, vas lahko padec poveča tveganje za zlome kosti. Tudi druga stanja, kot sta artritis in osteoporoza, lahko zapletejo zadeve.
Druga vprašanja
Eden najpogostejših simptomov MS je utrujenost, vendar ni redko, da imajo tudi osebe z MS:
- depresija
- anksioznost
- neka stopnja kognitivnih motenj
Spodnja črta
Težave z mobilnostjo lahko privedejo do pomanjkanja telesne aktivnosti, kar lahko povzroči druge zdravstvene težave. Vprašanja utrujenosti in mobilnosti lahko vplivajo tudi na spolno funkcijo.
Odkrijte več učinkov MS.
Iskanje podpore
MS je vseživljenjsko stanje. Soočili se boste z edinstvenimi izzivi, ki se lahko sčasoma spremenijo.
Osredotočiti se morate na sporočanje skrbi s svojim zdravnikom, se naučiti vsega, kar lahko o MS, in odkriti, kaj se počuti najbolje.
Mnogi ljudje z MS se odločijo deliti svoje izzive in strategije obvladovanja prek osebnih ali spletnih podpornih skupin.
Oglejte si, kaj je 11 javnih osebnosti povedalo o krmarjenju po življenju z MS.
Poskusite lahko tudi našo brezplačno aplikacijo MS Buddy za izmenjavo nasvetov in podpore v odprtem okolju. Prenos za iPhone ali Android.
