Operacije zamenjave kolena lahko lajšajo bolečino in obnovijo gibljivost v kolenu. Obstajajo različni razlogi, zakaj boste morda potrebovali zamenjavo kolena, najpogostejši pa je osteoartritis (OA) kolena.
OA kolena povzroči, da se hrustanec postopoma obrablja v kolenu. Drugi razlogi za operacijo vključujejo poškodbo ali težave s kolenom od rojstva.
Prvi koraki
Če razmišljate o operaciji zamenjave kolena, je prva stvar, ki jo boste potrebovali, zdravniška ocena. To je večstopenjski postopek, ki bo vključeval preglede in teste.
Med evalvacijo bi morali ponudniku zdravstvenega varstva postaviti veliko vprašanj o postopku in postopku okrevanja. Te informacije vam bodo pomagale ugotoviti, ali je operacija zamenjave kolena pravo zdravljenje za vas.
Zdravnik vas bo morda tudi spodbudil, da najprej preizkusite alternativne možnosti, vključno s spremembami življenjskega sloga, kot sta vadba in hujšanje.
Postopek ocenjevanja
Proces ocenjevanja bo vključeval:
- podroben vprašalnik
- X-žarki
- fizična ocena
- posvet o rezultatih
Po podatkih Ameriške akademije ortopedskih kirurgov 90 odstotkov ljudi, ki imajo operacijo zamenjave kolena, pravi, da imajo po operaciji veliko manj bolečin.
Vendar pa je operacija lahko draga in dolgotrajna, okrevanje pa lahko traja do 6 mesecev ali leto.
Zato je pomembno, da dobro premislite, preden greste naprej.
Tu so naslednji koraki evalvacijskega postopka:
Vprašalnik
Podroben vprašalnik bo zajemal vašo zdravstveno anamnezo, stopnjo bolečine, omejitve in napredovanje bolečin in težav v kolenu.
Vprašalniki se lahko razlikujejo glede na zdravnika in kliniko. Običajno se osredotočijo na to, ali ste sposobni:
- vstopi in izstopi iz avtomobila
- kopati
- hodi brez šepanja
- hodite gor in dol po stopnicah
- spite ponoči brez bolečin
- premaknite se, ne da bi koleno občutilo, kot da bo v danem trenutku "popustilo"
V vprašalniku se bo pozanimalo tudi o vašem splošnem zdravstvenem stanju in o vseh obstoječih težavah, kot so:
- artritis
- osteoporoza
- debelost
- kajenje
- anemija
- hipertenzija
- diabetes
Zdravnik bo želel vedeti tudi, kako se je katero od teh pogojev v zadnjem času spremenilo.
Med oceno je pomembno omeniti kakršne koli zdravstvene težave, saj lahko nekateri pogoji, kot so diabetes, anemija in debelost, vplivajo na izbiro zdravljenja, ki jo predlaga zdravnik.
Te informacije bodo zdravniku omogočile:
- diagnosticirajte težave s kolenom
- določiti najboljši pristop zdravljenja
Nato bodo opravili fizično oceno.
Fizično vrednotenje
Med fizičnim pregledom vam bo zdravnik izmeril obseg gibanja kolena z instrumentom, ki je podoben protraktorju.
Oni bodo:
- iztegnite nogo spredaj, da določite največji kot iztegovanja
- upognite ga za seboj, da določite največji kot upogiba
Te razdalje skupaj tvorijo obseg gibanja in gibljivosti v kolenu.
Ortopedska ocena
Zdravnik bo preveril tudi vašo mišično moč, gibljivost in položaj kolena.
Na primer, gledali bodo, ali so kolena usmerjena navzven ali navznoter.
Te bodo ocenjevali, medtem ko:
- sedenje
- stoječ
- ukrepati
- hoditi
- upogib
- opravljanje drugih osnovnih dejavnosti
X-žarki in MRI
Rentgen ponuja informacije o zdravju kosti v kolenu. Zdravniku lahko pomaga, da se odloči, ali je zamenjava kolena primerna možnost za vas.
Če ste že imeli rentgenske žarke, vam bo s seboj prinesel zdravnik, da lahko izmeri kakršne koli spremembe.
Nekateri zdravniki zahtevajo tudi MRI, da dobijo več informacij o mehkih tkivih okoli kolena. Lahko razkrije druge zaplete, na primer okužbe ali težave s tetivami.
V nekaterih primerih zdravnik izvleče vzorec tekočine iz kolena, da preveri, ali obstaja okužba.
Posvetovanje
Končno bo zdravnik z vami razpravljal o vaših možnostih.
Če vaša ocena kaže hudo škodo in drugi načini zdravljenja verjetno ne bodo pomagali, vam lahko zdravnik priporoči operacijo zamenjave kolena.
To bo vključevalo odstranjevanje poškodovanega tkiva in vsaditev umetnega sklepa, ki bo deloval podobno kot prvotno koleno.
Vprašanja za vprašanja
Ocenjevanje je dolg in temeljit postopek, zato boste imeli veliko možnosti, da postavite vprašanja in zaskrbite.
Tu je nekaj vprašanj, ki jih lahko postavite:
Alternativa
- Kakšne so alternative kirurškemu posegu?
- Kakšni so prednosti in slabosti vsake alternative?
Katere možnosti zdravljenja lahko pomagajo odložiti operacijo? Poiščite tukaj.
Operacija
- Ali boste izvajali tradicionalno operacijo ali uporabili novejšo metodo?
- Kako velik bo zarez in kje bo lociran?
- Kakšna tveganja in zapleti lahko obstajajo?
Okrevanje
- Koliko mi bo zamenjava kolena zmanjšala bolečino?
- Koliko bolj mobilna bom?
- Katere druge prednosti bom verjetno videl?
- Kako bo moje koleno delovalo v prihodnosti, če ne bom kirurško posegel?
- Kakšne težave se verjetno pojavijo?
- Katere dejavnosti bom lahko nadaljeval po operaciji?
- Katere dejavnosti ne bodo več mogoče?
Strokovnost in varnost kirurga
- Ali ste certificirani na upravnem odboru in ste že opravljali štipendijo? Kakšna je bila tvoja posebnost?
- Koliko menjav kolena naredite na leto? Kakšne rezultate ste doživeli?
- Ste morali opraviti revizijsko operacijo na pacientih za zamenjavo kolena? Če je odgovor da, kako pogosto in kakšni so tipični razlogi?
- Katere korake vi in vaše osebje storite za zagotovitev najboljšega možnega rezultata?
Bivanje v bolnišnici
- Kako dolgo naj pričakujem, da bom v bolnišnici?
- Ste po operaciji na voljo, da odgovorite na vprašanja in rešite težave?
- V kateri bolnišnici ali ambulanti boste opravili operativni poseg?
- Ali je zamenjava kolena pogosta operacija v tej bolnišnici?
Tveganja in zaplete
- Katera tveganja so povezana s tem postopkom?
- Kakšno vrsto anestezije boste uporabili in kakšna so tveganja?
- Ali imam kakšna zdravstvena stanja, zaradi katerih bi bila moja operacija bolj zapletena ali tvegana?
- Kateri so najpogostejši zapleti po operaciji?
Odkrijte več o možnih tveganjih in zapletih operacij zamenjave kolena.
Vsadek
- Zakaj izbirate protetično napravo, ki jo priporočate?
- Kakšne so prednosti in slabosti drugih naprav?
- Kako lahko izvem več o implantatu, ki ga izberete?
- Kako dolgo bo ta naprava trajala?
- Ali ste že imeli kakšne težave s to napravo ali podjetjem?
Okrevanje in rehabilitacija
- Kakšen je tipičen postopek okrevanja?
- Kaj naj pričakujem in kako dolgo bo trajalo?
- Kaj vključuje tipična rehabilitacija?
- Kakšno dodatno pomoč naj načrtujem po odhodu iz bolnišnice?
Kakšen je rok za okrevanje? Poiščite tukaj.
Cena
- Koliko bo stal ta postopek?
- Ali ga bo moje zavarovanje krilo?
- Ali bodo nastali dodatni ali skriti stroški?
Več o stroških.
Outlook
Nadomestitev kolena je učinkovita pri lajšanju bolečin, obnavljanju prožnosti in vam pomaga živeti aktivno življenje.
Kirurgija je lahko kompleksna, okrevanje pa lahko traja veliko časa. Zato je temeljit postopek vrednotenja bistven.
Med ocenjevanjem zdravnika postavite veliko vprašanj, saj boste s tem ugotovili, ali je ta operacija pravo zdravljenje za vas.
