Kaj je rak debelega črevesa in danke?
Kolorektalni rak je vrsta raka, ki se pojavi v debelem črevesu (debelem črevesju) in danki. Kolorektalni rak se pogosto začne kot nekancerozni polipi, ki so gruče celic, ki se v nekaterih primerih lahko spremenijo v raka.
Po podatkih Ameriškega društva za klinično onkologijo (ASCO) je rak debelega črevesa in danke tretji najpogosteje diagnosticiran rak. To je tretji vodilni vzrok smrti zaradi raka v ZDA.
Pregledi in zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa in danke lahko izboljšajo vaše možnosti za preživetje te vrste raka.
Kaj povzroča kolorektalni rak?
Večina primerov kolorektalnega raka se začne kot vrsta polipa, ki se imenuje adenom. Ti polipi so nerakavi, vendar se lahko spremenijo v raka.
V mnogih primerih zdravniki ne vedo, kaj povzroča nastanek polipov ali kaj povzroča, da se spremenijo v raka. Vendar obstajajo geni, ki lahko povečajo vaše tveganje za raka debelega črevesa in danke. Ti geni povzročajo majhen odstotek raka debelega črevesa in danke, vendar znatno povečajo tveganje.
Genetska stanja, ki povečujejo tveganje za rak debelega črevesa in danke, vključujejo:
Družinska adenomatozna polipoza
Ljudje z družinsko adenomatozno polipozo (FAP) razvijejo na stotine do tisoč polipov v debelem črevesu in danki. Polipi se lahko začnejo razvijati že v najstniških letih in bodo postali rakavi, če jih ne odstranimo. Število polipov na splošno narašča s starostjo, povprečna starost nastanka kolorektalnega raka pa je 39.
Obstaja tudi vrsta FAP, imenovana oslabljena FAP, pri kateri se polipi začnejo razvijati šele pozneje. Povprečna starost pojava kolorektalnega raka pri ljudeh s to obliko FAP je 55. Tako klasična kot oslabljena FAP povzročajo mutacije gena APC.
Tretja vrsta FAP je avtosomno recesivna družinska adenomatozna polipoza, ki je blažje oblike. Ljudje s to obliko razvijejo manj polipov. Povzroča jo drugačna genetska mutacija kot druge vrste FAP.
Lynch sindrom
Lynch sindrom poveča tveganje za rak debelega črevesa in danke, pa tudi za rak endometrija, jajčnikov, želodca, sečil, možganov in trebušne slinavke. Približno 3 odstotke raka debelega črevesa povzroča Lynch sindrom.
Ljudje z Lynch sindromom pogosto razvijejo raka debelega črevesa pred 50. letom. Imajo lahko družinsko anamnezo z veliko ljudmi, ki so imeli raka, zlasti raka debelega črevesa. Lynch sindrom povzroča prevladujoča mutacija genov, kar pomeni, da morate za nastanek stanja mutirati le enega starša.
MYH-povezana polipoza
Polipoza, povezana z MYH, je povzročila polipe v debelem črevesu in danki, podobno kot milejša oblika FAP. Gre za recesivno lastnost, kar pomeni, da morate pri dedovanju mutacije v MYH genu od obeh staršev razviti polipozo, povezano z MYH. Raziskave tega stanja so še v zgodnjih fazah, vendar kažejo, da lahko znatno poveča tveganje za rak debelega črevesa in danke.
Obstaja tudi vrsta dednega raka debelega črevesa, ki se imenuje sindrom hiperplastične polipoze. Povzroča hiperplastične polipe, ki so ponavadi benigni, hkrati pa močno povečajo tveganje za kolorektalni rak. Raziskave so v zgodnjih fazah in trenutno s tem sindromom ni znanega gena.
Kaj lahko poveča tveganje za nastanek kolorektalnega raka?
Dejavniki življenjskega sloga, vključno s težo, prehrano in telesno aktivnostjo, lahko povečajo tveganje za nastanek kolorektalnega raka. Dejavnik tveganja je tudi starost.
Dieta
Izkazalo se je, da več komponent zahodne prehrane povečuje tveganje za nastanek raka debelega črevesa in danke. Zlasti diete z veliko maščob in malo vlaknin so povezane s povečanim tveganjem za kolorektalni rak.
Izkazalo se je, da rdeče in predelano meso povečuje tveganje za nastanek raka debelega črevesa in danke. Kuhanje mesa pri visokih temperaturah lahko še poveča tveganje.
Živila z veliko vlakninami - vključno s sadjem, zelenjavo in zrni - lahko zmanjšajo tveganje za rak debelega črevesa in danke. Mnoga od teh živil je bogata tudi z vitaminom B, kar lahko tudi zmanjša tveganje za raka debelega črevesa in danke.
Neaktivnost
Kolorektalni rak je ena od številnih bolezni, pri katerih lahko redna vadba zmanjša vaše tveganje. Ameriški inštitut za raziskave raka priporoča 2,5 ure zmerne telesne aktivnosti na teden.
Redna vadba po diagnozi kolorektalnega raka lahko tudi izboljša stopnjo preživetja. Prav tako lahko zmanjša tveganje za ponovni pojav.
Uživanje alkohola
Zmanjšanje uživanja alkohola lahko zmanjša tveganje za nastanek kolorektalnega raka (in drugih vrst raka).
Kajenje
Ljudje, ki kadijo, imajo povečano tveganje za rak debelega črevesa in danke.
Starost
Kolorektalni rak je redek pri ljudeh, mlajših od 50 let, ki z njim nimajo genetskega stanja. Tveganje se poveča, ko ostariš.
Utež
Debelost je povezana z večjim tveganjem za kolorektalni rak, zlasti pri moških.
Kronična vnetna stanja
Ljudje s kroničnimi vnetnimi stanji, ki vplivajo na njihovo debelo črevo, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, lahko povečajo tveganje za raka debelega črevesa.
Kako lahko preprečite kolorektalni rak?
Če želite zmanjšati tveganje za nastanek kolorektalnega raka:
- Redno se preglejte, če ste starejši od 50 let ali če obstaja večje tveganje.
- Jejte prehrano, bogato s sadjem, zelenjavo in polnozrnatimi izdelki. Uživanje najrazličnejših živil lahko še dodatno zmanjša tveganje.
- Največ beljakovin dobite iz perutnine, rib ali stročnic namesto rdečega ali predelanega mesa.
- Ne kadite.
- Alkohol pijte zmerno.
- Ohranite zdravo težo.
- Vadite redno (vsaj 30 minut 5 dni v tednu).
Pomen zgodnje diagnoze
Mnogi ljudje z zgodnjim kolorektalnim rakom nimajo nobenih simptomov. Zato je pomembno, da se redno pregledujete, če ste starejši od 50 let ali imate večje tveganje. Obstaja več različnih testov, s pomočjo katerih zdravniki lahko pregledajo in diagnosticirajo kolorektalni rak.
Področje uporabe
Vaš zdravnik lahko za pregled debelega črevesa in danke uporabi obseg - kamero na tanki, prožni cevi. Obstajata dve vrsti:
- Kolonoskopije. Vsak, ki je star med 50 in 75 let in ima normalno tveganje za rak debelega črevesa in dan, bi moral na vsakih deset let opraviti kolonoskopijo. Kolonoskopije omogočajo zdravniku, da vidi celotno debelo črevo in odstrani polipe in nekatere vrste raka. Po potrebi se uporablja tudi kot nadaljnje spremljanje drugih testov.
- Sigmoidoskopija. To uporablja krajši obseg kot kolonoskopija in zdravnikom omogoča ogled rektuma in spodnje tretjine debelega črevesa. Če se odločite za sigmoidoskopijo za presejanje, jo je treba opraviti vsakih pet let ali vsakih deset let, če vsako leto opravite fekalni imunokemijski test.
Preskusi blata
Poleg meril obstajajo testi, ki na vašem blatu pregledajo znake kolorektalnega raka. Tej vključujejo:
- Guaiac test fekalne okultne krvi (gFOBT). Uporablja kemikalijo za odkrivanje krvi v blatu. Od zdravnika dobite komplet, doma zbirate stolček in ga nato vrnete na analizo.
- Fekalni imunokemijski test (FIT). Podobno kot gFOBT, vendar uporablja protitelesa za odkrivanje krvi v blatu.
- FIT-DNK test. Združuje FIT s testom spremenjene DNK v vašem blatu.
Kakšni so simptomi raka debelega črevesa in danke?
Simptomi raka debelega črevesa in danke so:
- rektalna krvavitev ali kri v blatu
- nepojasnjena izguba teže
- driska, zaprtje ali druge spremembe črevesja, ki trajajo vsaj štiri tedne
- dolgotrajno trebušno nelagodje ali bolečine, kot so krči
- šibkost in utrujenost
- nežnost v spodnjem delu trebuha
Odvzem
Nekateri primeri raka debelega črevesa in danke so posledica genetskih dejavnikov, v mnogih drugih pa zdravniki ne poznajo vzroka. In ker kolorektalni rak v zgodnji fazi pogosto ne povzroča nobenih simptomov, je zgodnje odkrivanje nujno. Ko je odkrit zgodaj, je kolorektalni rak mogoče zdraviti in ozdraviti.
