Pregled
Začetna diagnoza kronične limfocitne levkemije (CLL) je morda presenetljiva, saj pogosto nima fizičnih simptomov.
Sprva vam lahko zdravnik priporoči, da odložite zdravljenje, dokler ne zaznate znakov napredovanja bolezni. CLL je pogosto rastoči rak, tako da je to lahko več let. V tem času boste imeli redne preglede za spremljanje števila krvnih celic.
Če vaš CLL napreduje v naprednejšo fazo, boste morda začeli opažati simptome. Simptomi so ponavadi blagi in se postopoma poslabšajo, saj se v telesu kopičijo nenormalne celice.
Simptomi napredovanja CLL
Spoznavanje, kaj lahko pričakujete med napredovanjem CLL, vas lahko opozori, da prej obiščete zdravnika in začnete zdravljenje prej.
Izguba teže
Nepojasnjena izguba teže za več kot 10 odstotkov telesne teže v 6 mesecih ali tako lahko pomeni, da vaš CLL napreduje. To pomeni, da hujšate, ko ne poskušate diete.
Izjemna utrujenost
Drug simptom napredovanja CLL je izjemna utrujenost in zasoplost, medtem ko opravljate svoje običajne vsakodnevne aktivnosti. To je posledica manj zdravih rdečih krvnih celic in več rakavih celic, ki se nabirajo v vašem telesu.
Vročinska in nočna potenja
Medtem ko CLL napreduje, lahko pride do nepojasnjene vročine nad 38 ° C nad 100,4 ° F, ki traja več tednov, brez kakršnih koli dokazov o okužbi. Lahko se zbudite tudi ponoči, namočeni v znoju.
Pogoste okužbe
Ljudje s CLL imajo ponavadi oslabljen imunski sistem in so bolj izpostavljeni okužbam. To je zato, ker ni dovolj zdravih belih krvnih celic, da bi se borili proti okužbi.
Nenormalni laboratorijski testi
Ko obiščete zdravnika na pregledu, se lahko vrnejo laboratorijski testi z manjšim številom rdečih krvnih celic ali trombocitov. Nizko število rdečih krvnih celic je znano kot anemija, nizko število trombocitov pa trombocitopenija.
Poleg tega lahko laboratorijski testi kažejo, da so se vaši limfociti, vrsta belih krvnih celic, v 2 mesecih zvišali za več kot 50 odstotkov ali podvojili v manj kot 6 mesecih.
Povečana vranica
Vranica je organ, ki filtrira kri kot del imunskega sistema. Ko se v krvi naberejo nenormalne celice, lahko vranica nabrekne. Povečana vranica lahko povzroči nelagodje v trebuhu ali občutek polnosti v predelu želodca.
Otekle bezgavke
Limfne vozle, ki so del imunskega sistema, se najpogosteje nahajajo v vratu, dimljah in v bližini pazduh. Veliko število celic CLL se lahko zbere v bezgavkah in povzroči, da nabreknejo. Otekle bezgavke se počutijo kot grudica pod kožo.
Kako hitro napreduje CLL?
Vsak primer CLL je drugačen, zato je težko napovedati, ali in kdaj bo CLL napredoval. Nekateri ljudje hitro napredujejo, medtem ko drugi trajajo leta, ne da bi opazili nove simptome.
Ljudje, ki jim je diagnosticirana višja stopnja CLL, bodo verjetno napredovali hitreje. V sistemu Rai diagnosticiranja CLL se stopnja 0 šteje za nizko tveganje, stopnje 1 do 2 se štejejo za vmesno tveganje, stopnje 3 do 4 pa za visoko tveganje. Povejte se s svojim zdravnikom, kaj vaša diagnoza CLL pomeni glede na napredovanje bolezni.
Ali se lahko CLL razvije v limfom?
V redkih primerih se lahko CLL razvije v visoko kakovostni ne-Hodgkinov limfom. Ta zaplet CLL se imenuje Richterjev sindrom ali Richterova transformacija. Richterjev sindrom se pojavi med približno 5 odstotki vseh ljudi s KLL ali majhnimi limfocitnimi limfomi (SLL) med potekom svoje bolezni.
Ko se pojavi Richterjev sindrom, lahko ljudje s CLL občutijo nenadno in dramatično povečanje simptomov, kot so:
- otekanje bezgavk v vratu, axili, trebuhu ali dimljah
- nepojasnjena izguba teže
- vročina in nočno potenje
- povečana utrujenost
- kratka sapa
- omotica
- prekomerne modrice in krvavitve zaradi nizkih trombocitov
Ali je mogoče upočasniti napredovanje bolezni?
Morda ni vedno mogoče upočasniti napredovanja bolezni, toda CLL je na splošno rak, ki počasi napreduje. Trenutno se zgodnje zdravljenje z nizko tveganimi CLL ni izkazalo za koristno.
Aktivna sestavina zelenega čaja, imenovana epigallocatechin 3 gallate (EGCG), lahko upočasni napredovanje v zgodnjih fazah CLL glede na rezultate klinične preskuse faze I in II. Raziskovalci so tudi ugotovili, da je povišanje ravni vitamina D v krvi v času diagnoze povezano s počasnejšim napredovanjem bolezni. Vendar pa je potrebnih več raziskav o teh potencialnih koristih.
Richterjev sindrom je težko preprečiti, njegovi vzroki pa ostajajo nejasni. Najpogostejši dejavniki tveganja za Richterjev sindrom so specifične genetske mutacije ali podedovane genetske značilnosti, ki jih ni mogoče preprečiti.
Odvzem
Če ste dobili diagnozo CLL v zgodnji fazi, redno spremljajte zdravnika, da spremlja stanje raka. Če začnete opaziti simptome napredovanja CLL, na primer nepojasnjeno hujšanje, zvišana telesna temperatura, nočno potenje, otekle bezgavke in občutna utrujenost, začnite termin pri svojem onkologu ali hematologu.
