Po podatkih ameriške Nacionalne medicinske knjižnice se zgodnji simptomi multiple skleroze kažejo pri odraslih, starih od 20 do 40 let. Tudi ženske imajo diagnozo MS vsaj dvakrat pogosteje kot moški. Mislimo, da je MS avtoimunska bolezen in progresivno nevrodegenerativno stanje. Natančen vzrok pa ni znan in trenutno ni nobenega zdravljenja, le zdravljenja za zdravljenje simptomov.
Vemo, da vpliva na živčni sistem in postopoma vpliva na celotno telo. Imunske celice telesa sčasoma napadajo zdravo živčno tkivo, kar vpliva na telesne notranje sisteme, da se zdravo odzovejo.
Primarni in sekundarni simptomi MS
Večina zgoraj opisanih težav je primarnih simptomov, povezanih z MS. To pomeni, da jih neposredno povzročijo poškodbe živcev, ki so posledica napadov na mielinski ovoj. Nekatere primarne simptome lahko zdravimo neposredno tako, da poskušamo upočasniti poškodbo živca in preprečimo napade MS.
Ko pa obstajajo poškodbe živcev, se lahko pojavijo sekundarni simptomi. Sekundarni simptomi MS so pogosti zapleti primarnih simptomov MS. Primeri vključujejo UTI, ki so posledica šibkih mišic mehurja ali izgube mišičnega tonusa, ki je posledica nezmožnosti hoje.
Sekundarne simptome lahko pogosto zdravimo učinkovito, vendar jih zdravljenje v celoti lahko prepreči. Ko bolezen napreduje, bo MS neizogibno povzročil nekatere sekundarne simptome. Sekundarne simptome lahko pogosto dobro obvladamo z zdravili, fizično prilagoditvijo, terapijo in ustvarjalnostjo.
Živčni sistem
Ko ima nekdo MS, imunski sistem njihovega telesa počasi napada svoj mielinski plašč, ki je sestavljen iz celic, ki obdajajo in ščitijo živčni sistem, vključno s hrbtenjačo in možgani. Ko so te celice poškodovane, so živci izpostavljeni, možgani pa težko pošiljajo signale preostanku telesa.
Prekinitev povezave med možgani in organi, mišicami, tkivi in celicami, ki jih oskrbujejo poškodovani živci, povzroča simptome, kot so:
- omotica
- vrtoglavica
- zmeda
- težave s spominom
- čustvene ali osebnostne spremembe
Depresija in druge spremembe v možganih so lahko neposreden rezultat MS ali posreden rezultat težav obvladovanja stanja.
V redkih ali naprednih primerih lahko poškodba živcev povzroči tresenje, epileptične napade in kognitivne težave, ki zelo spominjajo na druga nevrodegenerativna stanja, kot je demenca.
Vid in izguba sluha
Težave z vidom so pri prvih ljudeh pogosto prvi znak MS. Dvojni vid, zamegljenost, bolečine in težave pri opazovanju kontrasta se lahko začnejo nenadoma in prizadenejo eno ali obe očesi. V mnogih primerih so težave z vidom začasne ali samoomejevalne in so verjetno posledica vnetja živcev ali utrujenosti očesnih mišic.
Čeprav imajo nekateri ljudje z MS trajne težave z vidom, je večina primerov blagih in jih je mogoče učinkovito zdraviti s steroidi in drugimi kratkotrajnimi zdravljenji.
Redko lahko ljudje z MS povzročijo izgubo sluha ali gluhost, ki jo povzroči poškodba možganskega debla. Te vrste slušnih težav običajno odpravijo sami, v nekaterih primerih pa so lahko trajne.
Govorjenje, požiranje in dihanje
Po podatkih Nacionalnega društva za MS (NMSS) ima do 40 odstotkov ljudi z MS težave z govorom. Tej vključujejo:
- gnojenje
- slaba artikulacija
- vprašanja za nadzor glasnosti
Takšni učinki se pogosto pojavijo med recidivi ali utrujenostjo. Druge težave z govorom lahko vključujejo spremembe v glasnosti ali kakovosti, nosnosti ter hripavost ali zadihanost.
Težave z govorom lahko povzročijo težave z dihanjem, ki jih prinesejo šibki ali poškodovani živci, ki nadzorujejo mišice v prsih. Težave pri nadzoru mišic, ki sodelujejo pri dihanju, se lahko začnejo zgodaj bolezni in poslabšajo, ko MS napreduje. To je nevaren, a redek zaplet MS, ki ga je pogosto mogoče izboljšati z delom z respiratornim terapevtom.
Težave s požiranjem so manj pogoste kot težave z govorom, vendar so lahko veliko resnejše. Pojavijo se lahko, ko poškodba živcev oslabi mišice in ovira telesno sposobnost nadzora mišic, ki sodelujejo pri požiranju. Kadar je pravilno požiranje moteno, lahko hrano ali pijačo vdihnete v pljuča in povečate tveganje za okužbe, kot je pljučnica.
Kašelj in zadušitev med jedjo in pitjem sta lahko znaki težav s požiranjem, zato ju je treba takoj oceniti. Govorni ali jezikovni terapevti si lahko pogosto pomagajo pri težavah z govorom in požiranjem.
Težave z mišičnostjo in ravnotežjem
Mnogi ljudje z MS doživljajo učinke na okončinah. Poškodba mielinskega plašča pogosto povzroči bolečino, mravljinčenje in otrplost rok in nog. Težave s koordinacijo roke in oči, oslabelost mišic, ravnotežje in hoja se lahko pojavijo, ko imajo možgani težave s pošiljanjem signalov na živce in mišice.
Ti učinki se lahko začnejo počasi in nato poslabšajo, ko se poškodba živcev napreduje. Mnogi ljudje z MS najprej čutijo "zatiči in igle" in imajo težave pri koordinaciji ali fini motorični sposobnosti. Sčasoma lahko nadzor nad okončinami in enostavna hoja postanejo moteni. V teh primerih lahko palice, invalidski vozički in druge pomožne tehnologije pomagajo pri nadzoru mišic in moči.
Skeletni sistem
Ljudje z MS imajo večje tveganje za razvoj osteoporoze zaradi običajnih zdravljenj MS (steroidov) in neaktivnosti. Oslabljene kosti lahko posameznike z MS povzročijo zlome in zlome. Čeprav lahko stanja, kot je osteoporoza, preprečimo ali upočasnimo s telesno dejavnostjo, prehrano ali dopolnjevanjem, lahko šibke kosti naredijo ravnovesje MS in težave s koordinacijo še bolj tveganimi.
Vse več dokazov kaže na to, da lahko pomanjkanje vitamina D igra pomembno vlogo pri razvoju MS. Čeprav njegov natančen vpliv na posameznike z MS še ni dobro razumljen, je vitamin D ključnega pomena za zdravje okostja in zdravje imunskega sistema.
Imunski sistem
Za MS velja, da je imunsko posredovana bolezen. To pomeni, da imunski sistem telesa napada zdravo živčno tkivo, kar povzroča poškodbe živcev po celotnem telesu. Zdi se, da aktivnost imunskega sistema povzroči vnetje, ki je odgovorno za številne simptome MS. Nekateri simptomi lahko izbruhnejo med epizodo aktivnosti imunskega sistema in se nato odpravijo, ko se epizoda ali "napad" konča.
Nekatere raziskave preučujejo, ali bo zaviranje imunskega sistema z zdravili upočasnilo napredek MS. Druge terapije poskušajo ciljati na določene imunske celice, da jim preprečijo napad na živce. Vendar pa lahko zdravila, ki zavirajo imunski sistem, naredijo ljudi bolj ranljive za okužbo.
Nekatere pomanjkljivosti hranil lahko vplivajo na imunsko zdravje in poslabšajo simptome MS. Vendar večina zdravnikov MS priporoča posebne diete le, če obstaja pomanjkanje specifičnih hranil. Eno pogosto priporočilo je dopolnilo vitamina D - to tudi pomaga pri preprečevanju osteoporoze.
Prebavni sistem
Težave z delovanjem mehurja in črevesja se običajno pojavijo pri MS. Te težave lahko vključujejo:
- zaprtje
- driska
- izguba nadzora črevesja
V nekaterih primerih lahko prehrana in fizikalna terapija ali strategije samooskrbe zmanjšajo vpliv teh težav na vsakdanje življenje. V drugih primerih bodo morda potrebna zdravila ali intenzivnejši poseg.
Občasno je morda potrebna uporaba katetra. Razlog za to je, da poškodba živcev vpliva na to, koliko urina tisti z MS lahko udobno zadržijo v mehurju. To lahko povzroči spastične okužbe mehurja, okužbe sečil (UTI) ali okužbe ledvic. Te težave lahko uriniranje postanejo boleče in zelo pogoste, tudi čez noč ali ko je urina v mehurju malo.
Večina ljudi lahko učinkovito obvladuje težave z mehurjem in črevesjem in se izogne zapletom. Vendar pa lahko pride do resnih okužb ali higienskih težav, če te težave ne zdravimo ali ne obvladujemo. O morebitnih težavah z mehurjem ali črevesjem in možnostmi zdravljenja se pogovorite z zdravnikom.
Razmnoževalni sistem
MS ne vpliva neposredno na reproduktivni sistem ali plodnost. Pravzaprav mnoge ženske ugotovijo, da nosečnost nudi odvzem simptomov MS. Vendar pa NMSS poroča, da bo pri 2-4 od 10 žensk v poporodnem obdobju prišlo do ponovitve.
Vendar je spolna disfunkcija, na primer težave z vzburjenjem ali orgazmom, pogosta pri ljudeh z MS. To lahko povzročijo poškodbe živcev ali čustvene težave, povezane z MS, kot so depresija ali nizka samopodoba.
Utrujenost, bolečina in drugi simptomi MS lahko spolno intimnost naredijo nerodno ali neprivlačno. Vendar pa se v mnogih primerih spolne težave lahko uspešno reši z zdravili, brez recepta (na primer mazivom) ali z malo naprednega načrtovanja.
Krvožilni sistem
Težave s krvožilnim sistemom redko povzročajo MS, čeprav lahko šibke prsne mišice vodijo do plitkega dihanja in nizke oskrbe s kisikom. Vendar pa lahko pomanjkanje aktivnosti zaradi depresije, težave z uporabo mišic in preokupacija z zdravljenjem drugih težav ljudem z MS preprečijo, da bi se osredotočili na tveganje za srčno-žilne bolezni.
Študija, objavljena v reviji Multiple skleroza, je pokazala, da imajo ženske z MS znatno večje tveganje za srčno-žilne težave, kot so srčni infarkt, možganska kap in srčno popuščanje. Vendar lahko telesna terapija in redna telesna aktivnost pomagata ublažiti simptome MS in zmanjšati tveganje za srčno-žilni sistem.
Zdravljenje MS od glave do pet
Medtem ko ni več zdravljenja za multiplo sklerozo, lahko številni zdravila, zeliščna zdravila in prehranska dopolnila pomagajo ublažiti simptome. Zdravljenje lahko spremeni bolezen tudi tako, da prepreči njeno napredovanje in splošne učinke na vaše telo.
MS vpliva na vse drugače. Vsaka oseba doživi edinstven nabor simptomov in se na zdravljenje odziva individualno. Zato bi morali vi in vaši zdravniki prilagoditi vaš režim zdravljenja, da se natančno odzovejo na vaše simptome MS in jih spremenijo, ko bolezen napreduje ali se recidivi. Skrbno zasnovan načrt zdravljenja lahko pomaga narediti MS bolj obvladljiv.
