Medicare zagotavlja zdravstveno zavarovanje za več kot 62 milijonov Američanov, vključno z 1,5 milijona Virginov. Ta vladni program zajema tiste, starejše od 65 let, in mlajše invalide.
V tem članku bomo raziskali, kako deluje Medicare, kdo je upravičen, kako se vpisati in nasvete za nakupovanje načrtov Medicare v Virginiji.
Kaj je zdravilo Medicare?
Če živite v Virginiji, lahko izbirate med originalnim programom Medicare in programom Medicare Advantage. Oba sta Medicare, vendar vam koristi zagotavljata na različne načine.
Originalno Medicare vodi vlada, načrte Medicare Advantage pa prodajajo zasebne zavarovalnice.
Originalni Medicare ima dva dela:
- Del A (bolnišnično zavarovanje). Storitve, ki jih zajema del A, vključujejo bolnišnično oskrbo v bolnišnicah in kratkotrajno usposobljeno negovalno ustanovo. Del A se financira iz davkov Medicare, zato večini ljudi zanj ni treba plačevati mesečne premije.
- Del B (zdravstveno zavarovanje). Del B zajema stvari, kot so zdravniške storitve, ambulantna oskrba in preventivne storitve. Stroški dela B se razlikujejo glede na vaš dohodek, vendar večina ljudi plača 144,60 USD na mesec.
Original Medicare ne plača 100 odstotkov stroškov storitev. Po srečanju s pravico do odbitka boste morda morali plačati sozavarovanje ali doplačila. Če želite plačati te stroške, lahko pridobite Medicare dopolnilno zavarovanje. Prav tako imenujejo Medigap, te politike prodajajo zasebna podjetja.
V Virginiji se lahko prijavite tudi za pokritje z zdravili na recept. Ti načrti so znani kot Medicare Del D, ponujajo pa jih zasebna podjetja. Načrt za zdravljenje drog vam lahko pomaga plačati tako generična kot tudi blagovna znamka na recept.
Načrti Medicare Advantage so vaša druga možnost v Virginiji. Vse storitve A in B podjetja Medicare, pogosto pa tudi del D, zagotavljajo v enem primernem načrtu. Odvisno od načrta, ki ga izberete, lahko pokrivajo dodatne koristi, kot so nega zob, sluha in vida. Nekateri načrti Medicare Advantage pokrivajo celo članstvo v telovadnici in druge ugodnosti.
Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Virginiji?
Mnoge zavarovalnice ponujajo načrte Medicare Advantage v Virginiji, vključno z naslednjim:
- Zavarovalnica Humana
- Arcadian Health Plan, Inc.
- Življenjska zavarovalnica Aetna
- HealthKeepers, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- Združena zdravstvena zavarovalnica doline reke
- Zdravstveni načrt fundacije Kaiser v srednjeatlantskih državah
- Virginia Premier Health Plan, Inc.
- Inovacijski zdravstveni načrt, Inc.
- Zdravstveni načrt Optima
- Anthem Zavarovalnice, Inc.
- Coventry Health Care of Virginia
- Highmark Senior Health Company
- Združeno zdravstveno varstvo in upokojitev
- Zdravstveni načrt Mary Washington
- LifeWorks Advantage, LLC
Prevozniki so odvisni od države, zato nekateri od teh ponudnikov morda niso na voljo v vaši bližini.
Kdo je upravičen do Medicare v Virginiji?
Na Medicare v Virginiji se lahko uvrstite na nekaj načinov, med drugim:
- Star si 65 let ali več. Če ste državljan ZDA ali stalno prebivališče, ki je v državi vsaj pet let, boste upravičeni, ko boste dopolnili 65 let.
- Dobite invalidsko zavarovanje (SSDI). Če imate invalidnost in prejmete SSDI, se po dvoletni čakalni dobi kvalificirate za Medicare.
- Imate končno ledvično bolezen. Če ste diagnosticirali ledvično bolezen v končni fazi, ste upravičeni do Medicare v kateri koli starosti.
Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Virginia?
Morda se samodejno vpišete v dela A in B Medicare, če ste v eni od naslednjih situacij:
- Imate mlajše od 65 let in imate invalidnost. Ko boste 24 mesecev prejemali nadomestila za invalidsko socialno varnost, boste Medicare prejeli samodejno.
- Napolniš 65 let in si priskrbiš socialno varnost. Če že prejemate pokojnine za socialno varnost, se vam bo pokritost Medicare samodejno začela, ko dopolnite 65 let.
Če Medicare ne boste dobili samodejno, se lahko prijavite v enem od naslednjih vpisnih obdobij:
- Začetno obdobje vpisa. To sedemmesečno obdobje je vaša prva priložnost, da pridobite Medicare, ko dopolnite 65 let. Začne se tri mesece pred mesecem vašega 65. rojstnega dne in konča tri mesece po mesecu rojstnega dne.
- Odprto obdobje vpisa Medicare. Med 15. oktobrom in 7. decembrom lahko vsako leto spremenite pokritost Medicare. Trenutno se lahko prijavite na načrt Medicare Advantage.
- Medicare Advantage Odprto obdobje vpisa. Od 1. januarja do 31. marca vsako leto lahko preklopite na drug program Medicare Advantage.
Če doživite določene življenjske dogodke, se lahko prijavite za posebno vpisno obdobje. To pomeni, da se lahko prijavite na Medicare izven letnih obiskov. Morda imate posebno obdobje vpisa, če na primer izgubite zdravstveni načrt delodajalca.
Nasveti za vpis v Medicare v Virginiji
Ko se odločate med originalnimi Medicare in Medicare Advantage ter različnimi deli in dodatki, upoštevajte naslednje:
- CMS ocena zvezd. Centri za storitve Medicare in Medicaid (CMS) uporabljajo sistem ocenjevanja s petimi zvezdicami, s katerim lahko primerjate kakovost načrtov Medicare. Načrti so ocenjeni na približno 45 dejavnikov, vključno s koordinacijo oskrbe in storitev za stranke.
- Mreža zdravnikov. Ko se pridružite načrtu Medicare Advantage, morate običajno videti zdravnike v mreži načrta. Če imate prednostnega zdravnika, ugotovite, v katerih načrtih sodelujejo, preden izberete načrt.
- Načrtujte stroške. Ko se prijavite za načrt Medicare Advantage, boste morda morali plačevati mesečno premijo poleg premije Medicare, dela B. Drugi stroški, ki jih je treba upoštevati, vključujejo odbitke, sozavarovanje in vplačila načrta.
- Zajete storitve. Načrti Medicare Advantage lahko zajemajo storitve, ki jih originalni Medicare ne opravlja, na primer zobozdravstvo, sluh ali vid. Če obstajajo določene storitve, za katere veste, da jih boste potrebovali, se prepričajte, da jih načrt pokriva.
Viri Virginia Medicare
Medicare je kompleksen program, zato ne oklevajte in postavljajte vprašanja. Če želite izvedeti več, se lahko obrnete na:
- Virginijski zavarovalniški svetovalni program in pomoč 800-552-3402
- Uprava za socialno varnost 800-772-1213
Kaj naj naredim naprej?
Ko ste pripravljeni začeti nakupovati za program Medicare, lahko:
- Za prijavo v Medicare se obrnite na upravo za socialno varnost. Prijavite se lahko prek interneta, osebno ali po telefonu.
- Obiščite Medicare.gov in poiščite načrte Medicare v Virginiji.
- Če potrebujete pomoč pri primerjanju možnosti Medicare, se obrnite na svetovalni program za pomoč v zavarovanju Virginia.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
