Če živite v državi Sončnica in ste trenutno - ali kmalu - upravičeni do Medicare, se verjetno sprašujete, kakšne so vaše možnosti. Medicare je nacionalni program zavarovanja za starejše in ljudi katere koli starosti, ki imajo določene težave. Medtem ko zvezna vlada vodi Medicare, imate določene načrte Medicare za nakup zasebnih zavarovalnic v vaši državi.
Kaj je zdravilo Medicare?
Medicare sta dva glavna dela, do katerih vsi izpolnjujejo pogoje pri 65. letih. Do Medicare boste morda upravičeni tudi, ko ste mlajši, če imate določene težave.
Deli A in B za medikare
- Medicare Del A je bolnišnično zavarovanje. Zajema bolniške storitve, ki jih boste morda sprejeli med sprejemom v bolnišnico ali usposobljeno negovalno ustanovo, pa tudi hospic oskrbo in nekatere omejene storitve na domu.
- Medicare Del B je namenjen ambulantni oskrbi. Zajema storitve, ki jih prejmete v zdravniški ordinaciji, drugo ambulantno oskrbo in medicinske pripomočke.
Deli A in B skupaj tvorita tisto, kar je znano kot originalni Medicare. Večina ljudi ne plačuje premije za del A, ki ste ga vi ali vaš zakonec verjetno že plačevali z davkom na plače v delovnih letih. Del B ima premijo, ki se razlikuje glede na dejavnike, kot je vaš dohodek. Ni vam treba vpisati v oba dela. Če se vi ali vaš zakonec odločite, da nadaljujeta z delom in izpolnjujeta pogoje za pokritje v skupini, je smiselno, da se vpišete samo v del A, saj ni premije.
Medtem ko originalni Medicare krije pomemben del stroškov zdravstvene oskrbe, jih veliko ne krije. Original Medicare ne vključuje kritja za zdravila na recept, niti zobozdravstva, vida ali sluha. Ti stroški se lahko seštejejo, še posebej, če pogosto iščete zdravstveno oskrbo ali imate eno ali več kroničnih stanj.
Medicare dodatek (Medigap)
Načrti za dopolnitev programa Medicare, ki jih včasih imenujemo tudi načrti Medigap, pomagajo pokriti stroške, ki jih prejme žep, ki jih originalni Medicare ne krije. Ti načrti so na voljo prek zasebnega zavarovanja, da se dodajo izvirnemu kritju Medicare.
Zaradi sprememb, ki so začele veljati za leto 2020, načrti Medigap ne morejo več pokrivati odbitka dela B. Če ste 1. januarja 2020 postali upravičeni do Medicare ali ne, ne boste imeli enakih možnosti za dodatek Medicare kot nekdo, ki se je vpisal v prejšnje leto.
Medicare Del D
Lahko kupite načrt dela D, ki bo pomagal pokriti stroške zdravil na recept. Načrte zdravil na recept Medicare so na voljo pri zasebnih zavarovalnicah. Prav tako lahko kupite pokritost z zdravili na recept prek programa Medicare Advantage. Če želite biti upravičeni do načrtov dela D ali prednosti, morate biti vpisani v izvirno Medicare.
Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Kansasu?
Načrti Medicare Advantage (Del C) v Kansasu pokrivajo vse enake ugodnosti kot originalni Medicare in še več. Običajno vključujejo ugodnosti dela D in lahko vključujejo tudi pokritje za storitve vida, zobozdravstva in sluha, pa tudi programe dobrega počutja in zdravja, popuste in drugo.
Načrti Medicare Advantage so popolna zamenjava za originalni Medicare. Kupite ga pri zasebni zavarovalnici. Medtem ko morajo načrti izpolnjevati določena merila, se različni načrti načrta razlikujejo, tako kot pri vsakem zasebnem zavarovanju.
Prednostni načrti Medicare v Kansasu
Med prevoznike Medicare Kansas spadajo naslednje zasebne zavarovalnice. Ti načrti Medicare Advantage so navedeni v vrstnem redu od najvišjega do najnižjega vpisa.
- Coventryjeva zdravstvena in življenjska zavarovalnica
- CHA HMO Inc.
- Človekova zavarovalnica
- UnitedHealthcare of Midlands Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- CompBenefits Zavarovalnica
- Izboljšanje nege
- Highmark Senior Health Company
- Sončni zdravstveni načrt za zdravje Inc.
- BlueCross BlueShield Kansas Solutions Inc.
- Zdravstveni sistemi uslužbencev železniške družbe Union Pacific
- Združeno združenje železniških uslužbencev HC
- Podjetje Centene Venture Kansas
- Kansas Superior Select Inc.
- Midland Care Connection
- Via Christi Healthcare Outreach za podjetja Elders Inc.
- Anthem Zavarovalnice Inc.
Pomembno je omeniti, da niso vsi ti načrti na voljo v vseh okrožjih Kansas. Razpoložljivost načrta se razlikuje glede na to, kje živite.
Kdo je upravičen do Medicare v Kansasu?
Upravičeni ste za vpis na Medicare v Kansasu, če:
- so stari 65 let ali več
- so ne glede na starost in imajo invalidnost
- imajo ledvično bolezen v končni fazi (ESRD), to je odpoved ledvic, ki je napredovala do stopnje, da je potrebna dializa ali presaditev
- imajo amiotrofično lateralno sklerozo (ALS), znano tudi kot Lou Gehrigova bolezen
Če prejmete dodatke za socialno varnost, upokojevanje na železnici ali invalidnost, se samodejno vpišete v dele A in B, ko dopolnite 65 let. V nasprotnem primeru morate slediti postopku vpisa.
Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Kansas?
Začetno obdobje vpisa v Medicare se začne tri mesece pred 65. rojstnim dnem in traja tri mesece po tem. V večini primerov je smiselno, da se trenutno vsaj vpišete v del A, saj običajno ni premije.
Če vi ali vaš zakonec še naprej delujeta, lahko v okviru zdravstvenega načrta skupine, ki ga sponzorira delodajalec, še naprej tako dolgo, kot želite. V teh primerih boste kasneje upravičeni do posebnega vpisnega obdobja.
Nasveti za vpis v načrte Medicare v Kansasu
Tu je nekaj nasvetov, ki jih morate upoštevati pri nakupovanju načrtov Medicare v Kansasu:
- Načrti načrta Medicare Advantage se razlikujejo. Nekatere so organizacije za vzdrževanje zdravja (HMO), ki od vas zahtevajo, da izberete zdravnika primarne zdravstvene nege, ki nadzira vašo oskrbo. Drugi so prednostni načrti organizacije ponudnikov (PPO), ki ne potrebujejo napotitev za posebno mrežno oskrbo.
- Razmislite o mreži. Različni načrti imajo različna omrežja. Izbrati boste morali tistega, ki vključuje zdravnike in bolnišnice v vaši bližini ter prednostne ponudnike, s katerimi ste morda že povezani.
- Preglejte strukturo stroškov. Kako drage so premije? In koliko bi morali pričakovati, da boste plačali iz žepa, ko boste deležni nege?
- Če ste poročeni, ali vaš zakonec izpolnjuje pogoje za Medicare? Načrti za Medicare so individualni, zato ne morete podpisati nekoga kot vzdrževan. Če eden od vas še ni upravičen do vpisa, boste morda morali razmisliti o drugih možnostih kritja.
Viri v Kansas Medicare
Ti viri vam lahko pomagajo izvedeti več o možnostih Kansas Medicare:
- Kansas oddelek za storitve staranja in invalidnosti. Obiščite spletno stran ali pokličite 800-860-5260.
- Medicare.gov
- Ameriška uprava za socialno varnost
Kaj naj naredim naprej?
Ste pripravljeni narediti naslednje korake k vpisu v Medicare Kansas?
- Preberite več o možnostih načrta Medicare Advantage v svoji državi. Zgornji seznam je dobro izhodišče za vaše raziskave. Lahko pa se pogovarjate s agentom vašega območja.
- Izpolnite spletno prijavo na spletni strani ameriške uprave za socialno varnost. Aplikacija je hitra in enostavna in ne potrebuje nobene dokumentacije vnaprej.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
