Medicare Pokrivanje Za Obvladovanje Bolečine

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kaj Medicare krije za zdravljenje bolečine?

Medicare zagotavlja pokritost številnih tretmajev in storitev, ki so potrebni za obvladovanje bolečine. Tu je pregled delov, ki jih pokrivajo, in načini zdravljenja, ki so vključeni.

Medicare, del B

Medicare Del B, vaše zdravstveno zavarovanje, krije naslednje storitve, povezane z obvladovanjem bolečine:

• Upravljanje z zdravili Preden lahko napolnite opojna zdravila proti bolečinam, bo morda potrebna predhodna odobritev. Morda boste dobili tudi omejeno količino.
• Storitve vključevanja vedenjskega zdravja. Včasih imajo ljudje s kronično bolečino težave tudi z anksioznostjo in depresijo. Medicare zajema vedenjske zdravstvene storitve, da pomaga pri obvladovanju teh stanj.
• Fizioterapija. Tako za akutne kot kronične težave z bolečino vam lahko zdravnik predpiše fizikalno terapijo, s pomočjo katere lahko obvladate bolečino.
• Delovna terapija. Ta vrsta terapije vam pomaga, da se vrnete k običajnim dnevnim dejavnostim, ki jih med bolečinami morda ne boste mogli izvesti.
• Kiropraktična manipulacija hrbtenice. Del B zajema omejeno ročno manipulacijo hrbtenice, če je to medicinsko potrebno za odpravo subluksacije.
• Pregledi in svetovanje zaradi zlorabe alkohola. Včasih lahko kronična bolečina privede do zlorabe snovi. Medicare zajema tudi presejalne preglede in svetovanje.

Medicare Del D

Medicare Del D (pokritost z zdravili na recept) vam bo pomagal plačati za zdravila in programe za njihovo upravljanje. Programi vodenja medikamentozne terapije so zajeti in lahko nudijo pomoč pri krmarjenju po zapletenih zdravstvenih potrebah. Pogosto so za lajšanje simptomov predpisana opioidna zdravila proti bolečinam, kot so hidrokodon (Vicodin), oksikodon (OxyContin), morfij, kodein in fentanil.

Obvladovanje bolečine med bolniškim zdravljenjem

Če ste bolnik v bolnišnici ali ustanovi za dolgotrajno oskrbo, boste morda prejeli bolečino iz naslednjih razlogov:

• prometna nesreča ali večja poškodba
• operacija
• zdravljenje resne bolezni (na primer raka)
• oskrba ob koncu življenja (hospic)

Medtem ko ste sprejeti v bolnišnico, boste morda potrebovali več različnih storitev ali terapij za obvladovanje bolečine, vključno z:

• epiduralne ali druge hrbtenice
• zdravila (tako narkotična kot netrgala)
• Delovna terapija
• fizioterapija

Upravičenost do kritja

Če želite biti upravičeni do kritja, morate biti vpisani v izvirni načrt Medicare ali v program Medicare Del C (Medicare Advantage). Zdravnik mora imeti vaše bivanje v bolnišnici zdravstveno potrebno, bolnišnica pa mora sodelovati v Medicare.

Stroški Medicare Part A

Medicare Del A je vaše bolniško zavarovanje. Medtem ko boste sprejeti v bolnišnico, boste v delu A odgovorni za naslednje stroške:

• 1.408 USD se odbije za vsako obdobje ugodnosti, preden začne pokritost
• Soosiguranje 0 USD za vsako obdobje ugodnosti prvih 60 dni
• 352 dolarjev sozavarovanja na dan vsakega obdobja ugodnosti za dneve od 61 do 90
• 704 sofinanciranja za vsak „življenjski dan rezerve“po 90. dnevu za vsako obdobje ugodnosti (do 60 dni v celotni življenjski dobi)
• 100 odstotkov stroškov, ki presegajo vašo življenjsko dobo

Stroški Medicare Part C

Stroški v okviru programa Medicare Part C bodo različni in bodo odvisni od tega, kateri načrt imate in koliko kritja ste izbrali. Pokritost, ki jo imate v okviru dela C, mora biti vsaj enaka tistemu, kar zajema originalni Medicare.

Ambulantno zdravljenje

V Medicare Del B. so zajete tudi nekatere oblike ambulantnega obvladovanja bolečine. To vključuje:

• upravljanje z zdravili
• manipulacija hrbtenice, če je to medicinsko potrebno
• ambulantne injekcije (steroidne injekcije, epiduralne injekcije)
• transkutana stimulacija električnega živca (TENS) za bolečino po kirurškem posegu
• avtogeni epiduralni presadki krvi (krvni obliž) za glavobole po epiduralni ali hrbtenični pipe

Upravičenost do kritja

Preden bodo te storitve in postopki zajeti, mora zdravnik, vpisan v Medicare, potrditi, da so za zdravljenje vašega stanja medicinsko potrebni.

Stroški Medicare Del B

V skladu z Medicare Del B ste odgovorni za plačilo:

• $ 198 letna olajšava, ki morajo biti izpolnjeni, vsako leto pred vsemi medicinsko potrebnih storitev bodo zajete
• Vaša mesečna premija, ki za večino ljudi v letu 2020 znaša 144,60 USD

Zdravila

Zdravila na recept

Medicare Del D zagotavlja pokrivanje zdravil na recept. Del D in nekateri načrti Medicare Del C / Medicare Advantage zajemajo veliko zdravil, ki jih lahko predpišemo za zdravljenje bolečine. Ti načrti lahko zajemajo tudi programe vodenja terapije z zdravili, če imate bolj zapletene zdravstvene potrebe.

Običajna zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje bolečine, vključujejo, vendar niso omejena na:

• narkotičnih zdravil proti bolečinam, kot so Percocet, Vicodin ali oksikodon
• gabapentin (zdravilo proti bolečinam na živcu)
• celekoksib (protivnetno zdravilo)

Ta zdravila so na voljo v generičnih oblikah in oblikah blagovne znamke. Zajeta zdravila bodo odvisna od vašega načrta. Stroški se bodo razlikovali od načrta do načrta, prav tako pa tudi zneski kritja za različna zdravila. Stroški bodo odvisni od formule vašega posameznega načrta, ki uporablja sistem ravni za razvrščanje drog v visoke, srednje in nižje stroške.

Pomembno je, da obiščete sodelujočega ponudnika zdravstvenega varstva in lekarne, da dobite recepte za Medicare Del D. Za del C morate uporabnikom ponudnika omrežja zagotoviti popolne ugodnosti.

Zdravila brez recepta (OTC)

OTC zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje bolečine, vključujejo:

• acetaminofen
• ibuprofen
• naproksen
• lidokainski obliži ali druga lokalna zdravila

Medicare Del D ne zajema zdravil brez recepta, temveč le zdravila na recept. Nekateri načrti dela C lahko vključujejo dodatek za ta zdravila. Preverite svoj načrt glede pokritosti in to upoštevajte tudi pri nakupovanju načrta Medicare.

Zakaj bi morda potreboval zdravljenje bolečine?

Obvladovanje bolečine vključuje zdravljenja, terapije in storitve, ki se uporabljajo za zdravljenje akutne in kronične bolečine. Akutna bolečina je običajno povezana z novo boleznijo ali poškodbo. Primeri akutne bolečine vključujejo:

• bolečina po operaciji
• bolečine po prometni nesreči
• zlomljena kost ali gleženj
• prebojna bolečina

Primeri kroničnih bolečinskih stanj vključujejo:

• raka bolečine
• fibromialgija
• artritis
• hernije diskov v hrbtu
• sindrom kronične bolečine

Druge metode obvladovanja bolečine

Poleg zdravil proti bolečinam in fizikalne terapije obstajajo tudi druge metode za obvladovanje kronične bolečine. Mnogi ljudje olajšajo naslednje terapije:

• akupunktura, ki jo trenutno Medicare pokriva za ljudi, ki imajo težave z bolečinami v spodnjem delu hrbta
• CBD ali druga eterična olja
• hladna ali toplotna terapija

Večine teh primerov ne zajema Medicare, vendar preverite s svojim posebnim načrtom, ali boste videli, ali je zajeta terapija.

Odvzem

• Terapije in storitve za obvladovanje bolečin običajno zajema večina načrtov Medicare, če jih zdravstveni izvajalec potrdi kot medicinsko potrebne.
• Pokritost Medicare Advantage se lahko razlikuje od načrta do načrta, zato se prepričajte pri ponudniku zavarovanja, kaj je zajeto v vašem določenem načrtu.
• Obstaja veliko drugih možnosti za raziskovanje bolečine poleg narkotičnih zdravil proti bolečinam.

Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.