Poznavanje števil
Če imate vi ali ljubljeno osebo diagnosticiran rak prostate, ste morda že seznanjeni z Gleasonovo lestvico. Razvil jo je zdravnik Donald Gleason v 60. letih prejšnjega stoletja. Zagotavlja rezultat, ki pomaga napovedati agresivnost raka prostate.
Patolog začne s pregledom vzorcev tkiv iz biopsije prostate pod mikroskopom. Za določitev Gleassonove ocene patolog primerja vzorec tkiva raka z normalnim tkivom.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za rak (NCI) je rakno tkivo, ki je najbolj podobno normalnemu tkivu, stopnje 1. Če se tkivo raka širi skozi prostato in močno odstopa od lastnosti normalnih celic, je to 5. razred.
Vsota dveh števil
Dva prevladujoča vzorca rakavih celic v vzorcu tkiva prostate patolog dodeli dve ločeni stopnji. Prvo številko določijo tako, da opazujejo območje, kjer so celice raka prostate najbolj vidne. Druga številka ali sekundarna stopnja se nanaša na območje, kjer so celice skoraj tako vidne.
Ti dve številki, ki sta sešteti, prinašata skupni Gleason-ov rezultat, to je število med 2 in 10. Višji rezultat pomeni, da se bo rak razširil.
Ko se z zdravnikom pogovarjate o rezultatu Gleason, se pozanimajte o številkah osnovnega in sekundarnega razreda. Gleason-ov rezultat 7 je mogoče izvesti iz različnih primarnih in sekundarnih razredov, na primer 3 in 4 ali 4 in 3. To je lahko pomembno, ker primarna ocena 3 kaže, da je prevladujoče območje raka manj agresivno kot sekundarno območje. Velja obratno, če rezultat temelji na osnovni oceni 4 in na srednji stopnji 3.
Eden izmed mnogih dejavnikov
Gleason-ov rezultat je le en dejavnik pri ugotavljanju tveganja za napredovanje raka in pri tehtanju možnosti zdravljenja. Zdravnik bo upošteval vašo starost in splošno zdravstveno stanje ter dodatne teste za določitev stopnje raka in stopnje tveganja. Ti testi vključujejo:
- digitalni rektalni izpit (DRE)
- skeniranje kosti
- MRI
- pregled z računalniško tomografijo
Zdravnik bo upošteval tudi vašo raven prostate specifičnega antigena (PSA), beljakovine, ki jo proizvajajo celice v prostati. PSA se meri v nanogramih na mililiter krvi (ng / ml). Raven PSA je še en pomemben dejavnik pri oceni tveganja za napredovanje raka.
Kaj pomeni moj rezultat Gleason?
Nizko tveganje
Glede na NCI, ocena Gleason 6 ali nižja, raven PSA 10 ng / ml ali manj in zgodnja stopnja tumorja vas uvršča v kategorijo z nizkim tveganjem. Ti dejavniki skupaj pomenijo, da rak prostate verjetno več let ne bo zrasel ali se razširil na druga tkiva ali organe.
Nekateri moški v tej skupini tveganj spremljajo raka prostate z aktivnim nadzorom. Imajo pogoste preglede, ki lahko vključujejo:
- DRE
- PSA testi
- ultrazvok ali drugo slikanje
- dodatne biopsije
Srednje tveganje
Gleasonova ocena 7, PSA med 10 in 20 ng / ml ter srednja stopnja tumorja kažejo na srednje tveganje. To pomeni, da rak prostate verjetno ne bo zrasel ali se širil več let. Vi in vaš zdravnik boste upoštevali svojo starost in splošno zdravstveno stanje pri tehtanju možnosti zdravljenja, ki lahko vključujejo:
- operacija
- sevanje
- zdravila
- kombinacija teh
Visoko tveganje
Gleasonova ocena 8 ali višja, ki jo spremlja raven PSA višje od 20 ng / ml in naprednejša stopnja tumorja, pomeni visoko tveganje za napredovanje raka. V primerih z visokim tveganjem je tkivo raka prostate videti zelo drugače kot normalno tkivo. Te rakave celice so včasih opisane kot "slabo diferencirane." Te celice se še vedno lahko štejejo za rak prostate v zgodnjem stadiju, če se rak ni razširil. Visoko tveganje pomeni, da se bo rak lahko razrasel ali razširil v nekaj letih.
Ohranjanje številk v perspektivi
Višja ocena Gleason na splošno napoveduje, da bo rak prostate hitreje zrasel. Vendar ne pozabite, da rezultat sam po sebi ne napoveduje vaše napovedi. Ko z zdravnikom ocenite tveganja in koristi zdravljenja, bodite prepričani, da razumete tudi stopnjo raka in raven PSA. Ta znanja vam bodo pomagala pri odločitvi, ali je aktivni nadzor primeren. Pomaga vam lahko tudi pri izbiri zdravljenja, ki najbolj ustreza vašemu položaju.
