Se vam zdi, da jeste za tri namesto samo za dva? Je slabost in utrujenost veliko hujša, kot se spominjate iz prejšnjih nosečnosti?
Če menite, da je ta nosečnost nekoliko intenzivnejša od prejšnjih (ali celo samo več od tistega, na kar so vas prijatelji opozorili, da pričakujete, če še nikoli niste bili noseči), obstaja velika možnost, da vam je prišlo na misel, da morda ste noseči z dvojčki.
Ob misli na dvojčka ste morda slišali, da so višje ravni hCG povezane z večkratniki in se sprašujete, kako se šteje vaše število. Morda se sprašujete, kaj sploh predstavlja hCG - kaj šele, kako bi to lahko bil dokaz, da ima nekdo dvojčke.
Ne glede na to, kaj vas je vzbudilo zanimanje za ravni hCG in dvojčka, imamo odgovore, ki jih iščete. (Opozorilo o spojlerju: Čeprav višja raven hCG lahko kaže na dvojno nosečnost, nikakor ni dokončna. Želeli boste narediti ultrazvok, da veste zagotovo.)
Razumevanje hCG
Človeški korionski gonadotropin (hCG) je hormon, ki ga telo proizvaja v nosečnosti za podporo rasti ploda.
Namen tega hormona je sporočiti nosečnemu telesu, da mora še naprej proizvajati progesteron. To preprečuje menstruacijo in ščiti maternične obloge med nosečnostjo.
Če niste noseči in je raven hCG nenavadno visoka, je to lahko znak raka, ciroze, razjed ali vnetne črevesne bolezni (KVČB). Zdravnik vam bo opravil nadaljnje preglede in preiskave, če imate visoke vrednosti hCG in niste noseči.
Ta tabela prikazuje normalne vrednosti hCG med nosečnostjo.
| Tedne od zadnje menstruacije | Normalne vrednosti hCG (mIU / ml) |
| 4 | 0–750 |
| 5 | 200–7.000 |
| 6 | 200–32.000 |
| 7 | 3.000–160.000 |
| 8–12 | 32.000–210.000 |
| 13–16 | 9.000–210.000 |
| 16–29 | 1.400–53.000 |
| 29–41 | 940–60.000 |
| Opomba: Normalne vrednosti hCG za ne nosečnice so manjše od 10,0 mIU / ml. |
Če pogledate tabelo, lahko opazite, da je vsak teden po zadnji menstruaciji zelo širok razpon sprejemljivih ravni. Prav tako lahko vidite, da se običajne vrednosti hCG zvišajo in nato sčasoma izravnajo, preden se med tipično nosečnostjo zmanjša.
Dejansko se ravni hCG običajno analizirajo v določenem časovnem obdobju in se ne uporabljajo samo kot enkratna določitev.
En sam preizkus ravni hCG na splošno ni tako koristen, ker obstajajo različni dejavniki (vključno s kajenjem mater, indeksom telesne mase (BMI), uporabo plodnosti zdravil, placentovo težo, spol ploda in celo etnično pripadnost), ki lahko nekoga postavite v široko paleto sprejemljivih ravni hCG v celotni nosečnosti.
Kako deluje testiranje hCG?
Prvi krvni test za hCG zdravniku običajno zagotovi izhodišče. Od tam bo zdravnik preveril, kako se v poznejših krvnih preiskavah koncentracija hCG sčasoma spreminja.
V prvih 4 tednih preživete nosečnosti se raven hCG običajno podvoji vsakih 48 do 72 ur. Po tem naj bi raven hCG počasneje naraščala približno na vsakih 96 ur okoli 6-tedenske točke.
Zdravnik je lahko pozoren na raven hCG že zgodaj v nosečnosti, saj imajo neuspešne nosečnosti navadno daljši čas podvajanja in lahko celo začnejo padati, ko bi se morali podvojiti. (Nosečnosti, ki se začnejo z višjo izhodiščno vrednostjo hCG, lahko trajajo nekoliko dlje, da se podvojijo, ne da bi to v nosečnosti pomenilo skrb.)
Če zdravnik opazi, da raven hCG ne sledi pričakovanim vzorcem, lahko vsakih nekaj dni zahteva dodatne odvzame krvi, da bi dobili boljšo predstavo o tem, kako se ravni spreminjajo.
V tipično sposobni nosečnosti naj bi raven hCG dosegla največ 10 do 12 tednov po zadnjem menstrualnem ciklu in se počasi zniževala skozi preostanek nosečnosti.
V nekaj tednih po porodu naj raven hCG ne bo zaznavna. V redkem primeru se to ne zgodi, lahko kaže, da obstaja nekaj preostalega tkiva, ki proizvaja hCG, ki ga bo treba odstraniti.
raven hCG, ki ne sledi tipičnemu vzorcu, je bila povezana z negativnimi izvidi nosečnosti. Sem spadajo izguba ploda, preeklampsija, prezgodnji porod in kromosomske nepravilnosti.
Če imate pomisleke glede ravni hCG, ki se vam ne zdi »tipična«, postavite vprašanja! Vaš ponudnik zdravstvenih storitev je tam, da deli dejstva in vas prepriča, ko vas skrbi.
Kaj lahko pomenijo nizke vrednosti hCG
Če ste noseči, a imate hCG nižje od pričakovanega, je to lahko znak:
- splav ali porjavljeni jajčni sistem
- zunajmaternična nosečnost
- napačno računanje datumov nosečnosti
Kaj lahko pomenijo visoke vrednosti hCG
Če ste noseči, a imate hCG višje od pričakovanih, boste morda prenašali večkratnike!
V skladu z enim poročilom iz leta 2012 v reviji Fertility and Sterility je več raziskav pokazalo, da imajo ženske nosečnice z večplodnicami višjo vrednost osnovnega nivoja hCG, vendar so pokazale podobne podvojitvene vzorce kot pri ženskah, ki so noseče z samskimi dojenčki.
Drugi razlogi so lahko višji od pričakovanih ravni hCG:
- molarna nosečnost
- napačno računanje datumov nosečnosti
Trgovinski testi nosečnosti
Morda niste razmišljali o hCG, če še nikoli niste bili noseči ali ste se zdravili s plodnostjo. Če ste kdaj v trgovini kupili test nosečnosti in mislite, da bi lahko bili noseči, ste se kljub temu testirali na hCG.
Številni testi, kupljeni v trgovini, vam bodo povedali le, ali so odkrili dovolj hCG, da bi ugotovili, da ste noseči. Glede na to, kako hitro ste po zamudnem menstruacijskem ciklusu opravili test in tudi v kakšnem času dneva, morda še niste imeli dovolj visoke vsebnosti hormona hCG v urinu, da bi se registrirali, kar je povzročilo lažno negativen test.
Trgovinski test, ki ga kupite v trgovini, vam ne bo razkril natančnega števila hCG, toda odvzem krvi, ki ga opravi zdravnik, vam lahko zagotovi natančnejše številke hCG.
Je hCG vedno višji pri dvojčkih?
Čeprav lahko večje število hCG kaže na dvojčka, kot je bilo ugotovljeno v tej študiji za leto 2018, samo po sebi ni prepričljivo. Kot je razloženo zgoraj, obstajajo številni drugi razlogi, zaradi katerih lahko pride do večjega odčitka hCG.
Zato bo zdravnik moral določiti ultrazvok, da bo ugotovil, ali ste noseči z večplodnicami ali ne. Dobra novica: Ultrazvoki lahko odkrijejo večkrat že 6 tednov po spočetju!
Poleg zvišanja ravni hCG med nosečnostjo, če ste noseči z večplodnimi, lahko tudi:
- povečana slabost
- povečana utrujenost
- povečano povečanje telesne teže (običajno pozneje v nosečnosti, čeprav se lahko pokaže prej)
- drugi srčni utrip dopplerja (dokončen znak, da boste želeli narediti ultrazvok, da potrdite, koliko dojenčkov imate)
Odvzem
Če se vam zdi, da se počutite ekstra, nosečniški in verjamete, da bi na poti morda imeli dvojčka, ultrazvoka res ne more nadomestiti, da bi prenašali več malčkov.
Zvišane vrednosti hCG so lahko pokazatelj nosečnosti, ki vključuje dvojčke, vendar to ni prepričljiv dokaz. (Lahko bi pomenilo, da so bili datumi nosečnosti napačno izračunani.)
Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o vseh spremembah, ki jih doživljate v celotni nosečnosti, pa tudi o morebitnih strahovih in pomislekih.
