Če živite v Louisiani in kmalu postanete upravičeni do Medicare, se morda sprašujete, kakšne so vaše možnosti.
Medicare je nacionalni program zdravstvenega zavarovanja, ki ga financira vlada, za ljudi, starejše od 65 let, pa tudi za osebe vseh starosti, ki imajo določena zdravstvena stanja.
Za prebivalce države Bayou je na voljo več možnosti. Preberite več o Medicare v Louisiani.
Kaj je zdravilo Medicare?
Medicare sestavljajo različni deli. Deli A in B prihajajo neposredno od zvezne vlade in veljajo za izvirno Medicare.
Del A si lahko predstavljate kot bolniško zavarovanje. Obsega:
- bolnišnično oskrbo, ki jo prejmete ob sprejemu v bolnišnico ali usposobljeno negovalno ustanovo
- nekatere omejene zdravstvene storitve na domu
- hospic oskrba
Večina ljudi ne plačuje premije za del A. To je zato, ker se financira z davkom na plače, ki ste ga verjetno plačali že v delovnih letih.
Del B zajema osnovne zdravstvene storitve in pripomočke, ki jih dobite v ambulanti, na primer, ko vidite svojega primarnega zdravnika ali specialista.
Za del B. plačate premijo. Premija se izračuna na podlagi dejavnikov, kot so vaš dohodek in ali prejemate nekatere vrste invalidske pomoči.
Original Medicare plača del stroškov za bolnišnično in ambulantno zdravstveno oskrbo, vendar vseh ne. Če imate samo dela A in B, ste odgovorni za plačilo določenega zneska iz žepa, ko vidite zdravnika.
Poleg tega originalni Medicare ne pokriva zdravil na recept. Če želite pridobiti drogo, se morate vpisati na Medicare Del D.
Povečate lahko kritje, da boste lažje plačali stroške plačila zavarovancev, sozavarovanja, odbitkov in stroškov zdravil. V ta namen je zvezna vlada določila nekatere vrste načrtov, ki jih je mogoče kupiti prek zasebnih zavarovalnic. Načrti Medigap, znani tudi kot dopolnilni načrti Medicare, lahko pomagajo pri pokrivanju plačil in odbitkov.
Prednost Medicare
Za čim bolj celovito poročanje boste morda želeli razmisliti o programu Medicare Advantage. Načrti Medicare Advantage (Del C) so popolna zamenjava za originalne Medicare. Kupite jih lahko pri zasebni zavarovalnici.
Načrti dela C zagotavljajo enak obseg za bolniške in zdravniške storitve kot dela A in B. Ponujajo tudi dodatno kritje, tudi za zdravila na recept.
Načrti Medicare Advantage lahko vključujejo tudi pokritje za zobozdravstvo, vid in sluh ter wellness in popustne programe. Običajno nudijo znatne prihranke pri stroških, ki jih lahko plačate žep, ki jih lahko plačate, če imate samo originalni Medicare.
Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Louisiani?
Če kupujete načrte Medicare Advantage v Louisiani, imate na izbiro veliko možnosti. Upoštevajte pa, da niso na voljo vsi načrti v vseh župnijah. Naslednji načrti so navedeni po vrstnem redu vpisa med najvišjo in najnižjo Medicare Louisiana:
- Humana načrt za zdravstvene koristi podjetja Louisiana Inc.
- Peoples Health Inc.
- Vantage Health načrt Inc.
- HMO Louisiana Inc.
- Življenjska zavarovalnica Aetna
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- UnitedHealthcare zavarovalnica
- Louisiana zdravstvena služba & odškodninsko podjetje
- Louisiana Healthcare Connections Inc.
- Franciscan Pace Inc.
- Zdravstveni načrt oskrbe skupnosti Louisiana Inc.
- Pace večji New Orleans
Kdo je upravičen do Medicare v Louisiani?
Če želite biti upravičeni do načrtov Medicare v Louisiani, morate izpolniti vsaj eno od naslednjih zahtev:
- biti starejši od 65 let
- biti ne glede na starost in imeti določene invalidnosti
- biti v kateri koli starosti in imeti ledvično bolezen v končni fazi (odpoved ledvic, ki je napredovala do stopnje, da je potrebna dializa ali presaditev ledvice)
Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Louisiana?
Začetno obdobje vpisa v Medicare se začne 3 mesece pred 65. rojstnim dnem in traja 3 mesece po njem.
V tem času lahko postopek vpisa začnete tako, da izpolnite spletno prijavo, ki je na voljo prek uprave za socialno varnost. Aplikacija traja nekaj minut, postopek pa lahko začnete, tudi če se niste pripravljeni umakniti.
Sprva se boste morali vpisati vsaj v del A. Če se še vedno kvalificirate za skupinsko pokritost pri delodajalcu, se lahko vpisite v del B. Če ste še vedno zavarovani pri delodajalcu, boste kasneje lahko upravičeni do posebnega vpisnega obdobja.
Del A je na voljo brez premije za večino ljudi. Del B vključuje premijo.
V načrte Medicare Advantage v Louisiani se lahko vpišete med letnim odprtim obdobjem vpisa, ki traja od 1. januarja do 31. marca.
Nasveti za vpis v Medicare načrte v Louisiani
Pri izbiri načrta Medicare je pomembno razmisliti o svojih edinstvenih zdravstvenih potrebah. Morda boste želeli razmisliti o nekaterih od teh vprašanj:
- Ali potrebujete več pokritja, kot je tisto, kar je na voljo v originalni Medicare? Glede na vaše zdravstvene potrebe vam lahko dodajanje načrtov ali izbira programa Medicare Advantage prihrani nekaj denarja.
- Kakšna je struktura stroškov načrta? Koliko znašajo premije? Koliko lahko pričakujete, da boste plačali, ko boste šli k zdravniku ali potrebovali zdravilo na recept?
- Kakšno je omrežje ponudnika? Ali vključuje zdravnike in bolnišnice v bližini ali vaše najprimernejše ponudnike? Kaj, če potrebujete nego, ko potujete?
- Kakšna je stopnja zadovoljstva sedanjih ali bivših članov? Mnenja lahko pogosto najdete na spletu. Morda boste želeli vprašati tudi družinske člane, prijatelje ali znance, ki so člani Louisiane Medicare, kaj mislijo o njihovi pokritosti.
- Kakšen načrt je? Boste morali izbrati zdravnika primarne zdravstvene nege ali dobiti napotnice za specialno oskrbo? Nekateri raje sodelujejo z zaupanja vrednim zdravnikom, ki nadzira njihovo oskrbo, na primer z Medicare Advantage Health Maintenance Organisation (HMO). Drugi ljudje bi raje imeli svobodo, da sami iščejo specialistično oskrbo, na primer pri Organizaciji s prednostnimi ponudniki (PPO).
Sredstva Medicare Louisiana
Naslednji viri vam lahko pomagajo izvedeti več o načrtih in možnostih pokritosti Medicare v Louisiani:
- Louisiana Ministrstvo za zavarovanje
- Medicare.gov
- Medicare Interactive
- Starejši informacijski program zdravstvenega zavarovanja
Kaj naj naredim naprej?
Če ste pripravljeni, da se začnete vpisovati v načrte Medicare v Louisiani, je naslednji korak:
- Oglejte si nekaj raziskav o načrtih Louisiane Medicare v vaši župniji. Za začetek lahko uporabite seznam zgornjih načrtov ali se obrnete na zavarovalnega zastopnika na vašem območju, ki prodaja načrte Medicare.
- Izpolnite spletno aplikacijo, ki je na voljo prek uprave za socialno varnost. Aplikacija je hitra in enostavna in ne zahteva, da takoj predložite nobeno dokumentacijo.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
