Kaj je MGUS?
MGUS, kratek za monoklonsko gamapatijo nedoločenega pomena, je stanje, zaradi katerega telo ustvari nenormalno beljakovino. Ta protein se imenuje monoklonski protein ali M protein. Izdelajo ga bele krvne celice, imenovane plazemske celice v kostnem mozgu telesa.
MGUS običajno ne povzroča skrbi in nima škodljivih učinkov na zdravje. Vendar imajo ljudje z MGUS nekoliko povečano tveganje za nastanek bolezni krvi in kostnega mozga. Sem spadajo resni raki krvi, na primer multipli mijelom ali limfom.
Včasih se zdrave celice v kostnem mozgu lahko izgubijo, ko telo naredi zelo velike količine M proteinov. To lahko privede do poškodb tkiva po telesu.
Zdravniki pogosto priporočajo spremljanje ljudi z MGUS z rednimi preiskavami krvi, da preverijo morebitne znake raka ali bolezni, ki se lahko sčasoma razvijejo.
Kako se diagnosticira MGUS?
MGUS ponavadi ne povzroči nobenih simptomov bolezni. Mnogi zdravniki med testiranjem na druge pogoje odkrijejo beljakovine M v krvi ljudi. Nekateri ljudje imajo lahko simptome, kot so izpuščaji, otrplost ali mravljinčenje v telesu.
Prisotnost M proteinov v urinu ali krvi je eden od znakov MGUS. Tudi drugi beljakovine so povišane v krvi, ko ima oseba MGUS. To so lahko znaki drugih zdravstvenih stanj, kot sta dehidracija in hepatitis.
Če želite izključiti druga stanja ali preveriti, ali MGUS povzroča vaše zdravstvene težave, lahko zdravnik opravi druge teste. Ti testi vključujejo:
- Podrobni krvni testi. Nekaj primerov vključuje popolno krvno sliko, serumski kreatininski test in serumski kalcijev test. Testi lahko pomagajo preveriti neravnovesje krvnih celic, visoko raven kalcija in zmanjšanje delovanja ledvic. Ti znaki so običajno povezani z resnimi stanji, povezanimi z MGUS, kot je multipli mielom.
- 24 urni test beljakovin v urinu. Ta test lahko ugotovi, ali se M protein sprošča v urinu, in preveri morebitne poškodbe ledvic, kar bi lahko pomenilo resno stanje, povezano z MGUS.
- Slikovni testi. S CT ali MRI lahko telo preveri, ali ima kostne nepravilnosti povezane z resnimi stanji, povezanimi z MGUS.
- Biopsija kostnega mozga. Zdravnik uporablja ta postopek za preverjanje znakov raka kostnega mozga in bolezni, povezanih z MGUS. Biopsija se običajno opravi le, če pokažete znake nepojasnjene anemije, odpovedi ledvic, kostnih lezij ali visoke ravni kalcija, saj so to znaki bolezni.
Kaj povzroča MGUS?
Strokovnjaki niso prepričani, kaj točno povzroča MGUS. Mislimo, da lahko določene genetske spremembe in okoljski dejavniki vplivajo na to, ali človek razvije to stanje ali ne.
Zdravniki vedo, da MGUS povzroča nenormalne plazemske celice v kostnem mozgu, da proizvajajo M protein.
Kako MGUS sčasoma napreduje?
Mnogi ljudje z MGUS-om nikoli ne bi imeli zdravstvenih težav, povezanih s tem stanjem.
Vendar pa po podatkih klinike Mayo približno 1 odstotek ljudi z MGUS vsako leto razvije resnejše zdravstveno stanje. Vrsta pogojev, ki se lahko razvijejo, je odvisna od vrste MGUS-a.
Obstajajo tri vrste MGUS, od katerih je vsako povečano tveganje za določena zdravstvena stanja. Tej vključujejo:
- Non-IgM MGUS (vključuje IgG, IgA ali IgD MGUS). To prizadene največ ljudi z MGUS. Obstaja večja možnost, da se ne-IgM MGUS razvije v multipli mielom. Pri nekaterih ljudeh ne-IgM MGUS lahko vodi do drugih resnih motenj, kot je amiloidoza lahke verige imunoglobulinov (AL) ali bolezen nalaganja lahke verige.
- IgM MGUS. To prizadene približno 15 odstotkov tistih, ki imajo MGUS. Ta vrsta MGUS predstavlja tveganje za redki rak, imenovan Waldenstrom makroglobulinemija, pa tudi limfom, amiloidozo AL in multipli mielom.
- Lahka veriga MGUS (LC-MGUS). To je bilo razvrščeno šele pred kratkim. Povzroči, da se v urinu odkrijejo M proteini in lahko privede do multiplinskega mieloma, AL amiloidoze ali odlaganja lahke verige.
Bolezni, ki jih sproži MGUS, lahko sčasoma povzročijo zlome kosti, krvne strdke in težave z ledvicami. Ti zapleti lahko otežijo stanje in zdravljenje povezanih bolezni.
Ali obstaja zdravljenje z MGUS?
Ni načina za zdravljenje MGUS. Ne mine sama od sebe, vendar običajno ne povzroča simptomov ali se razvije v resno stanje.
Zdravnik bo priporočil redne preglede in krvne preiskave, da boste spremljali svoje zdravje. Običajno se ti pregledi začnejo šest mesecev po prvi diagnozi MGUS.
Poleg preverjanja krvi za spremembe v M proteinih bo zdravnik poiskal še nekatere simptome, ki bi lahko kazali, da bolezen napreduje. Ti simptomi vključujejo:
- anemija ali druge nepravilnosti krvi
- krvavitev
- spremembe vida ali sluha
- vročina ali nočno potenje
- glavoboli in omotica
- težave s srcem in ledvicami
- bolečine, vključno z živčnimi bolečinami in bolečinami v kosteh
- otekle jetra, bezgavke ali vranica
- utrujenost s slabostjo ali brez nje
- nenamerno hujšanje
Ker lahko MGUS privede do stanj, ki poslabšajo kostno maso, vam lahko zdravnik priporoči, da vzamete zdravilo za povečanje kostne gostote, če imate osteoporozo. Nekatera od teh zdravil vključujejo:
- alendronat (Binosto, Fosamax)
- risedronat (Actonel, Atelvia)
- ibandronat (Boniva)
- zoledronska kislina (Reclast, Zometa)
Kakšni so obeti?
Večina ljudi z MGUS ne razvije resnih stanj krvi in kostnega mozga. Vendar pa lahko svoje tveganje najbolje ocenite z rednimi obiski zdravnika in krvnimi preiskavami. Zdravnik lahko določi tudi tveganje, da MGUS preide v drugo bolezen, tako da upošteva:
- Število, vrsta in velikost M proteinov, ki jih najdemo v krvi. Večji in številčnejši M proteini lahko kažejo na nastajajočo bolezen.
- Raven prostih svetlobnih verig (druge vrste beljakovin) v krvi. Višja raven prostih svetlobnih verig je še en znak za nastanek bolezni.
- Starost, pri kateri ste dobili diagnozo Dlje kot ste imeli MGUS, večje je tveganje za razvoj resne bolezni.
Če imate vi ali ljubljeno osebo diagnozo MGUS, sledite načrtom zdravnika za spremljanje vašega stanja.
Če ostanete na vrhu svojega MGUS-a, lahko zmanjšate tveganje za zaplete. Prav tako lahko povečate možnosti za bolj pozitiven izid, če razvijete katero od bolezni, povezanih z MGUS.
Vzdrževanje zdravega načina življenja lahko vodi tudi do boljših rezultatov. To lahko storite z zadostnim spanjem in telovadbo, zmanjšanjem stresa in uživanjem zdrave hrane, kot sta sveže sadje in zelenjava.
