Normalna hrbtenica in učinki staranja
Ankilozirajoči spondilitis (AS) je oblika artritisa, ki je povezana z dolgotrajnim vnetjem hrbteničnih sklepov, imenovanim tudi vretenca. Pogoj lahko povzroči bolečine v hrbtu, bolečine v kolkih in okorelost. Prav tako lahko vpliva na mobilnost osebe.
Hrbtenica je zasnovana tako, da ščiti ranljive živce hrbtenjače. Kot vpleteni deli sestavljanke se kosti vretenčnega stebra popolnoma prilegajo. To omogoča prilagodljivost brez ogrožanja zaščite hrbtenjače.
Ko normalno staranje napreduje, tkivo oblazinjenih medvretenčnih diskov razvije majhne solze in razpoke. Hkrati notranje gelsko jedro vretenc, imenovano nukleus pulposus, postopoma izgublja vodo in sposobnost, da učinkovito absorbira udarce. Sčasoma se zunanji obroč vretenca, ki se imenuje fiulros anulusa, oslabi in raztrga. Izpuščena plošča lahko pritisne na živce in povzroči bolečino.
Učinki in napredovanje ankilozirajočega spondilitisa
AS večinoma prizadene hrbtenice in sakroiliakalne sklepe (SI). Na obeh straneh medenice sta na obeh straneh hrbtenice dva sklepa SI.
Ni jasno, kaj povzroča vnetje, ki ima za posledico trte vretence. Vendar pa naj bi genetski dejavniki igrali svojo vlogo. Ker vneti vretenci proizvajajo dodatno kost, se sčasoma zlijejo skupaj. Ta fuzija obdaja hrbtenične diske, ki absorbirajo udarce, in močno omeji gibljivost hrbtenice. Ko se vretenca zlijejo, jo včasih imenujemo "bambusova hrbtenica."
Kako lahko ankilozirajoči spondilitis omeji gibanje
V tej primerjavi so se vretenci spodnje hrbtenice zlili skupaj. To otežuje upogibanje nazaj in naprej.
Ljudje z AS se lahko prebudijo zelo kruti in težko sedenje ali stoji dalj časa. Zdravniki lahko predpišejo fizikalno terapijo in vadbo, zlasti plavanje. Nekateri menijo, da lahko telesna aktivnost, ki spodbuja obseg gibanja, poveča gibljivost. Ko pride do zlitja hrbtenice, lahko ohranjanje dobre drže pomaga, da se izognete skrajnemu povišavanju.
Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa
Čeprav trenutno ni zdravljenja za AS, so na voljo odlične terapije za zmanjšanje vnetja, zmanjšanje bolečin in upočasnitev napredovanja bolezni. Zdravljenja segajo od brezreceptorskih zdravil, kot so ibuprofen (Advil) ali odmerkov na recept NSAID, do novejših bioloških terapij, kot so:
- etanercept (enbrel)
- infliximab (Remicade)
- golimumab (Simponi Aria)
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- sekukinumab (Cosentyx)
