Je to dejansko mogoče?
Da, med uporabo IUD lahko zanosite - vendar je to redko.
IUD so več kot 99 odstotkov učinkoviti. To pomeni, da bo manj kot 1 od vsakih 100 ljudi z IUD zanosila.
Vsi IUD - hormonski, nehormonski ali bakreni - imajo podobno stopnjo odpovedi.
Preberite si, če želite izvedeti, zakaj se to zgodi, vaše možnosti za nujno kontracepcijo, kdaj opraviti test nosečnosti in drugo.
Kako se to zgodi?
Pri majhnem številu ljudi - med 2 in 10 odstotki - lahko IUD delno ali v celoti zdrsne iz maternice.
Če se to zgodi, lahko zanosite. Mogoče se ne zavedate, da je IUD izpadel.
V nekaterih primerih se lahko zgodi nosečnost, ker IUD ni začel delovati.
Bakren IUD, Paragard, ščiti pred nosečnostjo takoj.
Toda hormonski IUD-ji, kot sta Mirena in Skyla, lahko trajajo do sedem dni, da postanejo učinkoviti. V tem oknu bi lahko zanosili, če bi imeli seks brez kondoma ali druge oblike zaščite.
Prav tako lahko pride do okvare IUD, če je IUD že dlje, kot priporoča proizvajalec.
Čeprav je v eni izmed študij iz leta 2015 ugotovilo, da lahko Mirena pred datumom izteka odobrenega FDA zaščiti pred nosečnostjo celo leto, je za potrditev te ugotovitve potrebno več raziskav.
Nujna kontracepcija
Če sumite, da vaš IUD ni uspel, se posvetujte z zdravnikom ali drugim zdravnikom o uporabi nujne kontracepcije (EC).
Vaš ponudnik lahko priporoči eno od naslednjih možnosti:
Hormonske tablete
Praviloma je hormonsko EK najučinkovitejše, če ga vzamemo v 72 urah po odpovedi kontrole rojstva.
Kljub temu lahko še vedno jemljete hormonsko EK do pet dni.
EC tablete lahko kupite na okencu v lokalni lekarni. Če ste zavarovani, lahko pokličete zdravnika, da vam izda recept.
EC velja za preventivno nego, zato boste svoj recept morda lahko brezplačno izpolnili.
Če nimate zavarovanja, boste morda imeli dostop do programa finančne pomoči.
Bakreni IUD
Če imate hormonski IUD in sumite, da ni uspel, se posvetujte z zdravnikom o prehodu na bakreni IUD.
Bakren IUD lahko prepreči nosečnost, če je vstavljen v petih dneh po odpovedi kontrole rojstva.
Bakren IUD lahko ostane v trajanju do 10 let.
Tako kot pri tabletkah ES lahko tudi bakreni IUD na voljo po znižani ceni v vašem zavarovalnem načrtu.
Če nimate zavarovanja, boste morda imeli dostop do programa finančne pomoči. Nekatere ambulante za nadzor rojstva bodo ponujale storitve, tudi če ne morete plačati.
Opazovanje simptomov zgodnje nosečnosti
Če se nosečnost razvije v maternici, lahko opazite značilne simptome nosečnosti, kot so:
- zamujena obdobja
- slabost, morda z bruhanjem
- boleče, povečane prsi
- utrujenost
- blagi krči
- lahka pika
Nekateri od teh simptomov - kot krči, pike in zamujena obdobja - so lahko podobni neželenim učinkom, ki jih povzroča vaša IUD.
Če je IUD nameščen, lahko obstaja nekoliko večja verjetnost, da bo prišlo do zunajmaternične nosečnosti.
Do tega pride, če zarodek vsadi zunaj vaše maternice.
Simptomi zunajmaternične nosečnosti vključujejo:
- ostri valovi bolečine v trebuhu, medenici, rami ali vratu
- hude bolečine na eni strani trebuha
- vaginalne pike ali krvavitve
- omotica
- omedlevica
- rektalni tlak
Zunajmaternična nosečnost velja za nujno medicinsko pomoč, zato takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite katerega od teh simptomov.
Če sumite, da ste noseči
Če mislite, da ste morda noseči, opravite domači test nosečnosti. Ti testi so na voljo preko števca (OTC).
OTC test lahko opravite prvi dan zamujenega obdobja.
Če je zaradi IUD povzročila, da so bila obdobja neredna - ali da se popolnoma ustavijo - počakajte en do dva tedna, ko sumite, da IUD ni opravil preizkusa OTC.
Ti testi so skoraj 99 odstotkov natančni.
V večini primerov negativni rezultat pomeni, da niste noseči.
Če opazite nenavadne simptome ali sumite, da test ni natančen, poiščite zdravnika.
Če je test pozitiven, se posvetujte z OB-GYN ali drugim zdravstvenim delavcem. Rezultate bodo potrdili z analizo urina ali krvi in razpravljali o naslednjih korakih.
Kaj pričakovati ob vašem terminu
Zdravnik bo najprej dvakrat preveril, ali ste noseči zaradi pregleda urina ali krvi.
Preiskave nosečnosti preverjajo na človeški horionski gonadotropin. Vaše telo proizvaja ta hormon šele, ko ste noseči.
Zdravnik vam bo nato opravil medenični pregled. Če je viden niz IUD, bo zdravnik odstranil IUD. Če vaš niz IUD ni viden, bo opravil ultrazvok, s pomočjo katerega boste našli IUD. Za pomoč pri odstranjevanju bodo morda morali uporabiti citočetko ali drugo orodje.
Sedanje smernice kažejo, da je treba IUD odstraniti pred koncem prvega trimesečja. Odstranjevanje IUD po tej točki lahko povzroči zaplete tako za nosečnico kot za samo nosečnost.
IUD bi morali odstraniti, ne glede na to, ali nameravate obdržati ali prekiniti nosečnost.
Ultrazvok bo zdravniku pomagal tudi ugotoviti, ali je nosečnost zdrava ali če obstajajo težave, kot je zunajmaternična nosečnost.
Če je zunajmaternična, bo zdravnik priporočil zdravljenje ali operacijo za odstranitev zarodka. Natančno zdravljenje je odvisno od lokacije zarodka in celotnega razvoja.
Ali obstaja tveganje za ohranitev nosečnosti?
Vrednosti IUD nosečnosti so nekoliko bolj zunaj maternice ali zunaj maternice. V jajcevodih se včasih tvorijo zunajmaternične nosečnosti.
Če nosečnosti ne odstranite, se lahko cepiči razpočijo in povzročijo smrtno nevarno krvavitev.
Zunajmaternična nosečnost, ki se pojavi zunaj jajcevoda, na primer v materničnem vratu, verjetno ne bo zrasla, ne da bi ogrozila vaše splošno zdravje.
Druga tveganja, povezana z nosečnostjo IUD, vključujejo:
- splav, do katerega pride, ko se nosečnost konča v prvih 20 tednih
- prezgodnje dobave, ali gre v delo pred 37 th tednu nosečnosti
- prezgodnja ruptura membran, ki pretrga amnijsko vrečko pred porodom
- pretrganje posteljice, to je, ko se posteljica delno ali v celoti loči od stene maternice
- placenta previa, pri kateri posteljica delno ali v celoti prekriva odprtino materničnega vratu
- medenična okužba
- nizka porodna teža, ki se pojavi, ko se otrok rodi manj kot 5 kilogramov, 8 unč
Možno je tudi, da bi lahko izpostavljenost hormonom v nekaterih IUD vplivala na nosečnost.
Obstajajo poročila o prirojenih nepravilnostih pri živorojenih otrocih. Na primer, izpostavljenost povečanim nivojem progestina je bila povezana s "povečano maskulinizacijo zunanjih genitalij" pri ženskah.
Kaj pa, če želite prekiniti nosečnost?
Notranje boste morali prekiniti, če je zunajmaternična. Zarodek, ki raste zunaj maternice, ne more preživeti. Obstaja tudi veliko tveganje za zdravje matere v zunajmaternični nosečnosti.
Zdravniki lahko nosečnost prekinejo na enega od dveh načinov.
- Če ste v prvem trimesečju, lahko vzamete zdravilo, imenovano metotreksat, da preprečite rast zarodka. Vaše telo bo nato absorbiralo tkivo nosečnosti.
- Če ste pretekli prvo trimesečje, boste opravili kirurški postopek za odstranitev zunajmaternične nosečnosti.
Če je nosečnost v maternici, se lahko odločite, ali želite splav.
Splavne tablete lahko vzamete pred 10. tednom nosečnosti. Medicinski splav je na voljo v 10. tednu nosečnosti ali po njem.
Splav boste morali opraviti pred 20. do 24. tednom nosečnosti. Zakoni o splavu so v nekaterih državah bolj restriktivni kot drugi.
Glej zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca
Če sumite, da vaš IUD ni uspel, takoj pokličite zdravnika ali drugega ponudnika zdravstvenih storitev.
Za preprečevanje nosečnosti boste morda lahko vzeli Plan-B ali drugo obliko ES. Če je prepozno za sprejemanje EC, bo ponudnik opravil pregled v pisarni, da bo ugotovil, ali ste noseči.
Ko veste, lahko z zdravnikom razpravljate o svojih možnostih naprej.
