Ali veste, kaj v resnici pomeni diagnoza raka dojke? Še več, ali veste, kako bo vaša specifična vrsta raka dojke vplivala na vas? Preberite nadaljevanje, če želite dobiti odgovore na ta vprašanja in druge.
Kaj iskati v poročilu o patologiji
Ko imate biopsijo tumorja dojke, vam poročilo o patologiji pove veliko več kot to, ali je rak ali ne. Zagotavlja ključne informacije o ličenju vašega tumorja.
To je pomembno, ker so nekatere vrste raka dojk bolj agresivne kot druge, kar pomeni, da rastejo in se širijo hitreje. Ciljno zdravljenje je na voljo za nekatere vrste, vendar ne za vse.
Vsaka vrsta raka dojke zahteva svoj pristop k zdravljenju. Informacije v poročilu o patologiji vam bodo pomagale pri usmerjanju ciljev in možnosti zdravljenja.
Dve pomembni postavki poročila bosta vaš HR status in vaš HER2 status.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o tem, kako stanje HR in HER2 pri raku dojk vpliva na zdravljenje in na vaše napovedi.
Kaj pomeni HR-pozitivno
HR je kratek za hormonske receptorje. Tumorji dojk se testirajo tako za estrogenske receptorje (ER) kot za progesteronske receptorje (PR). Vsak status se v poročilu o patologiji pojavi ločeno.
Približno 80 odstotkov raka dojk je pozitivno na ER. Približno 65 odstotkov teh je pozitivnih na PR.
Pozitivno lahko preizkusite ER, PR ali oboje. Kakor koli že, to pomeni, da hormoni spodbujajo raka dojke. Pomeni tudi, da lahko vaše zdravljenje vključuje zdravila, ki vplivajo na proizvodnjo hormonov.
Možno je tudi preizkusiti negativnost za oba hormonska receptorja. V tem primeru raka dojk ne poganjajo hormoni, zato hormonska terapija ne bi bila učinkovita.
Kaj pomeni HER2-negativno
HER2 je kratek za receptor človeškega rastnega faktorja 2. V poročilu o patologiji se HER2 včasih imenuje ERBB2, kar pomeni tirozin kinaza 2 receptorja Erb-B2.
HER2 je gen, ki proizvaja HER2 proteine ali receptorje. Ti receptorji igrajo vlogo pri tem, kako se zdrave celice dojk razmnožujejo in obnavljajo.
Ko gen HER2 ne deluje pravilno, reproducira preveč kopij, kar vodi v prekomerno izražanje proteina HER2. To povzroči nenadzorovano delitev dojk in nastanek tumorjev. To je znano kot HER2-pozitiven rak dojke.
HER2-pozitiven rak dojke je ponavadi bolj agresiven kot HER2-negativen rak dojke.
Kako stanje HR in HER2 vpliva na zdravljenje
Vaš načrt zdravljenja bo temeljil tako na vašem stanju HR kot na HER2 statusu.
Kirurgija, kemoterapija in sevanje so možnosti zdravljenja za vse vrste raka dojke. Vaš onkološki tim bo pripravil priporočila na podlagi številnih drugih dejavnikov, vključno s tem, kako daleč se je rak razširil.
Na voljo so različna zdravila za zdravljenje HR-pozitivnega raka dojke, vključno z:
- selektivni modulatorji odziva na estrogenski receptor (SERM)
- zaviralci aromataze, ki se uporabljajo samo pri ženskah v menopavzi
- eregenski receptorji (ERD-ji), nekateri se uporabljajo za zdravljenje napredovalega HR-pozitivnega raka dojke
- luteinizirajoča sredstva za sproščanje hormonov (LHRH)
- megestrol, ki se običajno uporablja za napredovalega raka dojke, ki se ni odzval na druga zdravljenja
Nekatera od teh zdravil znižujejo raven hormona. Drugi blokirajo njihov učinek. Ta zdravila se uporabljajo tudi za preprečevanje ponovitve raka.
Bolj agresivno zdravljenje žensk v predmenopavzi s HR-pozitivnim rakom dojk je operacija za odstranitev jajčnikov in zaustavitev proizvodnje hormonov.
Na voljo so številna zdravila, ki ciljajo na protein HER2. Vendar pa ni ciljanih možnosti zdravljenja raka na dojki, negativnega za HER2.
Približno 74 odstotkov vseh rakov dojk je tako HR-pozitivnih kot HER2-negativnih.
Rak dojke, ki se začne v ledvenih celicah, ki sestavljajo mlečne kanale, imenujemo luminalni rak dojke. Luminalni tumorji A so običajno ER-pozitivni in HER2-negativni.
Na splošno je rak dojk, ki je pozitiven na HR / HER2, in je manj agresiven kot nekatere druge vrste. Običajno se dobro odziva na hormonsko terapijo, zlasti kadar je diagnosticirana in zdravljena v zgodnjih fazah.
Za zdravljenje napredovalega HR-pozitivnega / HER2-negativnega raka dojke se uporabljajo pri ženskah v menopavzi:
- Palbociklib (Ibrance), ki se uporablja v kombinaciji z zaviralci aromataze.
- Everolimus (Afinitor), ki se uporablja v kombinaciji z zaviralcem aromataze, imenovanim eksemestan (Aromasin). Namenjen je ženskam, pri katerih je rak napredoval med uporabo letrozola (Femara) ali anastrozola (Arimidex), zaviralca aromataze.
Med uporabo teh ciljnih terapij lahko imate druge načine zdravljenja, na primer kemoterapijo in sevanje.
Druge stvari, ki jih je treba upoštevati
Če se naučite osnov HR-pozitivnega / HER2-negativnega raka dojke, boste vi in vaši ljubljeni lažje razumeli vaše možnosti in se spopadli s svojo diagnozo.
Poleg HR in HER2 statusa bodo pri izbiri zdravljenja vplivale še številne druge stvari:
- Stopnja diagnoze: Rak dojke je razdeljen na stopnje 1 do 4, da navaja velikost tumorja in kako daleč se je rak razširil. Rak je lažje zdraviti v zgodnjih fazah, še preden se bo lahko razširil. Stopnja 4 pomeni, da je rak dosegel oddaljena tkiva ali organe. Temu pravimo tudi napreden ali metastatski rak dojke.
- Stopnja tumorja: Tumorji dojk imajo oceno tumorja od 1 do 3. Stopnja 1 pomeni, da so celice po videzu blizu normalne vrednosti. 2. stopnja pomeni, da so bolj nenormalni. Stopnja 3 pomeni, da imajo malo podobnosti z običajnimi celicami dojk. Višja kot je ocena, bolj agresiven je rak.
- Naj gre za prvi rak ali ponovitev: Če ste se že zdravili zaradi raka dojke, boste potrebovali novo poročilo o biopsiji in patologiji. To je zato, ker se je vaš HR in HER2 status morda spremenil, kar bo vplivalo na pristop k zdravljenju.
Prav tako bo celotno zdravstveno stanje, vključno z drugimi zdravstvenimi stanji, starostjo in ne glede na to, ali ste pred ali v menopavzi, ter osebnimi preferencami narekovale potek zdravljenja.
Hormonsko zdravljenje lahko oteži zanositev ali povzroči neplodnost. Če načrtujete ustanovitev družine ali dodajanje družini, se o tem posvetujte z zdravnikom, preden začnete z zdravljenjem.
Zdravljenje raka bo potekalo bolj gladko, ko boste postavili vprašanja in odprto komunicirali s svojim timom za onkologijo.
