Medicare je zvezni program zdravstvenega zavarovanja, ki ljudem, starim 65 let in več, pomaga plačevati potrebno zdravstveno oskrbo. Morda ste upravičeni tudi, če ste mlajši od 65 let in živite z določenimi invalidnostmi. V Illinoisu je v Medicare vpisanih približno 2,25 milijona ljudi.
Ta članek bo razložil možnosti Medicare v Illinoisu leta 2020, vključno z načrti Medicare Advantage in kaj morate upoštevati, ko kupujete za pokritost.
Kaj je zdravilo Medicare?
Ko se prijavite za Medicare v Illinoisu, lahko izberete originalni ali Medicare načrt.
Izvirno Medicare, včasih imenovano tradicionalna Medicare, vodi vlada. Vključuje del A (bolniško zavarovanje) in del B (zdravstveno zavarovanje).
Del A zajema bolniške bivanja in drugo bolnišnično oskrbo, del B pa številne potrebne zdravstvene storitve, vključno z obiski zdravnikov in preventivnimi storitvami.
Če se vpišete v izvirno Medicare, se lahko odločite za prijavo za nekatere dodatne vrste kritja. Politike Medigap krijejo nekatere stroške zdravstvenega varstva, ki jih originalni Medicare nima, na primer vaša plačila in odbitke. Če želite pokriti droge, se lahko prijavite tudi za samostojen načrt za boj proti drogam, znan kot Del D.
Načrti Medicare Advantage vam omogočajo še en način, kako pridobiti pokritost Medicare. Te načrte ponujajo zasebne zavarovalnice in vključujejo vse storitve Medicare delov A in B.
Načrti Medicare Advantage v Illinoisu lahko ponujajo številne druge ugodnosti, ki niso vključene v originalni Medicare, kot so:
- sluh, vid in zobozdravstvo
- pokritost z zdravili na recept
- wellness programi
- pokritost z zdravili brez recepta
Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Illinoisu?
Prebivalci Illinoisa so na voljo številni načrti Medicare Advantage. Naslednji zavarovalni prevozniki ponujajo načrte Medicare Advantage v Illinoisu:
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Humana ugodnosti načrt Illinois Inc.
- Življenjska zavarovalnica Aetna
- Corporation of Health Care Service
- UnitedHealthcare of Midlands Inc.
- Coventry Health Care of Illinois Inc.
- Harmony Health načrt Inc.
- Meridian zdravstvenega načrta Illinois Inc.
- HealthSpring Life & Health Insurance Company Inc.
- Essence Healthcare Inc.
- Molina Healthcare of Illinois Inc.
- Združeno zdravstveno varstvo in upokojitev
- Skupnost za nego zveze Illinois NFP
- Symphonix Health Insurance Inc.
- Zdravstvena in življenjska zavarovalnica Cigna
- CHA HMO Inc.
Razpoložljivost načrta se lahko razlikuje od države. Prepričajte se, da je vaše območje pokrito, preden se vpišete v načrt.
Kdo je upravičen do Medicare v Illinoisu?
Pravila upravičenosti do Medicare se razlikujejo glede na vašo starost. Če ste mlajši od 65 let, lahko postanete upravičeni do katerega od teh primerov:
- Zboleli ste za ledvično boleznijo v končni fazi.
- Dve leti ste bili na invalidskem zavarovanju (SSDI).
Če dopolnite 65 let, ste upravičeni do Medicare v Illinoisu v kateri koli od teh situacij:
- Živite v Združenih državah Amerike in ste državljan ZDA ali stalno prebivališče.
- Že prejmete pokojninske prejemke socialne varnosti ali jih izpolnjujete.
Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Illinois?
Če ste upravičeni do Medicare, se lahko prijavite ob določenih obdobjih skozi vse leto. Ti časi vključujejo:
- Začetno obdobje vpisa. To sedemmesečno obdobje je na voljo ljudem, ki so upravičeni do Medicare, ko dopolnijo 65 let. Začne se tri mesece pred mesecem, ko dopolniš 65 let, in konča se tri mesece po mesecu, ko dopolniš 65 let.
- Letno odprto obdobje vpisa. Letno odprto obdobje vpisa traja od 15. oktobra do 7. decembra. Če se v tem obdobju prijavite za načrt Medicare Advantage, se bo vaše novo kritje začelo 1. januarja.
- Odprto obdobje vpisa Medicare Advantage. Od 1. januarja do 31. marca vsako leto lahko preklopite na drug program Medicare Advantage. Če spremenite spremembe, se vaše novo kritje začne prvi dan v mesecu, ko zavarovalnica prejme zahtevo.
- Posebno obdobje vpisa. Če doživite določene življenjske dogodke, se lahko prijavite na Medicare izven letnih vpisnih obdobij. Lahko bi imeli posebno obdobje vpisa, če bi na primer izgubili zdravstveno pokritje delodajalca.
V nekaterih okoliščinah se boste morda vpisali v Medicare samodejno. Če ste upravičeni do Medicare zaradi invalidnosti, se boste vpisali po prejemu SSDI čekov 24 mesecev. Če boste prejeli nadomestila za upokojitve v železniškem prometu ali pokojnino za socialno varnost, se vpišete, ko dopolnite 65 let.
Nasveti za vpis v Medicare v Illinoisu
Ob oceni številnih načrtov Medicare v Illinoisu je treba upoštevati veliko stvari. Če želite najti načrt, ki najbolje ustreza vašim potrebam, upoštevajte te dejavnike:
- Zajete storitve. Načrti Medicare Advantage lahko zajemajo storitve, ki jih originalni Medicare nima, na primer zobozdravstvo, vid ali sluh. Nekateri ponujajo celo perke, kot je na primer članstvo v telovadnici. Poiščite načrte, ki pokrivajo storitve, ki jih želite ali potrebujete.
- Cena. Stroški načrtov Medicare Advantage se razlikujejo. Za nekatere načrte vam lahko poleg premije Medicare Del B zaračunate tudi mesečno premijo. Vplačila, sozavarovanje in odbitki bodo vplivali tudi na vaše stroške.
- Mreža ponudnika. Če se pridružite načrtu Medicare Advantage, boste morda morali poskrbeti za zdravnike in bolnišnice v mreži vašega načrta. Morda boste želeli vprašati trenutne zdravstvene delavce, če sodelujejo v načrtih, ki jih razmišljate.
- Območje storitve. Originalni program Medicare zagotavlja pokritost po vsej državi, medtem ko načrti Medicare Advantage služijo bolj omejenim območjem. Če nameravate potovati, morda raje načrt Medicare, ki ponuja ugodnosti za potovanja ali obiskovalce.
- Ocene Centri za storitve Medicare in Medicaid Services (CMS) vsako leto načrtujejo od ene do pet zvezdic. Ocene zvezd temeljijo na storitvah strank, kakovosti oskrbe in drugih dejavnikih. Če želite preveriti oceno ocene načrta, pojdite na CMS.gov in prenesite podatke o ocenah za leto 2015 o zvezdah.
Viri Illinois Medicare
Medicare je kompleksen program, vendar obstajajo viri, ki vam lahko pomagajo razumeti vaše možnosti.
Če želite več informacij o Medicare v Illinoisu, se lahko obrnete na program zdravstvenega zavarovanja za starejše, ki nudi brezplačno svetovanje v zvezi z Medicare in druge možnosti zdravstvenega zavarovanja.
Kaj naj naredim naprej?
Ko boste pripravljeni za nakupovanje načrta Medicare, je naslednje:
- Če se želite prijaviti za dela A in B Medicare, se obrnite na upravo za socialno varnost. Pokličete lahko 800-772-1213, obiščete lokalni urad za socialno varnost ali uporabite spletno aplikacijo Medicare za socialno varnost.
- Če vas zanimajo načrti Medicare Advantage v Illinoisu, lahko primerjate načrte na Medicare.gov. Če vidite načrt, ki vam je všeč, se lahko vpišete na spletu.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
