Zdravljenje multiple skleroze (MS)
Multipla skleroza (MS) je avtoimunska bolezen, ki prizadene centralni živčni sistem (CNS).
Pri MS vaš imunski sistem napačno napade živce in uniči mielin, njihovo zaščitno prevleko. Če ne zdravimo, lahko MS sčasoma uniči ves mielin, ki obdaja vaše živce. Takrat lahko začne škodovati samim živcem.
Zdravljenja za MS ni, vendar obstaja več vrst zdravljenja. V nekaterih primerih lahko zdravljenje upočasni tempo MS. Zdravljenje lahko prav tako pomaga olajšati simptome in zmanjšati morebitno škodo, ki jo povzroči vnetje MS. Izbruhi so obdobja, ko imate simptome.
Ko pa se napad začne, boste morda potrebovali drugo vrsto zdravil, imenovano modifikator bolezni. Modifikatorji bolezni lahko spremenijo, kako se bolezen obnaša. Prav tako lahko pomagajo upočasniti napredovanje MS in zmanjšajo pojav vnetja.
Nekatere terapije, ki spreminjajo bolezen, so infundirana zdravila. Ti infuzijski tretmaji so lahko še posebej v pomoč ljudem z agresivnimi ali napredovanimi MS. Preberite si, če želite izvedeti več o teh zdravilih in kako pomagajo pri zdravljenju MS.
Vprašanja in vprašanja: Upravljanje infuzijskih zdravil
V:
Kako se izvaja infuzijsko zdravljenje?
A:
Ta zdravila se injicirajo intravensko. To pomeni, da jih prejmete po žilah. Vendar teh zdravil ne injicirate sami. Ta zdravila lahko prejmete le od zdravstvenega izvajalca v zdravstveni ustanovi.
Zdravstveni tim Healthline odgovarja na mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
Zdravila za infuzijsko zdravljenje
Danes so na voljo štiri infuzivna zdravila za zdravljenje MS.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Zdravniki dajejo alemtuzumab (Lemtrada) ljudem, ki se niso odzvali dobro na vsaj dve drugi zdravili za MS.
To zdravilo deluje tako, da v telesu počasi zmanjšuje število T in B limfocitov, ki so tipi belih krvnih celic (WBC). To delovanje lahko zmanjša vnetje in poškodbe živčnih celic.
To zdravilo prejmete enkrat na dan pet dni. Potem eno leto po prvem zdravljenju prejmete zdravilo enkrat na dan tri dni.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) deluje tako, da prepreči vstop škodljivih imunskih celic v vaše možgane in hrbtenjačo. To zdravilo prejmete enkrat na štiri tedne.
Mitoksantron hidroklorid
Mitoksantron hidroklorid je infuzijsko zdravljenje MS in zdravilo za kemoterapijo, ki se uporablja za zdravljenje raka.
Najbolje deluje pri ljudeh s sekundarno progresivno MS (SPMS) ali hitro poslabšanjem MS. To je zato, ker je imunosupresiv, kar pomeni, da deluje na zaustavitvi reakcije vašega imunskega sistema na napade MS. Ta učinek lahko zmanjša simptome vnetja MS.
To zdravilo prejmete enkrat na tri mesece v največjem življenjskem obdobju največji kumulativni odmerek (140 mg / m 2), ki ga bo verjetno dosegel v dveh do treh letih. Zaradi nevarnosti resnih stranskih učinkov ga priporočajo le ljudem s hudo MS.
Okrelizumab (Ocrevus)
Okrelizumab je najnovejše infuzijsko zdravljenje za MS. Leta 2017 ga je odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA).
Zdravilo Ocrelizumab se uporablja za zdravljenje relapsnih ali primarno progresivnih oblik MS. V resnici je to prvo zdravilo, odobreno za zdravljenje primarnih progresivnih MS (PPMS).
Menijo, da to zdravilo deluje tako, da se usmeri v limfocite B, ki so odgovorni za poškodbe in popravilo mielinskega plašča.
Na začetku se daje v dveh 300-miligramskih infuzijah, ločenih z dvema tednoma. Po tem se daje v 600-miligramskih infuzijah vsakih šest mesecev.
Stranski učinki postopka infuzije
Sam postopek infuzije lahko povzroči neželene učinke, ki lahko vključujejo:
- modrice ali krvavitve na mestu injiciranja
- rdečica ali pordelost in ogrevanje kože
- mrzlica
- slabost
Lahko imate tudi infuzijsko reakcijo. To je reakcija na vašo kožo.
Pri vseh teh zdravilih je večja verjetnost, da se bo infuzijska reakcija pojavila v prvih dveh urah po dajanju zdravila, vendar pa lahko pride do 24 ur kasneje. Simptomi lahko vključujejo:
- panjev
- luskaste lise na koži
- toplina ali vročina
- izpuščaji
Neželeni učinki infuzijskih zdravil
Vsako infuzirano zdravilo ima svoje možne stranske učinke.
Alemtuzumab
Med pogostejše neželene učinke tega zdravila lahko spadajo:
- izpuščaji
- glavobol
- vročina
- prehlad
- slabost
- okužba sečil (UTI)
- utrujenost
To zdravilo lahko povzroči tudi zelo resne in potencialno smrtne stranske učinke. Vključujejo lahko:
- avtoimunskih reakcij, kot sta Guillain-Barréjev sindrom in odpoved organov
- raka
- krvne bolezni
Natalizumab
Med pogostejše neželene učinke tega zdravila lahko spadajo:
- okužbe
- alergijske reakcije
- glavobol
- utrujenost
- depresija
Resni neželeni učinki lahko vključujejo:
- redka in smrtonosna okužba možganov, imenovana progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML)
-
težave z jetri, s simptomi, kot so:
- porumenelost vaše kože ali beline oči
- temen ali rjav (čajno obarvan) urin
- bolečine v zgornji desni strani trebuha
- krvavitve ali modrice, ki se pojavijo lažje kot običajno
- utrujenost
Mitoksantron hidroklorid
Med pogostejše neželene učinke tega zdravila lahko spadajo:
- nizka raven WBC, kar lahko poveča tveganje za okužbe
- depresija
- bolečine v kosteh
- slabost ali bruhanje
- izguba las
- UTI
- amenoreja ali pomanjkanje menstruacije
Resni neželeni učinki lahko vključujejo:
- kongestivno srčno popuščanje (CHF)
- odpoved ledvic
Če jemljete preveč tega zdravila, vas ogrožajo stranski učinki, ki so lahko zelo strupeni za vaše telo, zato je treba mitoksantron uporabljati le v hudih primerih MS. Sem spadajo CHF, odpoved ledvic ali težave s krvjo. Zdravnik vas bo med zdravljenjem s tem zdravilom zelo natančno opazoval glede znakov stranskih učinkov.
Okrelizumab
Med pogostejše neželene učinke tega zdravila lahko spadajo:
- okužbe
- infuzijske reakcije
Resni neželeni učinki lahko vključujejo:
- PML
- reaktivacija hepatitisa B ali skodle, če so že v vašem sistemu
- oslabljen imunski sistem
- raka, vključno z rakom dojke
Pogovorite se z zdravnikom
Infuzijski tretmaji so lahko dobra možnost za zdravljenje simptomov MS in vnetja. Vendar ta zdravila niso primerna za vse. Tvegajo redke, a resne zaplete. Kljub temu se jim je marsikdo zdel koristen.
Če imate progresivno MS ali iščete boljši način za obvladovanje simptomov, se posvetujte z zdravnikom o infuzijskem zdravljenju. Pomagajo vam lahko pri odločitvi, ali so ta zdravila morda dobra izbira za vas.
